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1、肺栓塞护理常规,向娇慧,相关概念,肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症，脂肪栓塞综合征，羊水栓塞，空气栓塞等。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。 肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病。肺梗死(PI)为肺动脉发生栓塞后，其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死。,易患人群,1、近期的关节固定术或大手术； 2、近期下肢外伤和/或手术； 3、深静脉血栓或PE病史； 4、怀孕期或产后、手术后； 5、严重的内科疾病如感染性心内膜炎、肾
2、病综合症、风心病房颤、肿瘤、心衰、糖尿病 6、其它：长期卧床、动静脉置管等,护理常规,（一）评估及观察要点1、观察患者有无缺氧并评估呼吸困难程度；2、评估患者是否具有发生肺栓塞的高危因素，如患者工作性质、是否长期卧床、有深静脉血栓、骨折等疾病过去史以及用药情况；3、检测生命体征变化、疼痛及意识情况；4、观察咳嗽、咳痰情况，有无痰中带血；5、观察呼吸音情况；6、观察双下肢肿胀及疼痛情况；7、辅助检查结果：动脉血气分析、凝血象、胸片、心电图、心脏彩超等。,护理常规,（二）护理要点1、密切观察病情变化；2、协助患者采取舒适的卧位，急性期绝对卧床休息；3、进食低脂、清淡饮食，减少胆固醇的摄入，多吃蔬菜
3、水果，保持大便通畅，避免便秘、咳嗽等；4、予心里安慰，减少焦虑恐惧心理；5、遵医嘱吸氧，必要时心电或氧饱和度检测；6、胸痛的护理：遵医嘱用药并观察药物疗效，另可使用心里护理：转移疗法等非药物治疗方法；7、咯血的护理：痰中带血者予心理安慰，大咯血时见大咯血护理常规；8、抗凝剂溶栓治疗的护理：严格遵医嘱用药，注意观察出血征象，预防或避免反复穿刺或有创操作所致的出血，必要时延长按压时间，注意监测实验室检查结果；9、下肢深静脉血栓形成患者应抬高患肢，减轻患肢肿胀。,护理常规,（三）健康教育1、急性期绝对卧床休息；2、进食低脂、清淡饮食，减少胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果，适量饮茶；3、讲解保持大便通畅的重要性，避免增加腹腔压力；4、告知下肢深静脉血栓患者严禁挤压、按摩患者；5、告知患者按时服药的重要性，特别是抗凝剂的服用；6、指导患者自我观察出血征象；7、告知患者定期复查抗凝指标的重要性，并强调积极配合的必要性。,谢谢,
