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1、青霉素过敏性休克的抢救,青霉素过敏性休克的抢救,优选青霉素过敏性休克的抢救,优选青霉素过敏性休克的抢救,青霉素过敏性休克的抢救,青霉素过敏性休克的抢救,学习目标,掌握青霉素过敏性休克的临床表现掌握青霉素过敏性休克的急救了解青霉素过敏性休克的发生机理,学习目标,是抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而引起的组织损伤和功能紊乱。 三要素：抗原 抗体 致敏细胞,什么是过敏反应？,什么是过敏反应？,机 体,蛋白质青霉噻唑酸、青霉烯酸,机理,青霉素,IgE抗体,靶细胞,首次,产生,吸附,致 敏 状 态,再次,靶细胞,脱 颗 粒,组织胺、白三烯、缓激肽等,溶解后重排、分解,IgE,机 体蛋白质机理蛋白质青霉素I
2、gE抗体靶细胞,机 体,毛细血管扩张，通透性增加 平滑肌收缩、痉孪脑组织缺氧,皮肤过敏症状,机理,机 体毛细血管扩张，通透性增加呼吸道阻塞症状,呼吸道阻塞症状： 胸闷、气促、哮喘及呼吸困难，伴濒死感循环衰竭症状： 面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降,临床表现,临床表现,中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便失禁其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛与腹泻等,中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识丧失，抽搐或大小便失禁,其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现,其中以呼吸道阻塞症状和皮肤过敏症状最早出现,反应迅速 强烈 消退快（可因抢救不及时而死于严重呼吸困难
3、和循环衰竭）,特点,青霉素过敏试验过程中注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生少数患者发生于连续用药过程中,反应迅速特点青霉素过敏试验过程中,急救措施,1、停药平卧,4、抗过敏药（建立静脉通道）,5、扩容升压：多巴胺、去甲肾上腺素等6、心肺复苏,2、注射副肾：立即皮下注射 01盐酸肾上腺素0.51m1,3、改善呼吸:氧气吸入,1.收缩血管2.兴奋心肌3.松弛支气管平滑肌,若呼吸受抑制应立即进行口对口的人工呼吸，并肌内注射尼可刹米或洛贝林等若喉头水肿应立即准备气管插管或配合施行气管切开术；,地塞米松510mg静脉推注或氢化可的松200400mg加入5%10葡萄糖液500 m1静脉滴注,发生心跳骤停，
4、立即行胸外心脏按压，同时施行人工呼吸；,7、观察病情：意识、生命体征、尿量等,急救措施1、停药平卧4、抗过敏药（建立静脉通道）5、扩容升压,青霉素过敏性休克的抢救措施,（一）.立即停药，报告医生，就地抢救。,青霉素过敏性休克的抢救措施（一）.立即停药，报告医生，就地抢,青霉素过敏性休克的抢救措施,（二）.根据医嘱给药 1.首选药物：盐酸肾上腺素 2.抗过敏：地塞米松 3.改善微循环：葡萄糖或平衡液 4.纠正酸中毒：盐酸异丙嗪,青霉素过敏性休克的抢救措施（二）.根据医嘱给药,青霉素过敏性休克的抢救措施,（三）.改善缺氧症状，保持呼吸道通畅,青霉素过敏性休克的抢救措施（三）.改善缺氧症状，保持呼吸
5、道通,青霉素过敏性休克的抢救措施,（四）.如心跳骤停，立即心肺复苏。,青霉素过敏性休克的抢救措施（四）.如心跳骤停，立即心肺复苏。,青霉素过敏性休克的抢救措施,（五）.密切观察病情变化，并记录。,青霉素过敏性休克的抢救措施（五）.密切观察病情变化，并记录。,青霉素过敏性休克的抢救措施,（六）心理护理1、医护人员遇到突发情况首先要镇定、自信2、陪在病人和家属旁边，使他树立起战胜疾病的信心,青霉素过敏性休克的抢救措施（六）心理护理,98.假若你的生活不够好，不够努力，那么，加油努力吧，不要抱怨，起而行，迎头赶上，方是正途。假若你已经拥有很多，却依然活得不快乐，那么，让自己慢下来，多安排一些时间回归
6、心灵，回归生活，才是幸福之径。89.抱最大的希望，为最大的努力，做最坏的打算。39.宁肯本身去包涵别人，莫等别人来包涵本身。69.一个有信念者所开发出的力量，大于个只有兴趣者。23.很多时候都是这样，你赢了时间，你就赢了一切。16.能让你精致的，除了化妆品，最厉害的是知识、努力和爱！143.心如止水，笑对人生，坦然会让我们的生活快乐而美丽；微笑，会让我们敢于迎接人生的挑战。68.不论多么受挫的时候，也绝对不轻易在别人面前流泪。16.困难与折磨对于人来说，是一把打向坯料的锤，打掉的应是脆弱的铁屑，锻成的将是锋利的钢刀。142.把弯路走直是聪明的，因为找到了捷径；把直路走弯是豁达的，因为可以多看了
7、几道风景。46.别人都在你看不到的地方暗自努力，在你看得到的地方，他们也和你一样显得吊儿郎当，和你一样会抱怨，而只有你相信这些都是真的，最后也只有你一人继续不思进取。93.痛苦让人成长，是你进步的一个机会，一个挑战。别害怕痛苦的事情，它有另一面积极的作用。24.替你自己工作，你便是单干；替别人工作，则会有数十上百人给你帮助；合作的基础在于共赢。5.失败是成功之母，检讨是成功之父。93.不懂放弃，等于固执；不能坚持，等于放弃目标。最聪明的做法是：不该坚持的，必须放弃！28.给自我一点掌声，让我战胜内心的怯懦；给自我一点掌声，无畏的心更加的坚定；给自我一点掌声，温暖我独自前行的路。26.当你感到悲哀痛苦时，最好是去学些什么东西。学习会使你永远立于不败之地。29.宁愿笑着流泪，也不哭着说后悔。41.哪有那么多天赋异禀，更多优秀的人都在孤独地翻山越岭。要知道，最终使你脱颖而出的，是持之以恒！真正去坚持一件事，时间看得见！21.温和对人对事，不要随意发脾气，谁都不欠你的。,98.假若你的生活不够好，不够努力，那么，加油努力吧，不要抱,
