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1、1,2,煤矿职业危害概述,煤矿职业危害主要指以下职业危害因素： 粉尘：煤尘、岩尘、水泥尘等； 化学物质：氮氧化物、碳氧化物、硫化物等； 物理因素：噪声、高温、振动、电磁辐射等。 放射性物质：氡及气体,2,3,生产性粉尘,生产性粉尘是煤矿的主要职业危害因素，可产生于煤炭生产的全过程，如岩尘、煤尘、水泥尘和混合性粉尘等。可引起矽肺病、煤工尘肺病和水泥尘肺病。,4,生产性粉尘,按粉尘成分分，煤矿粉尘可分为煤尘、岩尘、水泥粉尘等。,5,主要产尘因素,通风状况合理的风速既可以有效地排除采掘工作面空间悬浮状态的粉尘，又不会将已沉积的粉尘吹扬起来增加空气中的含尘量。地质结构遇有断层、褶曲的地区，沉积岩侵入等
2、因素使地质遭到破坏，这些地区开采时产生的粉尘量也大。煤层的物理性质如脆性大、结构疏松、干燥的煤层，开采时产生的粉尘量大。,6,主要产尘因素,采煤方法采煤方法不同，产生的粉尘数量也不同。例如，急倾斜煤层采用倒台阶采煤法产生的煤尘量要大。采掘机械化程度矿井采掘机械化程度越高，产尘量越大。煤层的赋存条件煤层的厚度、倾角越大，开采时产生的粉尘量越大。,7,煤矿粉尘的危害,呼吸系统疾病尘肺：肺是工人在生产过程中由于长期吸入高浓度的粉尘而导致的以肺组织纤维化为主的一种疾病。该病是不可逆转的，目前尚无有效的治愈方法。慢性阻塞性肺病：长期吸人煤矿粉尘不但引起尘肺，还会引起慢性阻塞性肺病，包括慢性支气管炎、支气
3、管哮喘及肺气肿。,8,煤矿粉尘的危害,上呼吸道炎症：粉尘首先侵入上呼吸道黏膜，早期引起其机能亢进，黏膜下血管扩张、充血，黏膜腺分泌增加，最终造成萎缩性病变，例如萎缩性鼻炎等。肺癌：尘肺病人的肺癌发病危险性远高于非尘肺患者。但在同期的报告中，国际癌症研究会的研究小组认为尚没有充分资料证实煤尘的致癌作用。,局部作用,粉尘沉着于皮肤可能堵塞皮脂腺，容易继发感染而引起暴露性皮炎、毛囊炎等；进入眼内的粉尘，可引起结膜炎等；粉尘刺激鼻黏膜导致肥大性鼻炎和萎缩性鼻炎等。,9,有害气体,在矿井空气中，由于多种原因可存在CH4、CO、CO2、氮氧化物及H2S气体等。,9,10,（1）CO2 。CO2主要存在于煤
4、层和煤块内，在采煤过程中与CH4一道排出。此外，巷道内木材腐烂，人群呼吸以及放炮也可产生CO2。由于CO2相对密度大（1.53），一般多积聚于巷道低处及通风不良的废巷中。其危害性在于CO2排挤空气中的氧气，而引起缺氧。当空气中的CO2浓度达到5%时，即能引起缺氧现象；达到10%时，可使人窒息而死。（2） CO主要来源是放炮。使用硝酸甘油炸药可产生大量的CO，CO是化学窒息性气体，可以对血液或组织产生特殊的化学作用，使氧的运送和组织利用氧的功能发生障碍，并能阻断组织呼吸致“内窒息”。,10,11,硫化氢,性质及来源,硫化氢是具有臭鸡蛋气味的剧毒气体，且易燃易爆，爆炸浓度范围为4.346。有机物腐
5、败时可产生硫化氢，故粪窖、污水沟、暗渠中常有硫化氢积聚。井下积水的老塘和采空区，由于煤及硫化矿物中的硫与水作用生成硫化氢蓄积于水中，1体积的水可溶解约4体积的硫化氢。一旦扰动这些积水伴有大量硫化氢逸出。,硫化氢H2S,12,硫化氢,性质及来源,硫化氢在煤矿一般少见，也可存在于煤层一定区域或鸡窝煤内，在落煤时逸出，因而可使靠近落煤地点的采煤工作人员发生硫化氢中毒。,硫化氢H2S,13,硫化氢,14,甲烷,15,氮氧化合物。氮氧化合物产生的主要来源是放炮。使用硝铵炸药常产生大量的氮氧化物。氮氧化物为刺激性气体，较难溶于水，因而可达呼吸道深部的细支气管和肺泡，对肺组织产生强烈的刺激和腐蚀作用，可引起
6、肺水肿等。,15,16,氮氧化物中毒的危害,氮氧化合物气体对机体的损害主要是呼吸系统，尤其是深部呼吸系统，主要对肺脏毒害最大。在短时间内吸入高浓度硝烟即可引起氮氧化合物急性中毒，一般在数小时至72小时内即可出现中毒症状。其主要表现症状:,急性轻度中毒,胸闷、咳嗽、咳痰，伴有轻微头痛、头晕、乏力、恶心等，眼结膜和咽部有轻度充血。,急性中度中毒,上述症状加重，咳嗽加剧、咳血丝痰、头痛、头晕、心悸、呼吸困难等。,急性重度中毒,呼吸急促，剧咳，咳大量白色或粉红色泡沫痰，嘴唇、指甲青紫，严重者甚至出现昏迷、窒息。,17,煤矿噪声的来源,煤炭行业是高噪声行业之一，噪声污染相当严重，不仅声压级高且声源分布面
7、广，从井下的采煤、掘进、运输、提升、通风、排水、压气，到露天矿的开采、地面选煤厂煤的分选加工，以及机电设备的装配维修等，噪声源无处不在。煤矿噪声具有强度大、声级高、连续噪声多、频带宽等特点，对作业环境污染特别严重。,18,噪声的来源,井工煤矿的噪声源及暴露工种 井下凿岩、打眼、放炮、割煤、运输、机修、通风等作业环节使用的风动凿岩机、风镐、风扇、煤电钻、乳化液机、采煤机、掘进机、皮带运输机等是井下常见的噪声源。此外，局部通风机、空气压缩机、提升机、水泵、刮板输送机、装岩机也是主要噪声源。暴露噪声的主要工种有：掘进工、采煤工、辅助工、锚喷工、注浆注水工、维修工、水泵工等。,19,噪声的危害,噪声对
8、听觉系统的损害，一般经历从生理变化到病理改变的过程。即先出现暂时性听阈位移（听力下降），经过一定时间逐渐成为永久性听阈位移。根据损伤程度，永久性听阈位移又分为听力损失（听力损伤）和噪声性聋。噪声对听觉系统的损害属于噪声的特异作用。,听觉系统,对神经系统影响 对心血管系统的影响 对内分泌及免疫系统的影响 对消化系统及代谢功能的影响 对生殖机能及胚胎发育的影响 对工作效率的影响,非听觉系统,噪声的危害,20,煤矿井下部分设备噪声测定结果,21,煤矿井下噪声危害情况,1502名接触噪声工人听力检查结果-检查 正常 各级别听力损失检出率 人数 人数 轻度 中度 重度 合计-1502 778 545 1
9、28 51 724 % 51.8% 36.3% 8.5% 3.4% 48.2%-依据：职业性听力损伤诊断标准（GBZ49-2002),22,煤矿行业高温气候的成因,造成矿井气温升高的热源很多，主要有相对热源和绝对热源。相对热源的散热量与其周围气温差值有关，如高温岩层和热水散热；绝对热源的散热量受气温影响较小，主要是机电设备、化学反应和空气压缩等热源散热。高温岩层散热是影响矿井空气温度升高的重要原因，它主要通过井巷壁和冒落、运输中的岩矿与空气进行热交换而造成矿井温度升高。当矿井中有高温水涌出时，也将影响整个矿井的微气候，而使矿井温度略有升高。,23,高温作业对机体健康的影响,24,煤矿高温危害,
10、高温高湿环境也是导致工伤事故的诱因之一，据报道，高温高湿环境下事故发生率是正常环境下的1.7-2.3倍。,25,放射性物质,煤矿井下氡及其气体往往比地面高，对工人健康有一定影响。,25,26,其他,另外，劳动强度大，作业姿势不良 也是煤矿井下作业的特点，容易造成职工腰腿痛和各种外伤等。,26,27,近几年煤矿职业危害现场调研获取的数据表明，14个国有重点煤矿作业场所的检测数据揭示: 总粉尘最高浓度为198-3420mg/m3,超标49.5-855倍,平均7.7-60mg/m3, 仍然超过国家标准1.9-4.9倍，岩尘最高浓度范围是5-46 mg/m3 , 超标5-46倍，平均范围是1.5-4m
11、g/m3,超标1.5-4倍。,27,28,关于煤矿尘肺病发病情况，根据2005年以来对煤矿进行的三次尘肺病调研的资料分析，目前国有重点煤矿尘肺病检出率约为6.7%，地方国有煤矿尘肺检出率约为67.4%，乡镇煤矿尘肺病检出率约为7.5%。现在国有重点煤矿尘肺病检出率是美国煤矿上世纪90年代初2.8% 的2.4倍,相当于美国上世纪70年代末的水平。,28,29,煤矿安全生产标准化基本要求及评分方法 第10部分职业卫生,标准化评分,职业卫生管理（24分）组织保障责任落实制度完善经费保障工作计划档案管理危害告知工伤保险检测评价个体防护公告警示,30,建立机构、完善制度、配备人员,31,建立机构、完善制
12、度、配备人员,建立机构、完善制度、配备人员,机构设置、人员配备煤矿应设立由主要负责人（矿长）、主管矿领导、安监、财务、卫生、人事、工会等部门负责人和工会代表组成的职业病防治领导机构，指定或设置职业卫生管理机构进行日常职业卫生管理；机构人员设置以下发文件形式明确。职业卫生管理制度煤矿应制定职业危害防治责任制度、职业危害告知制度、职业危害防治宣传教育培训制度、职业危害防护设施管理制度、从业人员防护用品配备发放和使用管理制度、职业危害日常监测管理制度、职业健康监护管理制度、职业危害申报制度、职业病诊断鉴定及治疗康复制度、职业危害防治经费保障及使用管理制度等、职业卫生档案与职业健康监护档案管理制度、职
13、业危害事故应急救援预案以及法律、法规、规章规定的其他职业危害防治制度。,33,经费、规划、职业危害申报,34,职业病防治工作规划、计划,职业病防治年度计划及其实施方案旨在对某一年度内煤矿的职业病防治工作作出具体计划，组织、协调各部门有序开展工作。主要内容包括：职业病防治工作计划 各部门职责年度工作目标具体措施及保障条件职业病防治实施方案,35,职业病防治经费,煤矿应按照法律法规的规定提取足够职业病防治经费，财务部门应设立职业病防治专项经费专门账户，做到专款专用。职业病防治经费主要用于职业危害防治过程中的经费支出，主要包括：1.职业病危害的预防和治理2.建设项目职业卫生预评价和控制效果评价。3.
14、职业病危害防护设施配置与维护、急救箱、急救柜配备。4.个人防护用品配备与维护。5.职业病危害因素日常监测、年度检测与评价。6.职业健康监护。7.职业病诊断鉴定及治疗康复8.职业卫生宣传教育与培训。9.职业危害警示标示配置。10.工伤保险支出。11.其他与煤矿安全生产职业病危害直接相关的支出。,36,档案管理,37,职业卫生档案,煤矿应建立健全职业卫生档案，主要为煤矿在职业卫生防治、管理以及职业卫生科学研究活动中形成的、具有保存价值的文字、材料、图纸、照片、报表、录音带、录像、影片、计算机数据等文件材料，职业卫生档案每年一卷，存档管理。职业卫生档案应当包括下列内容：（一）职业病防治责任制文件；（
15、二）职业卫生管理规章制度；（三）作业场所职业病危害因素种类清单、岗位分布以及作业人员接触情况等资料；（四）职业病防护设施、应急救援设施基本信息及其配置、使用、维护、检修与更换等记录；,38,职业卫生档案,（五）作业场所职业病危害因素检测、评价报告与记录；（六）职业病个体防护用品配备、发放、维护与更换等记录；（七）煤矿企业主要负责人、职业卫生管理人员和劳动者的职业卫生培训资料；（八）职业病危害事故报告与应急处置记录；（九）劳动者职业健康检查结果汇总资料，存在职业禁忌证、职业健康损害或者职业病的劳动者处理和安置情况记录；（十）建设项目职业卫生“三同时”有关技术资料；（十一）职业病危害项目申报情况记
16、录；（十二）其他有关职业卫生管理的资料或者文件。,职业卫生培训,职业卫生培训内容 煤矿企业要依法组织主要负责人、职业健康管理人员、职业病危害监测人员和接触职业病危害的从业人员进行职业健康培训，培训考核不合格不得上岗。煤矿主要负责人、职业健康管理人员（包括职业病危害监测人员）初次培训不少于16学时，继续教育不少于8学时；接触职业病危害的从业人员初次培训时间不少于8学时，继续教育不少于4学时。以上各类人员继续教育的周期为一年。,40,职业卫生检测评价、告知、工伤保险,41,职业危害告知,煤矿与从业人员订立劳动合同时，应将劳动过程中可能接触职业病危害因素的种类、危害程度、危害后果，提供的职业病防护设
17、施和个人使用的职业病防护用品，工资待遇、岗位津贴和工伤社会保险待遇，职业卫生知识培训教育等如实告知职工，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。劳动者在已订立劳动合同期间因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害的作业时，应当依照规定，向劳动者履行如实告知的义务，并协商变更原劳动合同相关条款。委托职业卫生技术服务机构开展职业病危害因素检测、现状评价。,42,个体防护、公告警示,43,个体防护、公告警示,按照煤矿职业卫生个体防护用品配备标准（AQ1051）规定的配备范围及使用期限，对煤矿井下、井上、煤炭洗选和露天煤矿的117个主要工种发放12类54种个体防护用品。 应
18、在入井口等醒目位置设置公告栏，在采掘工作面入口处设置警示标识和警示说明。,44,标准化评分方法,职业病危害（42分）监测人员粉尘噪声高温化学毒物,45,监测人员,46,职业病危害因素监测人员应由瓦斯检查工或矿井测风、测尘工兼任，应通过监测技能培训合格后上岗,粉尘,47,粉尘,48,粉尘,49,粉尘监测要点,根据粉尘监测点数量合理配备粉尘浓度测定设备，配备粉尘采样器的应配置电子天平进行滤膜称量，使用的仪器设备应在计量检定或校准有效期内。 鼓励设置粉尘在线监测系统，时时监测工作面粉尘浓度变化情况。 粉尘监测采样点布置应符合煤矿安全规程的要求。 不具备相应检测能力的矿井可委托检测机构进行测定。 可选
19、择定点监测或个体监测方式进行粉尘监测。 作业场所空气中粉尘(总粉尘、呼吸性粉尘)浓度应符合煤矿安全规程的要求，不符合要求的，应当采取有效措施 。,50,噪声,51,噪声监测要点,根据噪声监测点数量合理配备测定设备，使用的仪器设备应在计量检定或校准有效期内。 噪声监测地点布置应符合煤矿安全规程的要求。 噪声强度应按照劳动者实际接触时间和定点监测强度进行计算，工班个体监测数据可直接应用。,52,高温,53,化学毒物,54,高温、化学毒物监测要点,矿井温度监测采用干球温度计进行。 作业场所空气中化学毒物浓度应符合煤矿安全规程的要求，不符合要求的，应当采用净化、化学吸收等措施降低有害气体的浓度。,55
20、,标准化评分方法,职业健康监护（18分）上岗前职业健康检查在岗期间职业健康检查离岗时职业健康检查应急职业健康检查职业健康检查结果告知职业健康监护档案,56,职业健康监护,57,职业健康监护,对接触职业病危害的劳动者，煤矿企业应按照国家有关规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。 劳动者接受职业健康检查应当视同正常出勤，职业健康检查费用由煤矿企业承担。煤矿企业不得以常规健康检查代替职业健康检查。如最后一次在岗期间的职业健康检查是在离岗前的90日内，可视为离岗时检查。对未进行离岗前职业健康检查的劳
21、动者，煤矿企业不得解除或者终止劳动合同。接触职业病危害的劳动者职业健康检查周期应当按照下表执行,58,职业健康监护,职业健康监护项目 1粉尘作业员工主要包括内科常规检查、心电图、肝功能、血常规、尿常规、高千伏胸部X射线摄片、肺功能等。 2尘肺病患者及观察对象主要包括内科常规检查、心电图、肝功能、B超、血常规、尿常规、高千伏胸部X射线胸片、肺功能等。 3接触物理因素、有毒有害作业员工的职业健康检查项目依照所接触的职业危害因素按照规定执行。 结果处理1.未经上岗前体检的人员不得安排上岗，存在职业禁忌证的人员不得安排所禁忌的作业。2.对体检后需要复查和医学观察的人员，应当按照体检机构的要求和时间，安
22、排其复查及医学观察。3.体检后，发现职业禁忌或者有与所从事职业相关的健康损害的劳动者，由人力资源部及时调离原工作岗位，并妥善安置。如有与职业无关的疾病，也应将检查结果如实及时告知本人，以便进行治疗,59,职业健康监护,60,职业健康监护档案,职业健康监护档案是接触职业病危害的职工在职业健康监护过程中产生的客观记录资料，是系统地观察劳动者健康状况的变化，评价个体和群体健康损害的依据，其特征是资料具有完整性、连续性。接触职业病危害因素职工每人一份，集中保存。劳动者职业健康监护档案包括：1.劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；2.相应工作场所职业病危害因素监测结果；3.职业健康检查结果及处理情况
23、；4.系列X线胸片； 5. 职业病诊疗等健康资料。,61,标准化评分方法,职业病诊断与鉴定（12分）职业病诊断保障职业病病人待遇职业病病人治疗、定期检查和康复职业病病人安置诊断、鉴定资料提供,62,职业病诊断与鉴定,63,职业病诊断与鉴定,煤矿应及时安排疑似、确诊职业病患者和尘肺病观察对象进行职业病诊断，原则上每人每年诊断一次。发现职业病病人或者疑似职业病病人时及时向所在地卫生行政部门和安全生产监督管理部门报告。确诊为职业病的向所在地劳动保障行政部门报告。员工可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。在职业病诊断过程中，煤矿要如实提供职业
24、病诊断所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料；职业病诊断定机构需要了解工作场所职业病危害因素情况时，需要对工作场所进行现场调查时煤矿要积极配合。员工对职业病诊断有异议的，可以在接到职业病诊断证明书之日起30日内向市卫生行政部门申请鉴定，对市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在接到职业病诊断鉴定书之日起15日内向省级人民政府卫生行政部门申请再鉴定。,64,职业病诊断与鉴定,65,职业病诊断与鉴定,劳动能力鉴定 煤矿在员工诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请，遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适
25、当延长。职业病患者保障1.煤矿安排职业病病人进行治疗、康复，并按照职业病诊断证明书上注明的复查时间安排复查；对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，协调妥善安置；对从事接触职业病危害作业的劳动者，应当给予适当岗位津贴；职业病及疑似患者治疗期间不得解除其劳动合同。2.职业病诊断、鉴定，疑似患者治疗的费用由煤矿承担。3.煤矿要保障职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤保险的规定执行。4.职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，煤矿要按照相关规定和标准予以赔偿。,66,标准化评分方法,工会监督（4分）工会组织和职代会制度工会监督与维权,67,
