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2、1、水是人体重要组成成分，占体重60%-70% 水的摄入与排出途径（见下图）,1、水是人体重要组成成分，占体重60%-70% 水的摄入与排出途径（见下图）,2、维持水平衡的途径,（1）通过血浆晶体渗透压的改变（2）通过循环血量的改变，进而反射性的影响原曲小管和集合管对水的重吸收（主要是通过影响抗利尿激素的分泌而维持水的平衡）,血浆晶体渗透压的改变,循环血量的改变,血量过多,刺激心房和胸腔内大静脉处的容量感受器,冲动沿迷走神经传入中枢,反射性抑制ADH分泌,肾小管重吸收率减少1%,尿量就增加一倍,肾脏保持酸碱平衡,肾小管,排氢保钠,1、肾小球滤液中NaHCO 的重吸收2、尿的酸化3、铵盐的形成,
3、肾小球滤液中NaHCO 的重吸收,近端小管（80%）髓袢升支粗段：远端小管和集合管:,1、Na+ 与分泌的H+进行交换， Na+ 全部重吸收2、H+和HCO 结合成碳酸，在分解为水和二氧化碳，二氧化碳弥散进入上皮细胞形成新的HCO ，与Na+ 一起回收进入血液,闰细胞主动分泌H+，通过质子 泵，泵入小管液，与HCO 结合,机制同近端小管,NaHCO 的重吸收,尿的酸化,当肾小管分泌H+增加时，一部分H+同Na2HPO4所解离的钠离子进行交换，使Na2HPO4转变为NaH2PO4，从而使尿酸化并随尿排出,铵盐的形成,近端小管髓袢升支粗段远端小管上皮,谷氨酰胺,脱氨,NH4+,NH3 + H+,通过扩散进入小管液与分泌的H+结合形成氨离子，最后随尿液排出,Thank You !,
