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1、情景：一天，在某道路上发生了一起的士与大客车相撞的事故。,快打120,这时候医生及时赶到现场，发现的士的司机和乘客受伤，严重失血。,为了抢救伤者，医生决定给伤者输血。,在输血前医生应该先做什么呢？如何在血库中选择血液给伤员输血呢？,假如你是医生：,鉴定伤者的血型。,选择与伤者血型一致的血液。,输血与血型,一.血型的发现,血型的发现早在远古时代，人们就很敬畏地看待血液，认为它是生命的源泉，并试图用血液来延年益寿或者是挽救生命。1492年罗马教皇生病，喝了3个男孩子的血，结果连他在内4个人全部送了命。,血型的发现（输血的变迁）17世纪 英国医生哈维 发现血液循环以后，人类就开始进行输血的尝试。历史
2、上的第一次输血是英国人罗维尔在1665年进行的。他把一条失血过多濒于死亡的狗的静脉与另一条健康狗的静脉用鹅毛管连接起来。失血的狗逐渐从濒死状态恢复过来。第一次给人体输血是1667年6月15日，法国国王的御医丹尼斯将一只羊羔的血输入一个15岁的男孩体内，这个人竟奇迹般地活了下来。此后他又进行了多次输血试验，也安然无恙。但他在1668年的一次试验中，却以失败而告终。他给一名患者输动物血，第一次输血后病人病情有所好转；第二次输血后，病人出现发热、腹痛、大汗、血尿等症状，第三次输血后病人死亡。死者妻子告丹尼斯犯有杀人罪，为此，法国议会特别制定法律：不许再进行输血。此后，输血实验中止了150年。,182
3、9年，英国医生布伦德尔 第一次完成了人与人之间的输血试验。但是这一成功具有很大的偶然性。但以后的试验结果还是令人失望，大多数病人死亡，只有少数病人得到康复，到底是什么原因在作怪呢？,兰德斯坦纳 （K.Landsteiner),1868年生于奥地利首都维也纳。维也纳大学医学院毕业后，继续留校，学习化学。1900年发现A、B、O3种血型。1919年在荷兰巴库的一所医院工作。1922年赴美，受聘于洛克菲勒研究所。1930年获诺贝尔生理学医学奖。1943年逝世。,经过兰德斯坦纳进一步的研究,人类的红细胞含有两种凝集原,分别叫做A凝集原和B凝集原;人类血清中则含有与它们相对抗的两种凝集素,分别叫做抗A凝
4、集素,抗B凝集素.,红细胞,红细胞凝集成团,为什么一个人的红细胞，在遇到某些人的血浆时，这些红细胞会黏结在一起，也就是发生凝集；遇到另一些人的血浆时，却不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢?,现在最常用的血型系统也就是ABO血型，是沿用1900年奥地利科学家兰德斯坦纳的分类方法，即将人的血液分为A型、B型、AB型、O型四种。,除了ABO血型系统外，人类还有一些其它的血型系统，比如Mn、Rh血型系统等。,二.血量和输血,人体内的血量相对稳定，对于维持人体生命活动的正常进行具有重要意义。成年人的血量大致相当于本人体重的7%8%，体内所含血液总量约为每千克体重6080ml.,失血对身体的影响,三.安
5、全输血,输血关系表：,注意：大量输血时，仍需实行同型输血,O型“万能输血者”,AB型“万能输血者”,A、O,B、O,A、B、 AB、O,O,A、AB,B、AB,AB,A、B、 AB、O,1、以输入同型血为原则,输血的原则,3、大力开展成分输血，做到有目的使用血液。,2、异型血只能输入少量，大量输血仍应输入同型血,输血时，应以_血为原则。在没有同型血而又情况紧急时，任何血型的人都可输入少量的_血,AB血型的人，除可输入O型血外，也可输入少量_或_血。,O型,A型,B型,输入同型,学以致用,思维拓展,成分输血技术,输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血
6、液成分）。现代医学已经发展出成分输血，即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分 。,请分析下列患者应该输入什么血液成分？（1）大面积烧伤患者；（2）非缺铁性贫血患者；（3）血流不止者。,提示：烧伤病人主要是血浆量减少、贫血可能是因为红细胞量不足、血小板可以促进凝血、加速止血。,（1）应输入大量血浆；（2）输入红细胞；（3）输入血小板。,四.无偿献血,从1998年起，我国实行无偿献血制度，提倡1855周岁的健康公民自愿献血。作为一个健康的公民，应当积极参加无偿献血，为挽救他人的生命奉献爱心。,无偿献血 人人有责,如果一次失血不超过400毫升，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短期内得到补充而恢复正常
7、。可见健康成年人每次献血200300毫升是不会影响健康的。,反而对人体有益，如促进骨髓的造血功能、促进血液的更新等。,献血常识,我国献血法规定：我国公民献血年龄为1855 周岁，两次献血间隔为6 个月以上，每次献血量为200400 毫升。如果一名符合献血标准的健康人按每六个月献血一次，每次献血400毫升计算，那么，一个人一生可献血74 次，累计献血量30000 毫升。,献血程序,填表,体检,化验,献血,菲律宾前总统拉莫斯把他人生中的第41次无偿献血，作为了自己的生日纪念，他常说：献血使他自己更年轻。,献血模范（郭明义）19年献血6万毫升，是他身体血液的10倍多 。据介绍，一个体重75公斤的成年
8、人，全身血液大约是6200毫升，截止到2010年上半年，郭明义已累计献血6万毫升，(平均每次献血1.1升，每年献血2.7次).相当于他身体全部血液量的10倍多。 2008年12月，郭明义获得国家卫生部颁发的“全国无偿献血奉献奖金奖”。,红十字会精神,真情流淌，血脉相通！,无偿献血公益广告,为向全世界献血者尤其是长期志愿献血者表示敬意，进而唤起更多人特别是青年人自觉加入无偿献血，2001年世界卫生组织、红十字会等作出决定，将发现ABO血型的医生卡尔兰德斯坦纳生日,6月14日，定为“世界献血日”。,2008年5月12日，中国四川汶川发生8.0级特大地震！人员伤亡惨重，许多人由于失血过多挣扎在死亡线
9、上，全国人民纷纷伸出了援助之手,2008年5月14日上午9时，重庆，第三军医大学全体教职员工涌跃为汶川地震灾区无偿献血,谭维维半夜赶到了血液中心献血！,首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜,作为一个健康公民，应当积极参加无偿献血，为换救他人的生命奉献爱心。,ABO血型的遗传关系,3.临床上常根据病人病情的需要，有针对性地选用不同的血液成分输入病人体内。对于严重贫血者，你认为应该输入什么血与成分？为什么？,可以在短时间内得到补充而恢复正常。因此健康成年人每次适量献血不会影响自己的身体健康。,胞中血红蛋白数量过低而导致的，因此可以输入血液成分中的红细胞。,2.我国实行的是无偿献血制度。你认为无偿献血有什么好处？健康成年人适量献血为什么不会影响自己的身体健康？,
