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1、第 二章 运动系统,第一节 概述,(一)运动系统组成及功能,(二)骨性标志和肌性标志,第二节 骨学总论,一、骨的形态:按骨的形态分为四类:,1.长骨 2.短骨 3.扁骨 4.不规则骨,短骨,扁骨,不规则骨,1、骨膜:由纤维结缔组织构成, 对骨有营养、再生和感觉作用 包裹除关节面以外的整个骨面,骨膜,骨髓,二、骨的构造,2、骨质,骨密质:配布于骨的表面,在颅盖骨常称为内、外板。,骨松质:由骨小梁构成,,在内、外板之间,称为板障。,3、骨髓:充填于髓腔和骨松质,间隙内,红骨髓:有造血功能。,黄骨髓:沉积大量脂肪,,失去造血活力。,骨膜,骨髓,4、关节软骨,第三节 骨学各论,一、躯干骨,(一)椎骨,
2、颈椎: 7块胸椎:12块腰椎: 5块 骶骨:1块(5 块骶椎) 尾骨: 1块(4-5块尾椎),1、椎骨的一般形态,椎体,椎弓根,椎弓板,椎孔,棘突,横突,上关节突,锥体、椎弓及七个突起,2、各部椎骨的特征,(1)颈椎:,横突孔,1)有横突孔,2)棘突末端分叉,齿突,寰椎,枢椎,(2)胸椎:,横突肋凹,上肋凹,下肋凹,横突肋凹,1)有肋凹,2)棘突长,斜向后下方,(3)腰椎:,1)椎体粗壮,2)棘突短、宽,水平伸向后方,(4)骶、尾骨:,(二)肋,由肋骨与肋软骨构成,共12对。,真肋:第17肋. 直接与胸骨连接肋弓:第810肋 不直接与胸骨连接浮肋:第1112肋 前端游离,2、肋弓:第810肋软
3、骨依次与上位肋软骨连接形成,1、区分,3、肋骨,肋头,肋颈,肋结节,肋体,肋角,肋沟,假肋,(三)胸骨,1、区分,胸骨柄,胸骨体,剑突,2、胸骨角: 柄与体连接处, 平对第二肋。,颈静脉切迹,胸骨体,胸骨柄,剑突,胸骨角,四肢骨骼,组成,上肢骨,下肢骨,上肢带骨(肩带骨):锁骨、肩胛骨,自由上肢骨:肱骨、桡骨、尺骨、 腕骨、掌骨、指骨,下肢带骨(盆带骨):髋骨,自由下肢骨:股骨、髌骨、胫骨、腓骨、 跗骨、跖骨、趾骨,二、上肢骨,(一)上肢带骨:直接连于躯干骨。,1、锁骨: 位置:横架于胸廓前上方。 形态:内侧2/3突向前,外侧1/3突向后, 上面平坦,下面粗糙。,肩峰端,胸骨端,2、肩胛骨:,
4、(1)位置:位于背部外上方 2-7肋之间,(2)形态: 三个角 三个缘 前后两面,(二)自由上肢骨,1、肱骨(1)位置: 位于臂部.,(2)形态: 一体两端.,3、尺骨: 位于前臂内侧,2、桡骨: 位于前臂外侧,4、手骨:,月骨,三角骨,头状骨,豌豆骨,钩骨,掌骨,近节指骨,中节指骨,远节指骨,手舟骨,大多角骨,小多角骨,包括腕骨(8块)、掌骨(5块)和手骨(14块)。,(一)、下肢带骨,髋骨:由髂骨、耻骨、坐骨融合而成。,坐骨大切迹,坐骨棘,坐骨小切迹,耳状面,髂嵴,髋臼,坐骨结节,髂前上棘,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,闭孔,耻骨联合面,三、下肢骨,1、股骨,股骨头,股骨头凹,股骨颈,小转子,
5、粗线,臀肌粗隆,内侧髁,外侧髁,髁间窝,大转子,(二)自由下肢骨,2、髌骨,髌底,髌尖,关节面,3、胫骨: 位于小腿内侧。,4、腓骨: 位于小腿外侧。,5、足骨:,跟骨,距骨,足舟骨,楔骨,跖骨,趾骨,骰骨,包括7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨。,四、颅骨,成人共23块:分为脑颅骨、面颅骨,脑颅骨,面颅骨,(一)脑颅骨,成对:颞骨、顶骨,不成对:额骨、筛骨、蝶骨、枕骨,颞骨,顶骨,额骨,蝶骨,枕骨,筛骨,蝶骨,1.额骨:位于颅的前上部, 额骨内含有空腔称额窦.,2、筛骨,分部,筛板,垂直板:构成骨性鼻中隔上部,筛骨迷路,筛板,垂直板,筛骨迷路,3、蝶骨,体,小翼,大翼,翼突,大翼,小翼,翼突,体
6、,4.枕骨:位于颅的后下部,5.顶骨:成对,位于颅盖部 中线的两侧,介于 额骨与枕骨之间,6、颞骨,鳞部,鼓部,岩部,鳞部,鼓部,岩部,乳突部,(二)面颅骨:,(15块),成对:,不成对:,上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲,犁骨、下颌骨、舌骨,上颌骨,颧骨,泪骨,鼻骨,腭骨,犁骨,下颌骨,1.上颌骨:成对,位于面颅中央. 骨内有一大的含气 腔,称为上颌窦.上颌 骨下缘游离,有容纳 上颌牙根的牙槽,鼻骨,2.鼻骨:成对,在额骨的下方, 构成外鼻的骨性基础.,3.颧骨:成对,位于上颌骨的外 上方,形成面颊部的骨 性隆凸,参与颧弓的组成.,颧骨,4.泪骨:成对,位于眶内侧的前 部,为一小而薄的
7、骨片,参与够成泪囊窝.,泪骨,下鼻甲,5.下鼻甲:成对,位于鼻腔的外侧壁, 薄而卷曲,贴附于上颌骨的内侧面,腭骨,6.腭骨:成对,位于上颌骨 的后方,参与构成 骨腭的后部.,梨骨,7.梨骨:1块,为垂直位斜方形骨板, 构成骨性鼻中隔的后下部.,8、舌骨,大角,小角,体,9、下颌骨,下颌体,下颌支,下颌底,牙槽弓,颏孔,冠突,髁突,下颌头,下颌颈,下颌角,下颌孔,(三)颅的整体观,1、颅盖,冠状缝,人字缝,矢状缝,2、颅底,(1)颅底内面观,颅前窝,颅中窝,颅后窝,鸡冠,筛板,筛孔,垂体窝,视神经管,鞍背,眶上裂,破裂孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹,枕骨大孔,舌下神经管内口,横窦沟,乙状窦沟,颈
8、静脉孔,内耳门,圆孔,上矢状窦沟,(2)、颅底外面观,牙槽弓,骨腭,犁骨,翼突,卵圆孔,棘孔,枕骨大孔,枕髁,舌下神经管外口,颈静脉孔,颈动脉管外口,茎突,茎乳孔,乳突,外耳门,下颌窝,关节结节,破裂孔,3颅的前面观,(1)眶:,底,尖,上壁,内侧壁,下壁,外侧壁,眶上孔或切迹,眶下孔,视神经管,泪腺窝,泪囊窝,眶下裂,眶上裂,眶下沟,眶的交通,底(眶口)与外界相通,经视神经管与颅中窝相通,经鼻泪管与鼻腔相通,经眶下裂与翼腭窝、颞下窝相通,经眶下孔与面部相通,经眶上裂与颅中窝相通,(2)骨性鼻腔,骨性鼻中隔,顶:,底:,外侧壁:,:犁骨、筛骨垂直板,筛板,骨腭(上颌骨腭突、腭骨水平板),有上、
9、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝,犁骨,筛骨垂 直板,筛板,骨腭,鼻旁窦:,1)额窦:,眉弓深面,开口于中鼻道前部,2)筛窦:,前、中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道,3)蝶窦:,蝶骨体内,向前开口于蝶筛隐窝,4)上颌窦:,上颌骨体内,开口于中鼻道,额窦,蝶窦,上颌窦,筛窦,4、侧面观,组成,脑颅:,面颅:,额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨,颧骨、上、下颌骨,颞窝,颞下窝,翼点:,为额、顶、颞、蝶四骨结合处,内有脑膜中动脉前支通过,外耳门,乳突,颧弓,翼点,2、颅后面观,枕外隆凸,人字缝,(四)新生儿颅,特征:,脑颅远大于面颅,新生儿颅呈五角形,颅囟,前囟,后囟,第四节 骨连结,一 .骨连结总
10、论,定义: 骨与骨之间的连接装置.,分类:,直接连结间接连接: 关节,纤维连接,软骨连接,1.纤维连接,2.软骨连接,关 节:,1.关节的主要结构,(1).关节面,关节头关节窝,(2).关节囊,纤维膜滑膜,(3).关节腔,关节头,关节窝,2.关节的辅助结构,(1).韧带,囊内韧带囊外韧带,(2).关节盘,囊外韧带,囊内韧带,关节盘,关节唇,(3).关节唇,3.关节的运动,(1).屈和伸,在足部将足背提向小腿前面靠拢称为背屈(伸),反之称为跖屈(屈),(2)内收和外展,(3)旋内和旋外,在前臂旋内称为旋前,旋外称为旋后,(4).环转运动,二 骨连结各论,(一) 躯干骨的连结,1、椎骨的连结,(1
11、)椎体间的连结,1)椎间盘,髓核纤维环,作用:缓冲压力,允许脊柱运动,纤维环,髓核,前纵韧带,后纵韧带,3)后纵韧带:,作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出,2)前纵韧带:,作用:限制脊柱过度前屈,(2)椎弓间的连结,1)黄韧带,作用:协助围成椎管;限制脊柱过度前屈,2)棘间韧带,作用:限制脊柱过度前屈,3)棘上韧带和项韧带,作用:限制脊柱过度前屈,4)横突间韧带,5)关节突关节,黄韧带,棘间韧带,棘上韧带,项韧带,关节突关节,(3)寰椎与枕骨及枢椎的关节,1)寰枕关节,2)寰椎关节,2、脊柱(1)组成24块椎骨,1块骶骨,1块尾骨,(2)整体观,1)前面观,2)后面观,(3)脊柱的功能:,
12、颈、胸、腰、骶四个生理弯曲,屈、伸、侧屈、旋转和环转,3)侧面观,3.肋的连结,(1)、肋椎关节,(2)、胸肋关节,1)肋头关节,2)肋横突关节,肋头关节,肋横突关节,胸肋关节,4、胸廓,近似圆锥形,上窄下宽,前后径小于横径,胸廓上口:,胸骨柄上缘、第一肋、第一胸椎体,胸廓下口:,第12胸椎、第11、12肋前端、肋弓、剑突,前壁:,胸骨、肋软骨、肋骨前端,后壁:,胸椎、肋角以后肋骨,外侧壁:,由肋骨体构成,胸骨下角:,肋间隙,运动:,呼吸运动,二、上肢骨的连结,1.上肢带骨连结,(1)、胸锁关节:,特点:,锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨,关节囊坚韧,有关节盘,关节盘,组成:,由锁骨的肩
13、峰端与肩峰的关节面构成,肩峰,锁骨的肩峰端,(2)、肩锁关节,2.自由上肢骨连结,(1)、肩关节,由肱骨头与肩胛骨关节盂构成,盂唇,肱骨头,关节盂,组成:,(2)、肘关节,肱尺关节,肱桡关节,桡尺近侧关节,运动:,屈、伸、旋前、旋后,肱骨滑车,滑车切迹,肱骨小头,关节囊,桡骨环状关节面,组成,尺侧副韧带,桡侧副韧带,桡骨环状韧带,(3)前臂骨间膜 (4)桡尺远侧关节,组成,尺骨头环状关节面为关节头,桡骨的尺切迹及自其下缘至尺骨茎突根部的关节盘构成关节窝。,特点,关节囊松弛,运动,与桡尺近侧关节联合使前臂旋前、旋后,前臂骨间膜,桡尺远侧关节,(5)、手关节,1)桡腕关节,组成,关节窝桡骨腕关节面
14、和尺骨头下方的关节盘,关节头手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面,2)腕骨间关节,3)腕掌关节,4)掌指关节,5)指骨间关节,桡腕关节,(三) 下肢骨的连结,1、下肢带连结 (1)髋骨与骶骨的连结,1) 骶髂关节:,组成:,由骶骨耳状面、髂骨耳状面构成,特点:,其周围有多条韧带加强,2)骶结节韧带:,3)骶棘韧带 :,与坐骨大切迹围成坐骨大孔,与骶棘韧带、坐骨小切迹围成坐骨小孔,骶棘韧带,骶结节韧带,坐骨大孔,坐骨小孔,(2)、耻骨联合,由两侧耻骨联合面借耻骨间盘构成,耻骨间盘,闭孔膜,(3)骨盆:,组成:由左右髋骨和骶、尾骨 以及其间的骨连结构成,界线:,骶骨岬.弓状线、耻骨梳、髂耻隆起.耻骨联
15、合上缘,小骨盆,骨盆上口:界线,骨盆腔,骨盆下口:尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、耻骨弓,1)组成和分部,分部:,大骨盆,小骨盆,2)骨盆的性差,2.自由下肢连结,(1)、髋关节,组成:,由髋臼与股骨头构成,运动:,屈、伸、收、展、旋转、环转(运动方式同肩关节,但运动幅度小。),髋臼唇,髂股韧带,股骨头韧带,(2)、膝关节,组成:,股骨下端、胫骨上端、髌骨构成,特点:,韧带:髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带 、膝交叉韧带,半月板:内“C”外“O”,髌上囊、和翼状襞,运动:,屈、伸,在半屈位时可作旋转运动。,股骨,胫骨,髌骨,髌韧带,半月板,髌上囊,翼状襞,前交叉韧带,后交叉韧带,跳转,胫侧副韧带,
16、膑韧带,腓侧副韧带,返回,前交叉韧带,后交叉韧带,胫侧副韧带,膑韧带,内侧半月板,后交叉韧带,外侧半月板,腓侧副韧带,返回,内侧半月板,外侧半月板,返回,(4)、足关节,1)距小腿关节 (踝关节),组成:,胫、腓骨下端与距骨滑车构成,2)跗骨间关节3)跗跖关节 4)跖骨间关节5)跖趾关节6)趾骨间关节,腓骨,胫骨,距骨,(3)小腿间的连结,7)、足弓:,跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓。,组成,内侧纵弓:,外侧纵弓:,横弓:,跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨、内侧3块跖骨,跟骨、 外侧2块跖骨,3块楔骨、跖骨,(四) 颅的连结,颞下颌关节,组成:,上颌骨的下颌头、颞骨的下颌窝.,关节盘,运动:
17、,上提、下降、前进、后退、侧方运动,下颌窝,关节结节,关节盘,下颌头,特点:,第五节 肌学,(二) 肌的形态和构造,肌腹,肌腱,腱划,阔肌,腱膜,轮匝肌,二腹肌,(一)肌的分类,一、肌学总论,(三)肌的起止和作用,(四)肌的辅助装置,1、筋膜,(1)浅筋膜,(2)深筋膜,2、滑膜囊,3、腱鞘,二、肌学各论,(一) 头颈肌,(1)颅顶肌,枕额肌,帽状腱膜,额腹,枕腹,(2)眼轮匝肌,(3)口轮匝肌,(4)颊肌,帽状腱膜,额腹,枕腹,眼轮匝肌,口轮匝肌,颊肌,1、 头肌:面肌和咀嚼肌,(2)咀嚼肌,包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌,均配布于下颌关节周围,参加咀嚼运动。,翼内肌,翼外肌,颞肌,咬肌,2
18、、颈肌,颈肌可依其所在位置分为颈浅肌群、舌骨上、下肌群和颈深肌群。,(1)颈浅肌群,胸锁乳突肌,位置:,斜列于颈部两侧,作用:,一侧肌收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧;两侧收缩可使头后仰。,(2)舌骨上、下肌群,胸骨舌骨肌(其深面是胸骨甲状肌),肩胛舌骨肌,甲状舌骨肌,二腹肌,茎突舌骨肌,下颌舌骨肌(其深面是颏舌骨肌),胸锁乳突肌,(3)颈深肌群,1、外侧群,前、中、后斜角肌,斜角肌间隙:,是前中斜角肌于第1肋之间的空隙,有锁骨下动脉和臂丛通过。,前斜角肌,(二) 躯干肌,1、背肌,(1) 斜方肌,位于项部和背上部的浅层,位置:,作用:,使肩胛骨向脊柱靠拢;上部肌束可上提肩胛骨;下部肌束使肩胛骨
19、下降。如果肩胛骨固定,一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧,两侧同时收缩可使头后仰。,(2)背阔肌,位置:,位于背的下半部及胸的后外侧,作用:,使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时,可引体向上。,斜方肌,背阔肌,(3)竖脊肌,纵列于躯干的背面,脊柱两侧的沟内。,作用:,使脊柱后伸和仰头。,竖脊肌,位置:,2、胸肌,胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。,(1)胸上肢肌,1、胸大肌,位置:,覆盖胸廓前壁的大部,呈扇形。,作用:,使肱骨内收、旋内和前屈。如上肢固定可上提躯干,也可上提肋以助吸气。,2、胸小肌,3、前锯肌,胸大肌,胸小肌,前锯肌,(2)胸固有肌,1、肋间外肌,位于各肋间隙的浅层,能提肋助
20、吸气。,2、肋间内肌,位于肋间内肌的深面,可降肋助呼气。,肋间外肌,肋间内肌,3、膈,位于胸腹腔之间,成为胸腔的底和腹腔的顶。,中心腱,膈脚,三个裂孔:,主动脉裂孔:第12胸椎高度,主动脉和胸导管通过。,食管裂孔:第10胸椎高度,食管和迷走神经通过。,腔静脉孔:第8胸椎水平,通过下腔静脉。,作用:,主要的呼吸肌。与腹肌同时收缩,增加腹压,协助排便。,主动脉裂孔,食管裂孔,腔静脉孔,1、腹直肌,腹肌的作用:,位于腹前壁正中线的两旁,腹直肌,1、共同保护腹腔脏器及维持腹内 压,保持腹腔脏器位置的固定。,2、增加腹压以助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功能。,3、降肋助呼气。,4、使脊柱前屈、侧屈与旋转。,
21、4、腹肌,(一)前外侧群,2、腹外斜肌,位于腹前外侧部的浅层,腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。,腹股沟韧带:,腹外斜肌,腹股沟韧带,3、腹内斜肌,在腹外斜肌深面,腹内斜肌,4、腹横肌,在腹内斜肌深面,腹横肌,(2)后群,腰方肌和腰大肌,(3)腹筋膜,(4)腹直肌鞘,(5)白线,(6)腹股沟管,三角肌,肱二头肌,(三) 上肢肌,1、肩肌,(1)三角肌:,位于肩部,呈三角形,。,作用:,使上臂外展。前部肌束可使上臂屈和旋内,后部肌束可使上臂伸和旋外。,2、臂肌,(1)前群,1、肱二头肌:,屈肘关节;当前臂处于旋前位时,能使其旋后,还能协助屈上臂。,位置:,2、喙肱肌:,协助上
22、臂前屈和内收,3、肱肌:,屈肘关节,(2)后群,1、肱三头肌:,伸肘关节,长头尚可使上臂后伸和内收。,肱三头肌,喙肱肌,肱肌,肱桡肌,旋前圆肌,桡侧腕屈肌,掌长肌,尺侧腕屈肌,拇长屈肌,指深屈肌,3、前臂肌,指浅屈肌,(1)前群,(2)后群,桡侧腕长伸肌,桡侧腕短伸肌,指伸肌,小指伸肌,尺侧腕伸肌,旋后肌,拇长展肌,拇短伸肌,拇长伸肌,示指伸肌,4、手肌,可分为外侧、中间和内侧三群,(1)外侧群,拇收肌,内收拇指和屈拇指近节指骨,(2)中间群,1、蚓状肌,屈25掌指关节,伸指间关节,2、骨间肌,骨间掌侧肌3块,使第2、4、5指内收并屈掌指关节,伸指间关节。,骨间背侧肌4块,外展24指,屈掌指关
23、节,伸指间关节。,拇收肌,蚓状肌,骨间掌侧肌,骨间背侧肌,(四) 下肢肌,1、髋肌,(1)前群,1、髂腰肌,腰大肌,髂肌,作用:使大腿前屈和旋外。下肢固定时,可使躯干和骨盆前屈。,起自椎体侧面和横突,起自髂窝,腰大肌,髂肌,区分,(2)后群,1、臀大肌,使大腿后伸和外旋,2、梨状肌,使伸直的大腿旋外,臀大肌,梨状肌,2、大腿肌,(1)前群,1、缝匠肌,屈大腿,屈膝关节,使已屈的膝关节旋内。,2、股四头肌,伸膝,股直肌有屈大腿作用,缝匠肌,股直肌,股外侧肌,股内侧肌,股中间肌,长收肌,耻骨肌,股薄肌,大收肌,短收肌,(二)内侧群,使大腿内收和外旋,(3)后群,1、股二头肌,在屈膝时,可使小腿旋外,伸大腿,2、半腱肌,3、半膜肌,屈膝,伸大腿,使小腿旋内屈膝,股二头肌,半腱肌,半膜肌,3、小腿肌,(1)前群,母长伸肌,趾长伸肌,胫骨前肌,(2)外侧群,腓骨长肌(腓骨短肌),(3)后群,1、浅层,小腿三头肌,2、深层,包括腘肌、趾长屈肌、 母长屈肌、胫骨后肌,趾长屈肌,母长屈肌,比目鱼肌,腓肠肌,(4)足肌:,