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1、糖尿病食谱设计与计算,菏泽市立医院 内分泌代谢病科,食谱设计与计算的方法,食物成分表计算法主食固定法食物交换份法,糖尿病食物交换份,谷薯类 25g,大豆25g奶160g肉50g鱼80g,蔬菜500g水果200g,坚果15g油脂10g,将食物按照来源、性质分成数类， 同类事物在一定重量内所含蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相近， 不同类食物间所提供的能量也是相同的,谷薯类 25g,将食物按照来源、性质分成数类， 同类事物在一定重量内所含蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相近， 不同类食物间所提供的能量也是相同的,大豆25g奶160g肉50g鱼80g,谷薯类 25g,将食物按照来源、性质分成数类， 同类
2、事物在一定重量内所含蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相近， 不同类食物间所提供的能量也是相同的,蔬菜500g水果200g,大豆25g奶160g肉50g鱼80g,谷薯类 25g,将食物按照来源、性质分成数类， 同类事物在一定重量内所含蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量相近， 不同类食物间所提供的能量也是相同的,坚果15g油脂10g,蔬菜500g水果200g,谷薯类 25g,能产生90千卡热量的食物重量叫做一个交换份。,瘦肉50g奶160g,谷薯类 25g,蔬菜500g水果200g,谷薯类 25g,坚果15g油脂10g,蔬菜500g水果200g,谷薯类 25g,一个交换份=90Kcal,.,.,1、食品
3、交换份分为四大类（八小类），表中列出了有关名称和三大产能营养素。2、90kcal约合376kJ,各类食物成分及等值交换表,4.0 6.0,食谱设计与计算,设计思路： 第一步：计算理想体重，判断体型。 第二步：确定全天饮食总热量。 第三步：计算全天食物交换份。 第四步：计算三大产能营养素的需要量。 第五步：根据食物成分表，遵照食谱计算原则，确定每 类食物的需要量。 第六步：营养均衡，三餐巧搭配。,食谱设计举例： 刘先生，45岁，教师，身高170厘米，体重80千克，最近被确诊为2型糖尿病，空腹血糖9.0mmol/L，糖化血红蛋白7.5%，无严重并发症，医生建议进行饮食和运动疗法，请为刘先生制定一份
4、合理的饮食计划。,第一步：计算理想体重和体型,体重简易计算法 理想体重（公斤）=实际身高（厘米）-105 刘先生的理想体重应该为： 170（厘米）-105=65(公斤）体型：（80-65）/65100%=23%,属于肥胖。 正常：理想体重10%之间 肥胖：大于理想体重20%以上 消瘦：小于理想体重20%以上,第二步：确定全天饮食总热量,全天所需总热量=理想体重每天每千克体重需要热量刘先生一天需要的总热量是 65千克(20-25)千卡/千克=13001625千卡,不同劳动强度的热能需要量(kcal/kg/d),第三步：计算全天所需食物交换份,一个交换份90kcal 全天所需食物交换份数： （13
5、001625）90=14.418份刘先生可选择16份，总热量1440千卡， 如果刘先生的体重降到正常，可选择18份。,第四步：确定三大产能营养素需要量,碳水化合物54% 每克产热4千卡蛋白质18% 每克产热4千卡 脂肪28% 每克产热9千卡碳水化合物=144054%4194g蛋白质 =144018%465g 脂肪 = 144028%945g,对超重或肥胖患者，脂肪供能比应控制在30%以内。,2013版糖尿病营养指南,第五步：根据食物成分表，遵照食谱计算原则，确定每类事物的需要量,食谱计算原则：根据患者饮食习惯确定常用食物及用量先满足碳水化合物需要再达到蛋白质需要最后不足脂肪用烹调油代替,1.5
6、6,117,14,194(9+17+4)=164,16420=8.2,8,每交换份牛奶含碳水化合物6g,每交换份蔬菜含碳水化合物17g,每份大豆含碳水化合物4g,每交换份谷薯含碳水化合物20g,计算主食用量,碳水化合物：144054 4194（g）,187-（9+17+4）=157,1.55,15,19,19,65(7.5+5+9+9+16)=18.5,82,18.592,每交换份牛奶含蛋白质5g,每交换份蔬菜含蛋白质5g,每交换份大豆含蛋白质9g,每交换份鸡蛋含蛋白质9g,每交换份谷薯类含蛋白质2g,每交换份瘦肉类含蛋白质9g,蛋白质：144018465（g）,计算蛋白质和肉食用量,2,19
7、4-(9+17+4)=164,计算脂肪和食油用量,65-（7.5+5+9+9+16）=18.5,1.55,15,19,82,1.55,每交换份牛奶含脂肪5g,14,每交换份大豆含脂肪4g,16,每交换份鸡蛋含脂肪6g,26,每交换份瘦肉类含脂肪6g,45(7.5+4+ 6+12)=15.5,脂肪：144028945（g）,15.510=1.55,1.5,一天的食谱及用量,食物 交换份 重量（g）谷薯类8 825200蔬菜 1 1500牛奶 1.5 1.5160=240(1袋奶）鸡蛋 1 160（1个鸡蛋）大豆 1 125瘦肉类2 250100食油 1.5 1.51015合计 16,第六步：营养
8、均衡 三餐巧搭配,每天必须保证早、中、晚三餐。根据营养均衡、食物多样化原则分配一日三餐。三餐分配方案： 早餐1/5 、午餐2/5 、晚餐2/5 或者早、中、晚餐各占1/3加餐量可占总热量的5-10%，并从正餐的量中扣除,食物交换份（粗略估算法）,刘先生全天所需总热量： 65千克（20-25）（千卡）/千克=13001625千卡全天所需食物交换份：（13001625）90=14.418份刘先生全天食物交换份：16份，总热量：1440千卡。根据营养均衡，食物多样化及三大营养素合理分配原则，确定主食、辅食各8分，主食即为谷薯类，占8份。辅食分为蔬果类、肉蛋类和油脂类，分别为1份、5份、和2份。,等值谷薯类交换表,等值蔬菜类交换表,等值水果交换表,等值肉蛋类交换表,等值奶制品交换表,等值大豆类交换表,等值油脂类交换表,食物交换的原则,原则上：同类食物之间可以互换，非同类食物之间不得互换。水果一般不和蔬菜交换，因水果含糖量高，故不能用水果代替蔬菜。水果和含淀粉高的蔬菜均可以和谷薯类相交换,35g馒头（25克面粉）,100克芋头,150克山药,200克苹果,
