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1、腰椎间盘突出症的护理,康复科 李莹莹,授课教材及题目,外科护理学第三版 第四十八章 腰间盘突出症的护理,教学目标,掌握腰椎间盘突出症病人的护理评估、护理诊断/问题、护理措施,熟悉腰椎间盘突出症病人的临床表现、治疗处理原则,了解腰椎间盘突出症病人的病因、病理、辅助检查,教学的重点和难点,重点：腰椎间盘突出症病人的护理措施,难点：腰椎间盘突出症病人的功能锻炼,课堂教学方法,讲授法讨论法,穿插与同学互动、提问,教学工具,多媒体课件,教学过程的设计内容及时间分配（1学时共40分钟）,脊柱全貌图。 1分钟腰椎间盘突出症在临床中的常见性。 1分钟腰椎间盘突出症的病因。 3分钟腰椎间盘突出症病人的临床表现。
2、 3分钟腰椎间盘突出症的影像学检查。 2分钟腰椎间盘突出症病人的治疗处理原则。4分钟腰椎间盘突出症病人的护理评估。 5分钟腰椎间盘突出症病人的常见护理问题。5分钟腰椎间盘突出症病人的护理措施 9分钟腰椎间盘突出症病人的功能锻炼。 5分钟本课内容的总结 2分钟,腰椎间盘突出症病人的护理,脊柱全貌颈椎（C1C7)胸椎（T1T12)腰椎（L1L5)骶椎（S1 ),发病情况,性别差异：男多于女好发年龄：2050岁好发部位：最易发为 腰4-5 其次为 腰5-骶1 发生率：90%-96%,腰椎间盘突出症病因,椎间盘退行性变损伤遗传因素妊娠,临床表现,主要表现：1、腰痛（最常见）2、坐骨神经痛3、马尾神经受
3、压,腰椎间盘突出症的影像学检查,CT MRIX线造影,腰椎间盘突出症病人的治疗,非手术治疗,手术治疗,健康史 ： 一般资料、既往史、家族史身体状况：症状、体征、辅助检查 心理和社会支持状况：对疾病的认知程度和心理承受能力,腰椎间盘突出症病人的护理评估,腰椎间盘突出症病人常见护理诊断/问题,疼痛:与椎间盘突出;肌肉痉挛;不适的体位有关躯体移动障碍 :与疼痛;肌肉痉挛有关生活自理能力降低:与疼痛影响日常生活有关知识缺乏:缺乏减轻疼痛疾病;治疗等方面的知识潜在并发症：肌肉萎缩;神经根粘连焦虑/恐惧：与担心预后手术有关,护理问题是在护理评估的基础上提出的。,护理措施,1.给予物理治疗及药物缓解疼痛2.
4、采取卧硬板床休息，避免腰部受累。3.讲解疾病相关知识，治疗的依从性及重要性。4.给予心理护理，消除紧张情绪。,腰椎间盘突出症病人的功能锻炼,挺胸五点支撑法（一周后开始）三点支撑法（二到三周后开始）背伸法（小燕飞）.（五到六周后开始）锻炼的方法应根据病人病情而定，逐渐增加。,出院指导,指导患者卧硬板床休息，减少腰部疲劳。指导患者腰部佩戴腰围，以防止意外。继续行腰背肌锻炼。佩戴腰围时间不易过长，一般不超过2月 半年内不可提重物，不可急弯腰。定期门诊复查。,本章小结,腰椎常见疾病主要表现：腰部疼痛，坐骨神经痛、马尾神经受压。依据病情、类型和全身情况选择治疗方案。护理根据不同的治疗方案采取不同的护理措施。,复习与思考题,1、腰椎间盘突出症病人的主要临床表现？2、腰椎间盘突出症病人术后护理要点？3、腰椎间盘突出症病人的术后功能锻炼注意事项？,谢谢大家，请多指教,
