脑疝患者的护理ppt课件.pptx

上传人:牧羊曲112 文档编号:1432350 上传时间:2022-11-23 格式:PPTX 页数:18 大小:1.45MB
返回 下载 相关 举报
脑疝患者的护理ppt课件.pptx_第1页
第1页 / 共18页
脑疝患者的护理ppt课件.pptx_第2页
第2页 / 共18页
脑疝患者的护理ppt课件.pptx_第3页
第3页 / 共18页
脑疝患者的护理ppt课件.pptx_第4页
第4页 / 共18页
脑疝患者的护理ppt课件.pptx_第5页
第5页 / 共18页
点击查看更多>>
资源描述

《脑疝患者的护理ppt课件.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《脑疝患者的护理ppt课件.pptx(18页珍藏版)》请在三一办公上搜索。

1、,脑疝的护理,神外二:段丛丛,概述,当颅内压增高到一定程度时,尤其是局部占位性病变使颅内各分腔之间压力不平衡,脑组织从高压区向低压区移位,导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压和移位,被挤入小脑幕裂孔、枕骨大孔、大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或孔道中,从而出现一系列严重的临床症状,称为脑疝。,脑疝是颅内压增高的严重后果,移位的脑组织压迫脑的重要结构或生命中枢,如不及时救治常危及病人生命。,脑疝形成的病因,外伤导致的颅内血肿,各类脑出血、大面积脑梗死,颅内肿瘤,颅内脓肿、颅内寄生虫病及各种肉芽肿性病变,医源性因素:不当的腰椎穿刺或放出脑脊液过多、过快,使各分腔的压力差增大。,分类,a) sub

2、falcial (cingulate) herniation ;镰下疝b) uncal herniation ; 钩疝c) downward (central, transtentorial) herniation ; 下行性小脑幕疝d) external herniation ; 颅外疝e) tonsillar herniation.扁桃体疝f) ascending transtentorial herniation (reversed tentorial)上行性小脑幕疝g) sphenoid herniation蝶骨嵴疝,诊断依据,1、病史及临床体征2、头颅颅X线摄片3、CT及MRI,临床

3、表现,不同类型的脑疝临床表现各有不同,临床上以小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝最多见。,小脑幕切迹疝,1、颅内压增高症状:头痛、烦躁喷射性呕吐。2、瞳孔改变:患侧瞳孔先小后大,光反射由迟钝转为消失。严重时双侧瞳孔散大光反射消失。3、运动障碍:对侧肌力减弱或麻痹。4、意识改变:嗜睡 浅昏迷 深昏迷。5、生命体征紊乱:心率不规则,血压忽高忽低,呼吸不规则,大汗淋漓或汗闭,面色苍白或潮红。体温41以上或不升。,枕骨大孔疝,剧烈头痛,枕后部最甚,反复呕吐,颈项强直,生命体征改变较早出现,迅速发生呼吸循环障碍,瞳孔和意识改变出现较晚。,处理原则,快速输注高渗性降颅压药物,完成术前准备,尽早手术,护理措施,1,建

4、立静脉通道,遵医嘱快速输注20%甘露醇降低颅内压,2,吸氧,必要时配合医生气管插管或气管切开,3,尽快完成术前准备,4,准备好抢救药物和器械,5,密切监测生命体征,术后护理,呼吸道管理,按时做好脱水治疗,准确记录出入量,做好交接,体位,术后护理,引流管护理,饮食护理,骨窗护理,高热护理,基础护理,康复锻炼,体位,术后6 h内去枕平卧,头偏向健侧或半侧卧位将床头抬高1530,每2 h更换体位1次。术后72 h内,取头高位半坡卧位,头部保持中位,尽量避免过度刺激和连续性 护理操作。,保持呼吸道通畅,拍背协助排痰,及时清除口、鼻腔及气道内异物昏迷患者头偏向一侧,以免舌根后坠及呕吐时误吸;鼻饲者注射前

5、抬高床头30,以防食物返流入气管持续低流量氧气吸入(2-5升/分)人工气道管理:定时消毒,预防感染持续气道湿化与及时吸痰,呼吸道管理,昏迷患者术后第3天给予管饲饮食,行胃肠外与胃肠内联合营养,保证患者营养的需要。,饮食护理,保持通畅,引流管低于穿刺点15 cm为宜,密切观察引流物的颜色、性质,每日引流量以不超过500ml为宜,并做好记录。,引流管护理,去骨瓣减压术患者,骨瓣去除后脑组织只有头皮保护,防止局部受压,密切观察骨窗。,骨窗管理,做好基础护理:病室定期通风换气,口腔护理2次/天,会阴护理2次/天,加强皮肤护理,按时翻身叩背,及时吸痰。,Thanks for your watching,谢谢指导!,

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 生活休闲 > 在线阅读


备案号:宁ICP备20000045号-2

经营许可证:宁B2-20210002

宁公网安备 64010402000987号