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1、,第七章 非语言沟通在护理工作中的作用,谢万兰 襄阳职业技术学院,知识目标,技能目标,本章教学方法,理论讲授，PPT演示，互动讨论，技能训练 非语言沟通作为一种沟通方式，在临床护理工作中发挥着不可替代的作用。护理工作的对象大多是病人，很多病人甚至不能用语言来表达自己的感受和愿望，这就需要护士能充分了解、掌握非言语沟通特点、规律及其作用，才能更好的利用非言语沟通这种交流形式，从中了解病情，为病人提供有效的护理服务，提高护理质量，减少医疗纠纷,主要内容,第一节 护理非语言沟通概述第二节 非语言沟通在护理工作中的表现形式第三节 非语言沟通在护理工作中的应用技巧,第一节 护理非语言沟通概述,第一节 护
2、理非语言沟通概述,一、护理非语言沟通的含义,二、护理非语言沟通的特点,三、非语言沟在护理工作中的作用,护理非语言沟通是指护士在医疗护理工作中，通过观察病人的面部表情、身体姿势、语气语调等非语言，洞察他们的内心感受，获取真实的信息，从而提供必需的护理服务,一、护理非语言沟通的含义,真实性,直观性,模糊性,通用性,差异性,广泛性,二、护理非语言沟通的特点,非词语行为是人们真情实感的流露，人们的喜怒哀乐都可以通过表情、体态等直接表现出来。,三、非语言沟通在护理工作中的作用,表达情感,替代作用,补充作用,指代事理,在特定环境、场景下，非语言沟通可替代语言使沟通双方获得信息。,在人际沟通时，沟通双方在使
3、用 语言的同时融入非语言行为，可以 用来填补、增加、充实语言符号和 在传递信息时的某些不足和缺欠， 加强表达的意思，使语言的表达更准确和生动。,借问酒家何处有牧童遥指杏花村,第二节 非语言沟通在护理工作中的表现形式,第二节 非语言沟通在护理工作中的表现形式,静态语言,动态语言,辅助语言,类语言,一、动态语言,1.目光语,目光语指用眼神来传达信息客观世界信息的80%以上是通过视觉传输的目光语主要包括目光投射的方向、目光投射的方式和目光投射的时限三个方面,2,3,4,1,5,公务凝视,社交凝视,关注凝视,亲密凝视,随意凝视,目光投射的方向,常用于谈判、公务洽谈、磋商、手术前与病人谈话,注视对方的额
4、头与双眼之间形成的三角区域，表示严肃认真,目光投射的方向,常用于社交场合,注视对方双眼到口唇之间形成的三角区域，表示亲切温和,目光投射的方向,多用于劝导、劝慰对方，一般不超过10秒,注视对方双眼之间的区域，表示专心致志、聚精会神、关心、重视对方,目光投射的方向,远亲密凝视：注视对方眼睛到腿部区域。表达亲人之间、恋人之间和家庭成员之间的亲近友善。适用于注视距离较远的熟人,近亲密凝视：注视对方双眼至胸部的区域。表示炙热的情感。适用于关系亲密的异性之间,目光投射的方向,多用于公共场所注视陌生人,指对对方任意部位随意一瞥。既表示注意，又可表示敌意,目光投射的方向,目投光射的方式,目光投射的时限,目光投
5、射的时限指目光停留在注视部位时间的长短。在人际沟通中，双方目光接触的次数与每次接触维持的时间长短，是沟通信息的重要指标，相互作用过多或过少都会引起不良的后果,2.微笑语,微笑的意义：微笑时一种职业修养，是最好的社交工具。微笑能有效地缩短双方的心理距离，给人们留下美好的内心感受。在患者眼里，微笑是“没有副作用的镇静剂”,表现良好心境、自信、真诚友好、乐观敬业,微笑 是最有魅力的礼节,3.首语,首语是指一种靠头部的活动来表达信息的非语言沟通方式。首语表现为点头、摇头、仰头、低头等。种类少，但信息量大,4.手势语,情意手势,“OK”手势的象征意义,4.手势语,“v型手势”的象征意义,4.手势语,“拇
6、指手势”的象征意义,4.手势语,这些手势对吗？,指示手势,4.手势语,象形手势,4.手势语,应用手势语的注意事项,自然适度,清晰明了,手势语禁忌,忌在公众面前抠鼻、掏耳、剪指甲、抓痒、剔牙；忌用小指示意或指示别人；忌用食指或弯曲拇指招呼他人；忌挥动手臂时掌心向下；忌交流时搓手指，折压关节发出响声,4.手势语,5.触摸,指人与人之间的一种皮肤接触，包括抚摸、搀扶、依偎、握手、拥抱等,有利于儿童生长发育；有利于改善人际关系；可传达信息；是重要的心理支持,要考虑性别、年龄；社会文化背景；与对方关系的亲疏；交往的情景；触摸的形式等,二、静态语言,1.近体距离,个人距离,社交距离,公众距离,亲密距离,1
7、.近体距离,相互间身体接触或相距不超过0.5米,适用于关系亲密者，如护士为病人测量生命体征，是职业需要,如果不具备条件而使用这种距离，会被视为个人空间被侵犯,亲密距离,1.近体距离,个人距离,相互间身体接触或相距在0.51.2米,适用于亲朋好友、医护人员、患者与医护人员之间的交谈距离,谈话声音不宜过高，而且柔和亲切，户外谈话的音量可提高,1.近体距离,社交距离,相互间的距离在1.23.5米,适用于小型会议、交接班、会诊等,谈话音量适中，对无关者也不保密,1.近体距离,公众距离,相互间的距离在3.5米以上,一般用于健康教育、演讲、授课、演戏等,这种距离内讲话声音很高，谈话内容不涉及个人隐私,（1
8、）界域语言,界域语言是指通过当事人座位的方位体现出双方关系的一种体态语。人们对位置的选择与彼此间关系及沟通的目的有关,（1）界域语言,办公桌,（1）界域语言,二人之间的距离属于“汇报谈心式”，适用于医护人员之间的谈话或者向上级报告工作,（1）界域语言,二人之间的距离属于“友好信赖式”，适用于关系亲密的好友或者是上司与员工谈话,（1）界域语言,二人之间的距离属于“防范竞争式”，多用于谈判,（1）界域语言,二人之间的距离属于“互不相关式”，多用于公共场所,（2）时间控制,时间本身不具有语言的功能，但在人际沟通中，对时间的掌握、控制和利用，却反映沟通主体对沟通事项及对象的微妙态度。文化背景不同，社会
9、地位不同的人的时间观念也有所不同,（3）物理环境,物理环境不仅影响人们的心情，也影响沟通的频率和效果，甚至传递出非常重要的信息。在整洁、优雅的环境中生活和工作，不仅让人感到舒适、愉悦，还会让人精神放松，有益于身心健康护士要创造良好的医疗环境，以满足病人治疗康复的需求,（4）衣着仪表,衣着仪表是一种无声的语言，通过它既可以表现自己，也可以充分了解别人。据报道，84%的人对另一个人的第一印象来源于他的衣着仪表。如护士衣着整洁、合体，仪表端庄稳重、和蔼可亲，在一定程度上给病人留下很好的印象，产生良好的沟通效果。护士应按医院要求统一规范着装，保持衣服的清洁，一旦污染及时更换，重视面部、四肢、头发的修饰
10、，可以化淡妆，给病人良好的第一印象,三、辅助语言,辅助语言是指伴随话语而出现的音调高低、声量大小、节奏快慢、抑扬顿挫，甚至停顿、犹豫等非语言信息，对语言具有一定影响力，可展示个性与感情，突出重点，渲染气氛,四、类语言,类语言是一种伴随性语言，它指有声而无固定意义的语言外符号系统。包括咳嗽、呻吟、叹息、笑声、哭泣等。在人际交往中，熟悉和掌握类语言的成分，将有助于通过声音来判断对方的情绪，了解人们的需求，以便能急事做出反应，实施有效的沟通,第三节 非语言沟通在护理工作中的应用技巧,1.衣着仪表规范 2.面部表情温和 3.目光热情亲切 4.站姿稳重优美5.指示手势明确清晰6.处理急诊病人沉着冷静,一
11、、接待门诊、急诊病人的非语言沟通技巧,1.根据病人不同情况，选择合适的迎送方式2.对新入院的病人，要热情接待 3.对出院的病人，应真诚地祝贺,二、迎送住院出院病人的非语言沟通技巧,1.创造温馨安全的医疗环境，保证病人的安全 （1）温馨安静 （2）整洁舒适 （3）适时通风 （4）采光良好,三、住院病人的非语言沟通技巧,2.采集病人信息，做健康宣教时（1）认真倾听，及时记录 （2）逻辑清晰，音量适中 （3）合理安排时间，正确使用空间效应,三、住院病人的非语言沟通技巧,3.为病人进行治疗护理时 （1）做好三查七对 （2）动作轻稳，保护安全、隐私，注意保暖 （3）正确使用触摸,三、住院病人的非语言沟通
12、技巧,4参加护理交接班、护理查房时（1）晨会交接班 （2）病床边交接班 （3）护理查房,三、住院病人的非语言沟通技巧,1.失语病人 （1）使用标志性语言（2）使用提示卡片（3）使用文字表达需要,四、与特殊病人的非语言沟通技巧,2.儿童 （1）环境布置 （2）护士着装 （3）多使用手势语,四、与特殊病人的非语言沟通技巧,3.孕产妇 （1）做孕检、产前检查时 （2）待产时 （3）产后,四、与特殊病人的非语言沟通技巧,4.老年人 （1）充分了解病人信息（2）病房环境温馨安全 （3）正确使用辅助语言,四、与特殊病人的非语言沟通技巧,5.传染病人 （1）适时沉默与耐心倾听（2）保持优美的体态（3）手势的运用要大方、得体（4）对病人实施触摸行为,四、与特殊病人的非语言沟通技巧,6.手术病人 （1）手术前 （2）手术中 （3）手术后,四、与特殊病人的非语言沟通技巧,7.临终病人 （1）疾病告知时 （2）抢救治疗阶段,四、与特殊病人的非语言沟通技巧,Thank You !,
