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1、老年患者的安全护理,老年患者不安全因素的原因,1.生理学因素 老年人因脑细胞减少，可造成生理性姿势控制能力降低，中枢系统也可影响生理性姿势控制能力减弱，使姿势斜度增加，平衡失调，出现步态不稳，关节活动不灵活，反应速度减退。感光信息的传入不正常，表现为视力减退，视野变窄，这就容易造成跌倒坠床的发生。2。医药因素 最常见的药物引起的伤害，比如郑静吉，精神类，降血压的药会影响平衡能力，据报道，药物错误所导致的意外损伤居第二位，此外药物剂量使用不准确也是意外伤害的原因。,3.环境因素 环境对老年人的安全问题尤其重要，老年人的灵敏性差和对居住的环境适应能力较差，比如新入院的老年人对病区的马桶座椅、地板、
2、灯光等都不适应都可以导致不安全因素的发生。4.心理因素 患者的焦虑、依赖、恐惧和消极情绪是造成护理安全意外的隐患，老年人在住院期间，缺乏家人的关心和照顾，比如我们科室大多数都是陪护照顾老人，时间久了老人心里产生厌恶、悲观的心理，还有一些病人在得知自己的病情时会有消极情绪和拒绝治疗，因此我们作为护士要密切观察老年人的心理行为举止变化，随时巡回病房，多陪陪老人。,误吸护理,跌倒坠床护理,用药护理,压疮护理,烫伤护理,安全护理分类,一、跌倒坠床护理,1.跌倒与坠床护理 1.1.全面评估 评估患者年龄及体质情况(年龄大于65岁），责任护士根据自己的评估筛选出高危跌到病人，是否需要采取身体约束，并将安全
3、护理写入护理计划单中，并询问患者最近是否有不明原因跌倒史，有无视力障碍，目前应用的药物有无如镇静安眠药、降压利尿药、麻醉止痛药等，有无活动障碍。 。,1.2.安全宣教、 入院四小时内由责任护士根据患者跌倒的危险评估表对患者及家属进行预防跌倒的安全宣教，告知危险因素及注意事项，跌倒可能导致的后果。从而加强患者及家属的风险意识。,1.3.安全措施在患者床头放置防跌倒警示标识，对于半自理和自理的患者建议使用手仗，拐杖, 站立不稳或行动缓慢的用助行架。,下床困难的患者用轮椅，安全的坐便器,对于卧床的病人更要注重坠床的发生，,约束带 还有就是必须24小时留陪人，给家属做好安全宣教工作,1.4.体会 我们
4、科室大多数都是老年病患者，所以做好预防跌倒护理是非常重要的，老年患者功能下降，感觉迟钝，反应慢，不能及时发现意外情况，再加上疾病和用药的影响，极易造成跌倒，年龄和疾病是老年人跌倒的主要原因，临床上通过这段时间我发现老师们都能做到自己的宣教和讲解，只是患者的家属和陪护配合不积极。,二、误吸的护理 2.1.防治发生误吸的措施、 在患者床头放置防误吸警示标识，让患者及家属了解发生误吸的危险性，,对于卧床的病人在喂食的时候一定要注意患者的体位以及进食的食物性状，对于鼻饲的患者进食时应选择体位是床头高度在40度-45度之间，及时清除口腔内分泌物，每次注释食前应准备无误的判断胃管是否在胃内。,对于长期卧床
5、鼻饲的患者，护士要加强巡视病房，定时吸痰。,2.2及时发现误吸、 当发现患者发生误吸时，病情允许时立即使患者采取俯卧位，头低脚高位，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。及时清理口腔内痰液等，检测生命体征和血氧饱和度，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救药品，仪器和物品，通知家属，向家属交代病情，严密观察病情，做好病情及抢救记录。,三、烫伤护理,1、因素： 由于老年人生活自理能力下降，感官功能的改变，灵敏度的降低，在避开危险时机的掌握上缺乏时效，所以容易导致烫伤。2、措施、 对刚入院的病人做到宣教，医院内易然易爆物品比较多，告知患者及家属禁止吸烟，禁止自己使用电器等，注意安全用氧，定期检查医院内的
6、各种电器，老年人感觉迟钝，皮肤对冷、热敏感度降低，在使用热水袋时应该避免烫伤，热水袋的水温不应高于50，危重病人使用热水袋，做好床旁交接班。,四、用药护理,1.为了避免用药错误，应严格执行用药原则，根据医嘱准确给药，严格执行三查八对，准确及时给药，详细询问患者有无过敏史，对已知过敏的药物禁止使用。,2.口服药也要做好三人查对后再发药，发药完毕之后要看服到口。,3.在静脉输液时，也应做好三查八对，要根据药物性质调节输液滴数，告知病人不可随意调节输液速度，避免因滴速过快导致急性循环负荷过重，病人在输液过程中，护士应及时巡回病房，防止发生输液反应。如果发生输液反应应立即停止输液，报告医生现场处理病人
7、，,五、压疮护理,1.评估。 对于长期卧床的病人，护士应对患者进行评估，填写压疮风险评估表，通过评估护士针对护理问题制定计划并实施，对于中危险及高危险的病人，应做到天天评估，气垫床等就局部减压设备可有效预防压疮的发生。2.宣教。 告知病人及家属要定期进行翻身，教会家属及陪护掌握自护的技巧，强调卧床期间加强翻身和皮肤清洁护理等，对于压疮有很好的作用。,3.措施， 对于半自理的患者应鼓励下床活动， 对于长期卧床的患者要对受压部位进行按摩，定期进行翻身拍背，,枕头垫好的姿势,对于贴泡抹敷料病人应及时更换泡沫辅料，,总结,我们护理人员应加强病区管理，强化安全护理意识，及时解决存在和潜在的问题，尽可能的避免和控制各种不安全因素，做好老年患者的安全护理，降低危险因素的发生率，为老年人提供一个舒适安静的住院环境，提高生活质量。,谢谢观看！,
