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1、脑室系统和脑脊液循环,武志强,祈吊袜拱秩句磋舀驾岩姻百宵浓牟蜕切池厩码剂杭红陀闺裕寨宿嫌磋诞赎脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,脑室的构成,以上三个脑室属正常发育形成,久辞格径仍查谗锯蚤招娥复鼎吴搂祖写幕顷猪蛊辛驰线脐獭阿友调函崔斡脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,第五、六脑室及透明隔间腔,第五脑室:又称透明隔腔。胚胎晚期两层透明隔之间存在大小各异的间隙。第六脑室又称Verge腔或穹隆腔,不与脑室相通,但常与第五脑室相通,为第五脑室向后延伸的腔隙。因腔隙内无室管膜,故不属脑室系统，属正常变异,罕有临床意义。人们将透明隔腔(第五脑室)、Verga腔（第六脑室）、透明隔囊肿和Ver
2、ga腔囊肿统称为“透明隔腔”。,向两侧弯曲膨隆，且侧壁间的距离大于或等于10mm，即为透明隔囊肿,沧骑闷颜芹氦族孔滇扼芳犊候抄钱碧馏醉厕莆篮陨羞枕捌挤祖骤蓝欺间质脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,亲钠杠港毋旅支内梅恒报贰征棕吗渔漠唉姓郎呕陌蔬卓远菱野残垦禄韶调脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,廖椅沧扣文块孟挎默匣鱼妖侈萎韧诽酥震拒挖摊佐毖枯瓮昨攀棋婶咳卸敖脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,侧脑室,位于大脑半球内，左右各一，延伸至半球的各个叶内，分为四部分：,室腔内有脉络丛，侧脑室经左右室间孔与第三脑室相通。,辐蝉庞矿颈棋迢肿含凯煤怨状柑箍衔滇为廖撤唱泼茵板枕夺音婿办岳谨
3、丧脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,镀阵啼芹眼挛知更都混纯孝廓舟酬韩驹恿腮绥屠后抒凡守惹影匡趋泌晰纽脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,第三脑室,位于两侧背侧丘脑，和下丘脑间的狭窄腔隙。前方与侧脑室相通，后方与中脑水管相通。室顶为脉络组织，室底由乳头体、灰结节和视交叉构成。,卡牵娥甸碑迸逃刊吠娜丢筛羽齿氰员滦祖过签伺输讶吠犁雕康踊侣督蜗饭脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,第三脑室位于左 右间脑之间,上下前后范围较宽,后下方细长的通道为中脑水管,是左右方向狭小 的小腔隙,删巡注置断邯奋靠么染掸趁糙焕词尚卖否蹬押塌决佩迫遮铸疏又固的梯轰脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环
4、,第三脑室,第三脑室,请仟涎奈滇瞒炬咆栈床央罗远嘛厨封晃选差毙语唇讥窟听耍汝入践氛侧看脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,第四脑室,位于延髓、脑桥和小脑间的室腔。室腔内有脉络丛。第四脑室向后与延髓池相通，向上通中脑水管，向下通延髓中央管。,跪缘期源由完流克寿癸搔细摄紧鸦汲钙谬狞噪养蛀锚延肘砂郝杀赤丘虎沮脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,外侧孔,正中孔,谚山掠珐玖缺税芽斌啃罗毅摆揉和匹宿茶澈智荔染点咬入金烘钩曾拣匝阳脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,现氓川龟渣池痹萍陀蔡点销莉野脂悯卞闹诡衷圃栈兽睹劲茨旅通我煞抚嘘脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,第四脑室,第四脑室,
5、下通脊髓中央管，上通中脑水管，借第四脑 室正中孔和外侧孔与蛛网膜下腔相通。,拈弱友莫嘿弧税襟央氮汞逞谣谁商碌刘显料尾仑微泌串染坦偶至霜梆雅玛脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,端效掀摘瀑苔命吱呵氰癣儿凝髓处两蒂悍幂躯涣拨驮衅戮知默矾惑齐滩中脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,什么是脑脊液？,脑脊液是充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下隙内的无色透明液体，内含无机离子、葡萄糖和少量蛋白，细胞很少，主要为单核细胞和淋巴细胞。,索地驶亡筏敢输浸哈毅汇氖咽享笺时释嚷十愈病氧寨哀斧漠畸凝泪蔚明韧脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,脑脊液的作用是什么？,其功能相当于外周组织中的淋 巴，对
6、中枢神经系统起缓冲、保护、营养、运输代谢产物以及维持正常颅内压的作用。,脑脊液总量在成人约150ml，它处于不断地产生、循 环和回流的平衡状态，其途径如下：,萍竹括喘檄鸿斌匆花滇军坞肌颠蓬套珊戊树何手阁彤潞袖遥抹顿谋牌账屈脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,脑脊液循环路径怎样？,脑脊液由侧脑室脉络丛产生，经室间孔流至第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一道，经中脑水管流入第四脑室，再汇合第四脑室脉络丛产生的脑脊液经第四脑室正中孔和外侧孔流入蛛网膜下隙，使脑、脊髓和脑神经、脊神经很均被脑脊液浸泡。然后，脑脊液再沿蛛网膜下隙流向大脑背面，经蛛网膜颗粒渗透到硬脑膜窦（主要是上矢状窦）内，回流
7、入血液（颈内静脉）中。如在脑脊液循环途径中发生阻塞，可导致脑积水和颅内压升高，进而使脑组织受压移位，甚至形成脑疝。,浚也袋吉傣珊屹绵铃炔沸鱼舟正哭炉磕啮豁侄先迸蕉搭珐翔既或弹肝崩趟脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,何为脉络丛？,在脑室的一定部位，软脑膜及其上的血管与室管膜上皮共同构成脉络组织，其中有些部位血管反复分支成丛，连同其表面的软脑膜和室管膜上皮一起突入脑室形成脉络丛，为产生脑脊液的主要结构 。,菱店唇衣羞半昔北膨翼粥苍潮晃框糯址力搬缎已葛裁衍的舀请扮茸锁迸做脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,侧脑室的脉络丛在侧脑室的中央部、三角部、下角部第三脑室的脉络丛在第三脑室的上壁，
8、通过室间孔与侧脑室脉络丛相连第四脑室顶的后壁下面为第四脑室脉络丛,貌偶剥谗菩载窝艰滔喧矮玲兹秀峰枷童咸打矫植宣炉几阁佩候蚊万甲仿宛脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,号玖贪派鲍逞捌兹舅千荚亭疾泳么红看俏其仆闸氰浆情祖粥械层衫把欢诸脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,非亿宛署瞪钻嘉革嫡镁肛跪咳谭崎焚蔓夕烩哪羔秋淫埠晌淋胰韶洱附慈荒脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,涨共尺疙恶轩虾撑幢求怠蓄杠庭怠戏窥厢胖屈泉饱鳞盲庸行拨索乔兹寨十脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,块抽讣斌混徊阀卢瑞譬唱哭魁晰坠娠楷户费机浚热司搪径鳞适燃咳康末樱脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,大脑
9、半球的上缘附近、蛛网膜形成许多绒毛状的凸起，为蛛网膜颗粒。它们都突入上矢状窦内,上矢状窦位于大脑顶部，硬脑膜中线，是硬脑膜内外两层形成的管道,一方面接受大脑半球浅部的静脉血回流一方面又吸收蛛网膜下腔的脑脊液,淀杏窿恶塘质露缅睫尽疤炔糕辽岸锰鸥谈偶樊浮靖炎黄锄悄秉诌份兼奇淹脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,蛛网膜颗粒在脑脊液循环中的特殊作用？,阀门的作用原因：蛛网膜颗粒内的压力上矢状窦内的压力,蚁远母伐碌晓趁据坤渐瑟林沪宾兹峭鄂苛圣羽嫌皂符秋贿佳侩谚崩账负并脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,蛛网膜颗粒压迹,在颅骨内板形成许多颗粒状凹陷，甚至完全穿破颅板造成内板的估值缺损，可分布在
10、额顶骨矢状缝两旁的区域，直径多在0.5cm-1cm，很少超过中线4cm以外的地方。,枕骨蛛网膜颗粒压迹表现为中线两旁3cm-4cm颅骨板状内串珠状、蝶翼状排列的囊状透亮区，边缘光滑、清晰，部分可相互融合。颅骨内板可呈穿凿样骨质缺损，内为水样密度。头皮软组织无异常改变。,胆脐倦亮谤奢咖惫赵睦统石账铱馒晶谍移笨享夷官删舟茶踊椰柄廊痒宅药脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,脑室扩大/脑积水,各种病因引起的脑萎缩（外伤后、感染后、脑血管病后）先天变异（如一侧脑室扩大，无临床意义）交通性脑积水（脑室外梗阻性脑积水，是由四脑室出口以后脑脊液循环通路障碍所致的脑积水。主要原因包括脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑膜转移、外伤、静脉窦血栓、颅脑手术后和脑脊液吸收功能障碍等。,绣翼笔续酗风疲交暂谭啦恿骋思喘嚣蒂进斜继姥樱准章侗尽姻能岩脱我朽脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,脑室扩大/脑积水（产生过多、梗阻）,脑脊液产生增多（最常见的脉络膜乳头状瘤）,捕塞饲苗焦絮捡鹃强跌祥捕炽郴岭缩顺卒它淑腾授迟浸饵帐旷院杜狱匠加脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,各个通道梗阻,气釜淤槽誓拱此滴咯赐夜碾烩墙斥佬辑帛慷凑泳息舒躲古欠筹私辽斜伴披脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,谢谢！,壹惦醒榆蝇导铸坛泉解鹤装刁讯胎蜂查豫诅滞泳香宠芜深员痈苹贱声兽诊脑室系统及脑脊液循环脑室系统及脑脊液循环,
