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1、11/25/2022,1,第四章 经络,11/25/2022,2,经络学说的概念 经络学说，是研究人体经络系统的组织结构、生理功能、病理变化及其与脏腑形体官窍、气血津液之间相互关系的学说，是中医学理论体系的重要组成部分。,11/25/2022,3,（一）经络学说的形成 内经成书是中医学经络学说形成的标志。 经络理论在内经中占有重要地位。书中系统阐述了十二经脉的起止、具体循行线路及其与相应脏腑的“属络”关系等内容。,概 述,11/25/2022,4,经络学说向临床实践方向发展(秦汉 时期: 公元前221年公元265年) 难经首创“奇经八脉” 伤寒杂病论六经辨证,（二）经络学说的发展,11/25/
2、2022,5,晋 皇甫谧针灸甲乙经 宋 王惟一铜人腧穴针灸图经 宋 王执中针灸资生经 元 滑寿十四经发挥 明 李时珍奇经八脉考 明杨继洲针灸大成 清 姚澜本草分经 清陈惠畴经络图考 黄谷明堂经络图册 ,学说的总结时期 (晋以后),经络,11/25/2022,6,经络，是经脉和络脉的总称。经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外的通路系统，是人体结构的重要组成部分。,一、经络的基本概念,“经”“络”的出现较“脉”晚，是对脉的进一步分析。灵枢脉度说“经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙”,就是将脉按照大小、深浅的差异分别称作“经脉”、“络脉”和“孙、别脉（络）”。,11/25/2022,
3、7,区 别,经经络系统的主干，“路径”；有固定循行路线，多循行于人体深部。 络经的分支，网络全身；无固定循行路线，深部和浅部皆有，呈纵横交错状网络全身。 二者相互沟通联系，将人体所有的脏腑、形体、孔窍等部分紧密地联结成一个统一的有机整体。,11/25/2022,8,经络与阴阳学说,经络系统大多以阴阳来命名。经络的命名即是事物之间相互联系的体现。一阴一阳衍化为三阴三阳，相互之间具有对应关系（表里相合）。,阴,阳,少 阳,太 阳,阳 明,厥 阴,少 阴,太 阴,11/25/2022,9,经络系统,经脉,经筋,络脉,脏腑,皮部,11/25/2022,10,经脉与络脉,手足三阴经,是气血循环的 主要通
4、路,十二经络（正经）,手足三阳经,十二经脉有一定的起止、循行部位和交接顺序，其分布和走向有一定的规律，与脏腑有直接的络属关系，是人体气血循行的主要通道。,11/25/2022,11,奇经八脉,督脉、冲脉任脉、带脉阴维脉、阳维脉阴跷脉、阳跷脉,有统率、联络、调节十二经脉的作用。,从十二经脉别出的经脉。起于四肢，上出与颈项浅部。有加强十二经脉中表里两经在体内联系的作用。,十二经别,11/25/2022,12,络脉,十五别络：加强表里两经在体表的联系 和渗灌气血。浮 络：浮现于体表的络脉。孙 络：细小的络脉。,11/25/2022,13,外连,十二经筋：十二经脉所连属的筋肉系统。具有连缀四肢百骸，主
5、司关节运动的功能。,十二皮部：十二经脉的功能活动反映于体表皮肤的分区。是经络之气散布之所在。,经筋和皮部,11/25/2022,14,内联,属：十二经脉各与其本身脏腑直接相连。络：十二经脉各与其相为表里的脏腑相连。,阳经皆属腑而络于脏，阴经皆属脏而络于腑，从而构成了阴阳经脉和脏腑表里相合的关系。,11/25/2022,15,生理功能,运行全身气血，营养脏腑组织,联络脏腑器官，沟通上下内外,感应传导信息，调节机体平衡,灵枢经脉：“经脉者，所以能决生死，处百病调虚实，不可不通”。,11/25/2022,16,运行全身气血营养脏腑组织,途径：循十二经脉流注衔接顺序，与任、 督两脉首尾相接如环无端，周
6、流 不息，循环往复。,含义：气血通过经络传注，布散 全身，以营养脏腑组织。,11/25/2022,17,生 理,意义：十二经脉内属脏腑，外连经筋、皮 部。表现：气血运行畅通，脏腑功能强健，抗御 外邪。,病理表现：经气不利，气血失和， 御邪不力，外邪易侵。,11/25/2022,18,联系脏腑器官，沟通上下内外,1.脏腑与体表的联系,通过十二经脉,在外结聚于经筋，散于皮部在内络属于固定的脏腑,内外相连,2.脏腑与官窍的联系,通过经络沟通,官窍与脏腑广泛的整体联系 脏腑与官窍的特定联系,11/25/2022,19,3.脏腑之间的联系,十二经脉分别络属一脏一腑，构成表里相合关系；有的联系多个脏腑，如
7、：肾经属肾、络膀胱、贯肝、入肺、络心；多条经脉到达同一脏腑，如：入肺脏的有肺、大肠经、肝经、肾经和心经。,11/25/2022,20,4.经脉之间的联系,有序地衔接，与任、督脉构成整体循环系统 多处的交叉、交会，再加上经别、别络的联系,以上诸多联系都是人体的整体性的表现。,11/25/2022,21,生 理,意义：经络是联络脏腑组织，沟通内 外上下的纽带。表现：人体在结构上相互联系，在功 能上相互协调，彼此为用,病理表现：在病理上相互影响，互相传变。,11/25/2022,22,感应传导信息,含义：指经络系统具有感应及传导针灸或 其他刺激等各种信息的作用。,机理：通过运行于经络之中的经气对 信
8、息的感受负载作用而实现。,11/25/2022,23,意 义,将信息输送到脏腑形体官窍，反映和调节其功能状态。传递生命信息，沟通机体之间的联系。,得 气,直接指导对临床所表现出的症状、体征等进行分析、归纳的辨证诊断等方面。,11/25/2022,24,调节机能平衡,经络系统通过其沟通联系、运输渗灌气血作用及经气的感受和负载信息的作用，对各脏腑形体官窍的功能活动进行调节，维持人体阴阳平衡状态。,含义及机理,意义： 通过经络系统的调节作用，促使 人体机能活动，恢复平衡协调。,11/25/2022,25,应 用,阐释病理变化,外邪由表传里的途径,经络内属于脏腑，外布于肌表，当体表受病邪侵袭时，可通过经络由表及里，由浅入深，逐次向里传变而波及脏腑。如外邪袭表继而犯肺。,
