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1、医学影像设备的保养,1,概述,环境的保证设备的清洁运动机构的润滑电器参数的定期调校图像质量的定期调校,2,第一节 X线机的保养,一、X线机的正确使用,使用原则： 经过专业培训。遵循操作规程，不可随心所欲，草率从事。每日开机时进行预热，防止损坏X线球管。摄影过程中，不可调节或切换任何旋钮、按键和开关。注意曝光间隙，禁止超容量使用。,3,第一节 X线机的保养,二、X线机的日常保养,（一）保持机房干燥（二）做好清洁卫生（三）谨慎操作（四）注意安全检查（五）防止计算机病毒 （六）观察电源情况,4,第一节 X线机的保养,三、X线机主要部件的保养,（一）机械部件的保养（二）控制台的保养（三）高压发生器及球
2、管的保养（四）高压电缆的保养,5,第一节 X线机的保养,三、X线机主要部件的保养,（一）机械部件的保养1除尘保洁:经常用油布擦拭各部件面板电镀部分，防止腐蚀和生锈，保持诊断床面清洁卫生。2检查维护:(1)检查各部件间的固定螺丝、螺母、销钉有否松动，如有应立即紧固。（2）检查诊断床在直立式水平进行中其限位开关的位置。在电机转动时，不要离开电源闸或“切断”按钮，在发生意外时、应立即切断电源。（3）检查各吊挂部分的钢丝、有否出现磨损、断股，如有应立即更换。3勤加油防摩擦:对诊断床;活动部分的轴承要经常检查灵敏度，有否磨损现象，要经常往轴承轨道上涂润滑油或稀释凡士林，以减少磨损增加灵敏度。,6,第一节
3、 X线机的保养,三、X线机主要部件的保养,（二）控制台的保养(1)工作时首先注意电源电表、千伏表、毫安表的指数是否正常。如有偏高、偏低、颤抖、脱离零位、指针磨擦过火现象等，应停止使用，找出原因，进行处理后使用。(2)对控制台的各旋钮，在扭动时不能用力过猛，防止扭坏、扭断造成脱位接触不良，当控制台上的标志位置与调节内部的接触位置不符时，应及时检查、调修。(3)查接地:用欧姆表经常检查控制台，保护接地台是否良好，检查控制台地线与外壳和外接地线3者是否导通。,7,第一节 X线机的保养,三、X线机主要部件的保养,（三）高压发生器及球管的保养 1 使用X线管不可连续使用时间过长，随时注意机头的散热情况，
4、防止X线管阳极面过热熔化；造成绝缘油过热绝缘能力下降，导致高压部件击穿，室温过高时可用电风扇帮助组合机头散热。 2 仪器的各部件不应随意打开，防止和保护高压发生器及机头内所装绝缘油长时间暴露于空气中吸潮落入灰尘而降低绝缘性能，在更换新油时应检验新油油质，要求其绝缘强度不低于25Kv/2.5mm ,组合机头内的油应在30kV/2.5mm。 3 X线房间不是木地板时，可将高压发生器放在一个特制的木座上，以便防潮。 4 使用仪器时，要随时注意照射时听到的高压发生器或机头内有否不正常的声音，如有吱吱拍拍声，应立即停止使用。用欧姆表定时检测高压发生器与组合机头外壳及控制台外壳、外接地线是否相通。紧固地线
5、接点螺丝。 5 检查维修高压发生器内任何部件时，绝对禁止在高压下进行，必须首先将高压初级接线拆掉。,8,第一节 X线机的保养,三、X线机主要部件的保养,（四）高压电缆的保养1 防潮防腐蚀:高压电缆要保持干操清洁，保持恒温，防水防潮，防止受热和冷冻以及压碰。造成电缆透水击穿，破裂放电，膨胀变形以及金属网与保护层破坏等的漏电。2 防止弯曲:高压电缆不能过度弯曲，如有弯曲，弯曲处的芯线与金属网形成电容电荷集中，会造成弯曲处被高压击穿。3 检查放电声:要注意经常检查电缆两端的固定环与X线管及高压发生器是否紧固，如发现在高压时有吱吱静电放电声，应对此处进行处理。4 查充填物:松香、沥青、石蜡合成的绝缘油
6、多是填充高压电缆插头内的填充物，在X线管端因受热而熔化流出，应及时检查。,9,一、CT为什么需要保养 CT在使用过程中，受环境的影响，内部的部件会吸附大量的灰尘，尤其当内部的电路板，滑环等精密部件被灰尘覆盖后，会造成接触不良，散热不佳甚至短路等故障。 CT上的开关繁多，为了操作的安全，需要定期检查各开关，尤其是安全开关是否工作正常。 CT长时间使用之后，机械部件之间的位置会有所变化，尤其是球管的位置，直接影响到图像质量，需要专业人员重新进行位置的调正。 随季节气温及湿度的变化，空气初始化文件需要更新。随电气设备状态的变化，球管/探头及CT值等各项校准需要定期更新。 CT需要定期补加润滑油及高压
7、油，减少球管打火。专业的人员可以这CT检查系统的错误信息，而发现设备隐患，提前做好准备，减少停机时间。,第二节 CT的保养,10,二、多长时间需要进行一次保养一年至少两次全面保养（建议四次/年）,第二节 CT的保养,11,三、保养的要求 随着滑环CT及多排 CT的出现，CT技术已经有了突飞猛进的发展，诊断方式也比R-R方式的CT有很大不同，对技术人员的要求也相对提高很多。 目前的CT设备中，零部件高度集成化，备件维修难度加大。 医院有必要选择有对应产品维修保养经验的专业化公司合作，这样才能减少故障发生及提高故障诊断质量，保证CT设备开机率和医疗检测的精度。,第二节 CT的保养,12,四、CT
8、球管使用与更换1、球管的作用球管是CT的重要部件,相当于整个系统的心脏。球管属于消耗品，随着使用时间的加长，球管灯丝会逐渐退化，其他零部件会老化，密封性也会变差，图像质量可能也变差，打火，伪影都会出现，甚至球管灯丝熔断。这时候就应当更换球管了。,第二节 CT的保养,13,四、CT 球管使用与更换2、球管更换应注意的问题一定要选择专业人员更换球管，各公司球管的匹配参数不尽相同，调整及校正方法也不一样。新球管的对正调整直接影响到图像质量，尤其是高对比度空间分辨率。 另外，对新球管的KV/mA的校准也是非常重要的，不同公司的球管都有相应的校准方法，而且有专门的球管磨合程序，使KV和mA的匹配达到最佳
9、状态，这些操作直接影响到球管的寿命。,第二节 CT的保养,14,四、CT 球管使用与更换3、WARM UP（暖机） 每天早上要对球管进行暖机，有些医院为减少球管使用而舍弃每天的暖机，殊不知这样反而会造成球管的提前损坏及图像质量下降。 扫描中突然断电对球管的损伤极大，尽量避免在电网不稳定时使用CT。 定期保养检查，校准文件要根据球管状态的变化定期更新，每季度应做一次全面保养。,第二节 CT的保养,15,第五章医学影像设备的应用质量管理,16,性能参数的检测和设备的日常保养、维护是放射技师一个重要技能。,为什么要掌握这种技能？ 有何意义？,分项目目标,做综合型、技能型的医学人才,17,工作思路我对
10、工作范畴的认知,18,良好的影像,正常的设备,19,X光机,CT,MRI,DSA,ECT,PET,种类较多、功能各异，但是都需要通过影像来表现,20,X光机的主要参数,管电流,管电压,曝光时间,21,输出量,半价层,焦点,Collimator,准直器,其它重要参数,22,X光机的主要参数,管电流,曝光时间,23,管电压检测,高压测量暗盒法,非介入测量仪法,方法二,方法三,电阻分压器法,方法一,24,高压初级 高压次级,高压变压器,25,固有滤过：玻璃壳、薄铝片、油,26,附加滤过：距离（空气间隙）、人体、滤线器,27,电阻分压器法,非介入测量仪法,方法一,方法三,高压测量暗盒法,方法二,管电压
11、检测,28,7090kvp,90110kvp,130150kvp,5070kvp,110130kvp,29,球 管 焦 点X-ray,X 射 线 Collimator,光吸收片,30,球 管 焦 点X-ray,X 射 线 Collimator,铜梯,31,电阻分压器法,高压测量暗盒法,非介入测量仪法,方法一,方法二,方法三,管电压检测,32,2.Phase Selection Switch: Single phase/3 phase.,1.Power Switch: ON/OFF.,4.Set Focus Detector Distance (FDD) .,6.Adjust machine t
12、o exposure Requirement . Then exposure.,5.Collimator to case size , then center where indicated .,33,结果评价：,与设定值比较，应在10%的范围内,34,X光机的主要参数,管电压,曝光时间,35,管电流检测,36,管电流检测,非介入式mA和mAs表测量法,方法二,介入式mA和mAs表测量法,方法一,37,介入式mA和mAs表测量法,mA表.,短时间曝光,长时间曝光,mAs表.,38,管电流检测,介入式mA和mAs表测量法,方法一,非介入式mA和mAs表测量法,方法二,39,非介入测量法：,需要专
13、门的测量仪器,40,X光机的主要参数,管电压,41,数字式电秒表法,非介入测量仪法,方法二,方法三,曝光时间检测,机械式电秒表法,方法一,42,机械式电秒表,220V 50Hz,机械式电秒表法,0,30,0,1,2,继电器,线圈,常开触点,复位钮,43,非介入测量仪法,方法三,曝光时间检测,机械式电秒表法,方法一,数字式电秒表法,方法二,44,数字式电秒表法,S,45,曝光时间检测,机械式电秒表法,方法一,数字式电秒表法,方法二,非介入测量仪法,方法三,46,非介入式曝光时间测量法：,与测量管电压相同的测量仪器,测量管电压的同时，测量曝光时间,47,半价层,焦点,Collimator,准直器,
14、其它重要参数,48,输出量一致性检测,对X线量的准确性的检测,Def:在管电压一定情况下，当不同管电流和照射时间组成相同的mAs值时，在相同的位置上应有相同的输出量，这一特性称为输出量的一致性。,49,焦点,Collimator,准直器,其它重要参数,50,半价层(Half Value Layer，HVL) ：使一束X射线的强度衰减到其初始值一半时所需要的标准吸收物质的厚度。,Io,Io,2,51,半价层/半值层检测,半价层是反映X线质的参数在管电压准确的前提下，使用剂量仪测量,52,测得的半价层应满足IEC标准中规定的要求，如表如果测量结果低于表中规定的最低要求，则表明X线管的总滤过厚度不足
15、，软射线偏高，从而使患者的剂量增大，应适当增加滤过厚度,半价层/半值层检测,53,Collimator,准直器,其它重要参数,54,X线管焦点尺寸测量,IEC与美国电气制造商协会（NEMA）从20世纪80年代初规定采用狭缝相机方法(1EC3361982，NEMA XR51984)，并对以此方法获得焦点的方向性、对称性、X线强度分布、焦点尺寸的测定及焦点的调制传递函数（MTF，Modulation Transfer Function）作了明确规定 针孔成像法：适合大于0.3mm的焦点结果应与IEC标准一致,55,焦 点 越 小， 图 像 越 清 晰,小焦点,较 大 的 模 糊 区 域,图 像 清
16、 晰,大焦点,56,缩光器特性检测,指示光照野与X线照射野的一致性胶片测量法简易测量手段,57,58,DSA应用质量检测,多采用专用模体(Phantom)与相应各种插件进行检测检测项目：空间分辨力Spatial Resolution低对比度分辨力Low Contrast Resolution对比度与空间均匀性Contrast/ Spatial Uniformity对比度线性Contrast Linearity辐射剂量Radiation Dose伪影Artifacts,59,第二节 X线电视系统,X线电视系统主要由影像增强器(Image Intensifier)、光学部分(Optical Len
17、s)和电视设备组成电视设备包括摄像头和视频处理器摄像头有摄像管(pickup tube) 和电荷耦合器件(charge coupled device, CCD)两种,60,影像增强器,参数：视野输出图像直径分辨率影像对比度转换系数X线吸收率,61,摄像头,参数：光电转换特性光谱响应特性MTF与分辨力惰性真空摄像管：灵敏度、暗电流、信噪比CCD：有效光敏单元数、迁移效率、饱和输出电压,62,X线电视系统检测,分辨力对比灵敏度图像亮度鉴别等级最低照射剂量率图像亮度稳定度ABC,63,第三节 X线CT,空间分辨力(Spatial Resolution)低对比度分辨力(Low Contrast Res
18、olution)噪声(Noise)CT值(CT Number)及其线性层厚(Slice Thickness)/层面灵敏度曲线(Slice Sensitive Profile, SSP)X线特性定位灯准确性,64,第四节 MRI,噪声与信噪比空间分辨力对比度信号均匀度选择层面特点（层厚、层位置、层扭曲）信号参数,65,第五节 NMI,照相机探头的性能参数固有空间分辨率(Intrinsic Spatial Resolution)固有能量分辨率(Intrinsic Energy Resolution)固有泛源均匀性(Intrinsic Flood Field Uniformity)固有空间线性度(I
19、ntrinsic Spatial Linearity)固有计数率特性(Intrinsic Count Rate Characteristic)系统空间分辨率(System Spatial Revolution)系统灵敏度(System Sensitivity),66,照相机,照相机型全身成像系统扫描速度稳定性无散射系统空间分辨率,67,SPECT,机械参数机械参数中主要包括旋转中心(COR，Center of Rotate)。系统灵敏度散射(Scatter)空间分辨率,68,PET,空间分辨率散射断层灵敏度计数率特性衰减校正,69,第六节 超声US,脉冲重复频率/脉冲持续时间分辨率盲区探测深度几何位置精度超声仿组织材料的声学要求（233）：声速：1540m/s15m/s(标准)或：1450m/s15m/s(可选)声衰减斜率：0.7dB/(cmMHz)0.05dB/(cmMHz)(标准)或：0.5dB/(cmMHz)0.05dB/(cmMHz)(可选)工作温度：540,70,
