胸大肌皮瓣修复术ppt课件.ppt

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胸大肌皮瓣修复术,山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科,下咽癌复发行根治性颈清扫+颈部肿物大块切除+胸三角皮瓣修复颈侧皮肤缺损+胸大肌皮瓣修复下咽缺损+裂隙皮片修复胸三角肤缺损;下咽癌患者2年前已行放化疗及手术治疗,复发后检查发现,下咽侧壁及颈侧皮肤受侵润,手术及修复的难度非常高。,手术切口,颈部肿物大块切除,胸三角皮瓣修复颈侧皮肤缺损,胸三角肤缺损,颈、胸三角以及下咽巨大缺损,胸大肌皮瓣,胸大肌皮瓣修复术,胸大肌皮瓣修复下咽,对于已行过同步放化疗+手术综合治疗头颈部恶性肿瘤病人,局部复发处理是非常棘手难题。一般来说,不能再进行放疗,手术常常是唯一出路。手术难度大,解剖层次欠清,易出血,并发症多,术中尽量做到肿物完整大块切除,保证足够安全切缘。肿物切除后,缺损修复工作却常常是更加困难,由于供血血管破坏严重,一般不宜采用游离皮瓣修复,局部移行皮瓣或转移皮瓣是较好选择,其血供较好,抗感染力强,成活率高(特别是胸大肌皮瓣)。,

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