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1、脑出血,外二科 刘琴,主要内容,概述,01,护理评估,02,治疗,03,健康教育,05,护理措施,04,定义,发病机制,病因,分型,临床表现,概述,定义: 系指原发性非外伤性脑实质内出血， 占急性脑血管病的 20%-30%,发病机制： 脑出血的发病主要是原发性高血压和 脑血管病变的基础上，用力和情绪改 变等因素使血压骤升所致。,病因： 1.高血压并发细小动脉硬化 2.颅内肿瘤 3.脑动静脉畸形 4.其他:脑动脉炎 血液病 脑底异常 血管网症,临床表现,1.50-70岁，男性略多，冬春易发2.活动，情绪兴奋发生3.常无预感4.起病突然，进展迅速5.血压明显升高，出现神经系统症状6.脑膜刺激征（+
2、）7.CT检查见脑实质高密度影8.血性脑脊液,病史简介,患者：熊某某，性别：男，年龄：57岁 ，住院号：201405857 学历：大专 患者因“ 突发意识模糊1小时”于2014.2.18急诊入院，急诊行头颅CT检查后，拟诊：脑出血收住我科。初步诊断：1.右侧颞枕叶出血2.两侧半卵圆区皮层下层缺血缺氧灶3.右侧基底节区腔隙性脑梗塞4.高血压3级,体格检查,1.查体：T:37.2 P:80次/分 R:20次/分 BP:190/110mmHg2.神志欠清，查体欠合作，不能对答，双侧瞳孔等大等圆， 直径3mm，光发射灵敏，颈软。3.四肢活动入常，肌力、肌张力正常。生理发射存在,实验室其他检查,急诊行头颅CT示：1.右侧颞枕叶出血2.两侧半卵圆区皮层下层缺血缺氧灶3.右侧基底节区腔隙性脑梗塞,治疗,1.积极完善相关检查，如生化血常规等2.拟予以脱水降颅内压，营养神经，保 护缺血脑细胞及对症治疗3.密切观察患者神志瞳孔、生命体征变 化，必要时复查头颅CT.,护理措施,1.休息与安全2.保持呼吸道通畅3.生活护理4.病情观察5.用药护理6.心理护理,健康教育,1.疾病知识与健康指导1.合理饮食3.日常生活指导4.控制高血压,脑出血的临床表现是什么？,Thank you!,
