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1、,运用PDCA循环提高临床科室人员医疗器械培训率,装备科2020年4月,2,项目意义,项目意义：二类以上医疗设备在安装验收后投入使用之前，设备操作人员必须接受专业培训学习、应用指导，厂家工程师或医疗设备工程师通过现场提问、模拟操作、考卷等方式对使用人员进行考核，经培训考核合格后才能正式操作设备用于临床，装备科应做好培训考核记录及备案。新进人员或转科人员，未经培训考核的设备，必须经相应专业培训并考核合格，装备科核发考核合格证后才能上机操作设备，在医疗设备醒目位置悬挂简易操作流程和注意事项，以方便查阅。装备科及临床科室设备管理员对临床使用设备人员提供指导、技术支持、安全保障和咨询服务。内部定期检查
2、医疗设备使用者执行操作规程情况,对不能按要求执行操作流程的需进行再培训。,3,一、P阶段(计划阶段),一、P阶段(计划阶段)（一）发现问题，确定主题在装备科2020年重点监测指标中，失控的指标有：1、通过计量检定的设备比率（强检）2、50 万以上医学装备效益分析率。3、临床科室人员医疗器械培训率。,4,一、P阶段(计划阶段),失控指标分析：一、强检计量设备均已申报检定，血压计由于数量较多，计量局暂没有进行检定，其他在用计量设备均检定合格且在有效期内。心电图机今年已全部检定完成、重要部位压力表检定完成。心电、脑电监护仪列为强检目录。B超、气体流量计等由强检划为非强检，暂没有报检。二、50 万以上
3、医学装备效益和财务沟通之后可以完成。,5,一、P阶段(计划阶段),失控指标分析：三、临床科室人员医疗器械培训率较低，培训后效果不理想。目前医学装备的使用人员只在新设备安装验收时，由厂家工程师对使用人员进行培训。培训的过程中有部分使用人员没有参加，培训完后没有及时对培训的人员进行相应的考核，缺少相应的考核记录，部分培训记录也有遗失。根据目前的医疗器械培训情况确定主题为：提高临床科室人员医疗器械培训率,6,一、P阶段(计划阶段),（二）成立质量改进小组,7,一、P阶段(计划阶段),（二）成立质量改进小组拟定活动计划表,8,一、P阶段(计划阶段),（三）明确现状1、2019年新购价值一万元以上非重复
4、设备共58台套，其中有培训记录的仅为40台套，没有培训记录的有的是没有进行培训，有的是培训记录遗失。作为完整的培训，需要有培训，有考核，有培训记录并且有考核记录的仅为9台套。临床科室人员医疗器械培训率为69%,9,一、P阶段(计划阶段),2、通过头脑风暴法找出医学装备使用培训存在的问题，列表如下：,10,一、P阶段(计划阶段),对问题统计评定分值结果,11,一、P阶段(计划阶段),明确改善重点：（1）部分培训记录缺失，需要整理培训记录；（2）缺少明确的设备操作使用培训考核制度；（3）培训完成后缺少考核。绘制柏拉图,12,一、P阶段(计划阶段),3、设定目标质量改进小组成员通过1,3,5打分确定
5、小组能力为70%设定目标值=现状值+（1-现状值）*改善重点*小组能力=69%+（1-69%）* 77%*70%=85.7%,13,一、P阶段(计划阶段),（四）根因分析,14,一、P阶段(计划阶段),（五）改进方案,15,二、D阶段(实施阶段),（一）对培训记录进行优化，专门建立培训考核记录档案将培训记录汇编成册，汇总统计收集以前的培训记录,16,二、D阶段(实施阶段),（二）制定设备操作使用培训考核制度（一）二类以上医学装备在安装验收后投入使用之前，设备操作人员必须接受专业培训学习、应用指导，厂家工程师或医学装备工程师通过现场提问、模拟操作、考卷等方式对使用人员进行考核，经培训考核合格后才
6、能正式操作设备用于临床，装备科应做好培训考核记录及备案。（二）新进人员或转科人员，未经培训考核的设备，必须经相应专业培训并考核合格，装备科核发考核合格证后才能上机操作设备，（三）在医学装备醒目位置悬挂简易操作流程和注意事项，以方便查阅。装备科及临床科室设备管理员对临床使用设备人员提供指导、技术支持、安全保障和咨询服务。内部定期检查医学装备使用者执行操作规程情况,对不能按要求执行操作流程的需进行再培训。（四）装备科负责对设备规范使用操作定期监管核查，并在科室内的设备清单台账中建立设备操作人员的认证记录。（五）组织各类再培训和技术指导，提高设备操作技能和水平，在每次培训后进行相应考核，如现场操作、
7、试卷考试等，考核不合格者需接受再培训。,17,二、D阶段(实施阶段),（三）装备科对培训过程进行监管，需要有考核题目，需要考核合格。对以前的培训记录进行优化，设计固定模板，每次由厂家工程师或相关培训工程师制定适当的题目，并整理汇总以前的培训考核记录。对培训过程需要进行拍照记录，包含安装前完整包装照片，安装完成整体图片，培训考核现场照片。,18,二、D阶段(实施阶段),设计使用培训考核记录固定模板，包含培训时间、主要设备、培训课时、培训讲师及其联系方式，参加培训人员需要签到，并填写简单的培训记录。根据设备价值和操作情况，决定是否需要考核，如果需要考核，有讲师对培训结果评价，培训人员能否独立操作设
8、备,19,二、D阶段(实施阶段),设计考核模板，考核模板包括培训主题，总题量不少于10道的题目，包含选择题和应用题，考核内容由讲师进行设计。如果有厂家自己的考核题目，则可以使用厂家自己的考核题目替代。,20,三、C阶段(检查阶段),三、C阶段(检查阶段)2020年5月至2020年8月新进一万元以上设备17台套，设备培训15次，根据情况，需要考核的部分设备有考核，培训率为88%，达到目标值85%的标准,21,四、A阶段(处置阶段),四、A阶段(处置阶段) 一、标准化：1、制定规范医学装备使用培训考核制度；2、制定规范医学装备培训和考核模板；3、整理每次培训考核资料汇编成册。二、下一步工作：再培训率底，将提高再培训率。,
