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1、护理团队建设与质量安全管理,13层大楼,授课者：卢丽琼,1998年获取中山医科大学护理大专毕业证书； 2001年获取中山大学行政管理本科毕业证书； 2005年获取华中科技大学同济医学院护理本科毕业证 书，并获得医学学士学位； 2008年获取南方医科大学护理研究生班课程班证书； 现任广东省中西医结合医院护理部主任，副主任护师。,邮箱：,授课者简介,演讲提纲：第一：我院护理团队建设第二：护理质量安全管理第三：我院康复护理情况第四：取得成绩,我院护理人力概况,我院成立于1993年，拥有内、外、妇儿、手术室、ICU等15个科室，开放病床550张，医院护理人员共有358名（包括助理护士），床护比达到1：
2、0.41。,完善的医院护理管理组织构架,一、设立营运护士 由经验丰富的高年资护士担当，协助护士长管理科内各项事务，包括处理医嘱、查对清单、领取物品、做好医生、护士协调沟通工作等。,合理利用人力资源,营运护士正处理医嘱,二、责任护士： 具有专科护士经验，负责病人观察，架起医生、病人之间桥梁。上日班，不值夜班,参加二线值班。组织或主持护理业务查房、护理教学查房、护理个案讨论等。及时记录、检查、修审下级护士的护理记录 。同时包括低年资护士培训，实习生、进修生带教等工作。,合理利用人力资源,三、管床护士 在责任护士的指导下实施所分管病人的各项护理工作，给病人提供健康宣教、心理护理等；按要求完成病情观察
3、及护理记录。参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。每年临床一线夜班80次以上。协助高级责任护士指导实习护士或进修护士完成临床教学任务。,合理利用人力资源,四、助理护士： 负责病人基础护理、生活护理、接送病人，从事大量繁重的护理基础性的工作。由于没有执业证，不能从事技术性操作，临床三班倒，每班保证有两名护理人员值班。,合理利用人力资源,上图为助护为病人剪指甲,助理护士为病人洗头,五、本科学历护理人员：设法满足其成长中对知识及事业追求愿望。发挥其特长为科室建设出力。开展新技术.新仪器设备的使用。护理科研项目开展和某个未知领域的创建。,合理利用人力资源,护理人才培养形
4、式多样化,（一）在时间上追求多种形式： 1、 长期和短期培训. 2、集中和分散培训. 3、科内、院内培训、院外培训.（二）在内容上追求多元文化: 1、人文素质 2、医疗法律法规 3、心理素质 4、伦理道德 5、职业礼仪,职业礼仪培训,急救技术演练,护患沟通模拟,与不能说话的病人沟通,完善的后勤设施,后勤社会化：1、安全保卫2、清洁、保洁3、后勤维修4、陪护中心5、洗涤服务中心,安全的工作环境,静脉配置中心 我院于2006年4月建立了现代化静脉配置中心，承担医院所有病区的静脉药物配置工作，内设有相对负压、专用的排风管道的万级洁净间，配置人员需穿戴专门的手套、隔离衣、护目镜和口罩进行药物配置，大大
5、减少了毒性药物对护理人员的危害，减少了护士的自动流产率和胎儿畸形率；同时由于保证给药安全，减少输液反应，建立了和谐、友好的护患关系。,静脉配置中心 在临床中药物配置占用了护士大量的时间，我院有11个病区，集中配置前，每个科室设1名专职配药护士，其中有3个输液量大的科室还多需要2-3名护士辅助完成。开展集中配置后，配置中心每天只需固定9人完成配置工作，而每科室仅在液体送至病房时需1名护士在很短的时间内接收、查对已配置好的液体，然后可继续从事其它护理工作 。,安全的工作环境,静配中心室内,高效的工作环境,医院信息系统 我院早在1999年与亿通软件公司合作，开始了“以病人为中心，以医生为主体，以临床
6、信息为重点”的医院、护理全面信息化、网络化的建设，走上了信息发展道路，经过几年的不断完善，更新，我院已形成了自己的一套信息化管理模式。我院护理管理工作也实现了全新自动模式 。,医院信息系统护士工作站系统：包括有整体护理病历，其中有体温表、医嘱单、24小时出入量记录、入院评估表、住院评估表、护理诊断项目表、护理记录单、健康教育单、出院评估表、交班报告。护理人员利用计算机的功能，能够快速、准确地完成整体护理病历的记录。,高效的工作环境,体温表：护士只要将测得病人体温、脉搏、呼吸、血压的数据录入计算机，则体温表曲线、血压填写自动生成。经临床统计，一个护士手工绘制50份体温表需时35分钟，利用计算机来
7、完成需时5分钟，可为护士节约30分钟时间。,上图为护士录入三测单数据,24小时出入量统计记录： 护士工作站系统可自动累计病人24小时出入量，并自动生成在体温单上，而手工操作耗时约7分钟。,入院评估表： 病人的基本情况自动生成在入院评估表上，其他项目护士可根据体查情况选择适当项目打“”。,交班报告,护理记录、健康教育单、交班报告等： 科室可预先制定常见病、多发病的书写模块，护士可根据病种选择模块复制、粘贴，然后再根据病人的具体情况作修改。,完成完整的整体护理病历电脑输入只需10分钟，而手写需要30分钟；书写一个新入院病人的交班报告用电脑只需1分钟，而手写需要5分钟。由此可见，通过电脑护理病历系统
8、来进行护理病历的书写，在很大的程度上缩短了护士书写病历的时间。未使用该系统时，主管护士每天下午3时就开始写记录，应用护理病历系统后护士可在5时开始写记录。这样，可节约护士花费在书写病历的时间，主管护士可利用这段时间为病人进行健康教育、康复护理及指导管床护士工作，使病人得到优质的服务。,医院信息系统效果分析,实施医院信息系统前与实施后护士文书工作所需时间比较见表一,单位：分钟,实施前 35 30 6 7 5实施后 5 10 2 1 1,绘制 书写护 统计24 交班 体温表 理病历 过医嘱 出入量 报告 (50份) (1份) (1份) (1份) (1新入院病人),人性化管理,从细节上关爱护士 平时
9、,护士不论是因病住院或生孩子,护理部都要到床边探望,送上慰问品,并且护理部还会统一调配人力资源，避免了暂时人力短缺造成工作负担过重；对于怀孕护士，护理部也合理安排她们到不用值夜班，并且享有产假4-6个月；一些身体素质比较差或年纪比较大的护士，护理部会合理考虑调到工作相对轻松部门；对于临床一线的护士，在冬天时护理部为各个科室购置了暖炉和纯羊毛外套；护士生日时，护理部会送上一份生日蛋糕，并送上温馨的祝福语。由于多年来对护士实施人性化管理 ,所以我院整个护理队伍气氛非常融洽,凝聚力也非常强,真正做到了护理内环境的宽松与和谐。,生日祝福卡,人性化管理,以员工为中心尊重员工、关心员工加强与员工的交流与沟
10、通全院实施金杏林积分奖励实施方案为全院员工提供医疗辅助保障计划,职工之家开展健身操活动,建院十周年为老员工颁发纪念章,星级服务理念,方法1、制定星级护理工作质量考核标准及各科护理人员考核标准。 标准内容包括:：医德和仪表、专业技能、工作质量、工作 态度、协作能力、科研与教学。2 、考核方法与措施 星级考核实行百分制采取自评与科室考评,病人参与评价相结合 ，每个季度一次。成立星级护理服务考评小组 设置“星级护理服务”意见箱护理质量督导人员定期或不定期巡查评定“星级”护士,星级服务理念,把宾馆式礼仪服务引入病房。患者入院要由护士从门诊接入病房，一进病房责任护士为病人送上“八个一”服务。即“一个亲切
11、自然的微笑，一声关切的问候，一个祝您早日康复的祝福卡，一方手帕，一本住院手册，一张带有院长签名征询意见卡，一束鲜花和一杯热茶”。并主动为病人摆放好各种生活用品，带病人熟悉病房的环境，消除病人因住院、环境陌生等造成的忧虑感，解除医患隔阂，让患者一进院就感到亲情般的温暖。,接病人入院,病人的贴心人,星级服务理念,共同建造和谐的医患关系引进酒店服务模式，开展“星级服务”成立客户服务中心为患者提供个性化服务“患者需要什么，我就护理什么”,星级服务理念,护理人员在护理工作中，规范仪容、仪表、站姿、座姿、起姿及端治疗盘、推治疗车等行为，做到“四轻”，即说话轻，走路轻，操作轻，关门轻。实行“七声服务”，即病
12、人入院有迎声，进行治疗有称呼声，操作失败有歉声，与病人合作有谢声，遇到病人有询问声，接听电话有问候声，病人出院有送声。,助理护士送病人做检查,送病人出院,星级服务理念,每季度开展的科室“星级”服务管理,文化管理,何为文化？文化是社会政治、经济在意识形态领域的反映,是上层建筑中一个重要方面,但又不同于政治和经济。不同民族、不同区域和行业都有不同的文化。不同区域和行业的文化对特定群体会产生心理约束和激励作用。 医院文化是中华民族文化在医疗卫生领域的具体表现形式,与企业文化、商业文化、校园文化一样,都是人们行为的潜在规律,是一种无形的风气和精神。,护理文化是医院文化的重要组成,护士群体由于共同的价值
13、取向和兴趣，必然形成自己的文化氛围，它是医院文化的重要组成部分，是医院文化建设中不可忽视的力量。护理管理者，作为医院管理的重要成员，也应在实际护理管理工作中自觉实践医院文化的理念，构建良好的护理文化氛围，促进医院文化的整体发展。,我院领导特别重视医院文化环境的建设，开设有“职工之家”文艺排练室，创办有乐器、合唱团、艺术团、模特队等十几个协会，医院工会会根据需要定期请来专业老师进行指导培训，护士们可以根据自己的兴趣特长免费选择参与。2007年8月开始，卢书记还组织全院护理骨干参加每周三次的生命力瑜伽修炼。,护理骨干们练完瑜伽后合影,太极、瑜伽是我们的“王牌节目”,春晚片断,“三八”精彩表演,齐心
14、合力“文体活动月”,医护人员素质是关键,医学伦理学将医护人员在对待患者的态度上分五等分。甲等：对病人如亲人，满怀亲情，病人感到亲切、舒心。乙等：把病人当熟人，满腔热情，详细解释，病人感到满意，放心。丙等：把病人当病人，一片同情，病人感到友善认真，安心。丁等：把病人当路人，冷冷淡淡，不阴不阳，少言寡语，病人感到失望，寒心。戊等：把病人不当人，护士居高临下，盛气凌人，训斥病人，看病反添病，伤心。,品牌战略: “3M”战略 即品牌名牌明牌民牌,我们的品牌,我们的服务宗旨： 患者的需要就是重要， 全方位提供星级服务。,我们的口号： 真诚、真心、真情、真实； 把痛楚留在医院、把健康带回家中； 你的健康是
15、我们最大的心愿。,有目标有追求,我们的目标：,为病人负责、为社会负责、为员工负责、为医院的长远发展负责。,护理质量安全管理,护理安全管理,一、概述 护理安全：一般指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。安全管理：是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制。 安全管理是保障患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。,必备条件 关键环节客观环境,护理安全管理,二、影响护理安全的主要因素（一）人员因素：主要指由于护理人员素质或数量方面
16、的原因不能保证工作基本要求而给患者造成的不安全影响或隐患。 1、人员素质 2、数量,护理安全管理,护理人员素质,1、某护士值夜班时，A患者病情加重，按医嘱转ICU进一步治疗，并持续吸氧。此护士为了省时间，直接在家属放弃治疗的B病危患者床位充氧气袋，导致B患者暂时无氧气供给，当时此患者家属曾提出警告，但此护士未加理会，随即，B患者出现呼吸浅慢，呈叹息样，心跳停止，抢救无效死亡。 2、A患者停经60+天，阴道流血一天，拟先兆流产入院。有孕4产0病史。入院后按医嘱肌注黄体酮QD，但某护士在经同事提醒后，仍没有按科室工作规范执行操作，仍然把黄体酮错打在诊断为先兆流产B患者身上，致使A患者出现流产，行清
17、宫术。,护理人员数量,A护士因急于要去药房取药，当时3床患者的液体已输完，此护士急忙拿了一瓶液体去接瓶，并在输液卡上填写了这瓶液体（5GS破伤风抗毒素2万单位临嘱），接瓶后发现患者手背打肿，于是拔掉针头，然后告诉B护士3床的手肿了，帮忙重新打一下。B护士帮病人打上补液后，按常规查对液体，当即发现A护士误将4床的补液接到了3床。立即停止输液，并更换了输液管，避免了一起严重差错。,（二）技术因素：主要由于护理人员技术水平低、经验不足或协作能力不强等原因对患者安全构成威胁。 1、技术水平低 2、经验不足 3、协作能力不强,护理安全管理,1、一位喘证、肺感染患者，持续高热，当班护士未意识到病人在高热时
18、不应盖着棉被，没有为患者更换薄被。而且在病人出现昏迷，伴小便失禁后，未及时做好昏迷病人的护理如：定时翻身、上一次性尿套、眼部护理等。造成患者痛苦及不舒适。2、医嘱：10GS20ml氨茶碱半支iv。某护士核对医嘱时没意识到：1.5岁的小儿患者，用半支氨茶是明显超量的。该护士直接拿了医嘱单到配药室配药，后来另一护士发现不对劲，即刻询问医生，才杜绝了差错事件发生。3、某护士为一位前列腺肥大患者插尿管，尿管插入大约一半时，患者有少许抗拒，护士暂停操作，嘱患者放松，然后继续往里插，几乎将整条尿管全部插入，但仍未见尿液引出。此护士“凭经验”坚信尿管已在膀胱内，没有再次确认尿管是否在膀胱内，就将10ml无菌
19、液体打入气囊,最终导致患者尿道损伤。,技术水平低,经验不足,1、高知红十字医院的一名护士为一位69岁的女性住院患者接通了留置于患者右腿部的静脉滴注通路，输液按计划进行。可是在17日1点10分，护士发现患者呼吸、心跳停止，究其原因发现输液管与静脉留置管分离、脱节，大量血液从静脉留置管流出，医护人员立即将患者移往ICU，但患者终因失血过多死亡。2、一位全宫切除术的患者，术后手术室带入A型手工分红细胞悬液250ml回病房。责任护士发现静脉输血不通畅，查局部无肿胀，予更换注射部位，仍滴入不畅，随后放置热水袋外敷于知觉未完全恢复的左小腿内侧，滴入通畅。15分钟后该护士发现患者热敷处皮肤潮红，面积约67c
20、m，即刻撤离热水袋，予烫伤膏外涂，继续观察。次日发现患者左小腿内侧皮肤潮红，面积约67cm，表皮见大小不等数个水泡，无破溃。,协作能力不强,1、某患者输液时，第一瓶液体将输完，第二瓶液体未取回，某护士为了维持静脉通路，将滴速调慢；而另一个护士不知情，认为滴速太慢随即将滴速调快，导致患者误会，认为随意调整滴速是护士工作态度不认真，缺乏负责心。2、医生开出临时医嘱：某病人明天下午手术，术晨、术前行清洁灌肠两次。总务护士核对医嘱后转抄在科室黑板上，没有交待夜班护士早上要为该病人进行清洁灌肠，且夜班护士又没留心看黑板，因此早晨漏给病人清洁灌肠，到次晨9点多钟夜班护士发现才给病人清洁灌肠，且没有将9点多
21、钟才给病人清洁灌肠告知责任护士。结果医生在术中发现该病人肠管胀气并有大便未排干净，致使无法看清手术视野，后经加深麻醉抑制肠蠕动才能进行手术，从而加大了病人的负担和危险性。,（三）医源性因素：主要指护理人员言语、行为不当或过失、用药时药物配备不当、给药途径不当，设备、设施使用不当等方面原因给患者造成不安全感或不安全结果。 1、 言语行为 2、 给药途径 3、设备设施,护理安全管理,言语行为,1、一护士为病人测量血压时，病人家属看血压计血压波动情况时，该护士语气生硬地说：“看什么看，你又不懂，不是看是听的！”。患者及家属认为护士态度不可取，引发投诉。2、某ICU护士将A患者的资料-CT片，误交给了
22、B患者（已死去）家属，并且当问题出现后，护士没有很多地进行解释，还一直追问B患者家属归还CT片，引起B患者家属的怀疑和不满，并由此引起投诉：由“ICU护理人员的工作失误”联想医院对死者的诊治过程是否存有差错。,1、某护士发药时，发现一包药袋上的字迹潦草，难以分辨是31床还是37床，再看看药名，是雷尼替丁。当时该护士心想：37床胃炎，31床肝炎，雷尼替丁是保护胃粘膜，那应该是37床的，就没有再次查对医嘱，直接将药拿到37床，并且当时37床患者刚做完手术，说话有些含糊，该护士根据床头卡复述患者姓名，见患者微微点头，便将药发给了病人。事后，才发现此雷尼替丁是31床的药物，加重了患者的生命危险性。2、
23、一位皮肤过敏患者就诊，医嘱：予静脉注射葡萄糖酸钙10GS40毫升地塞米松10mg。某护士在吸药过程中漏吸地塞米松10mg，耽误了病人治疗效果。3、某护士在发口服药过程中，没有查对病人的床号、姓名，仅凭印象就把口服药放了在病人的床头柜上，结果导致A病人误服了B病人的口服药。4、某护士将长嘱口服药“吗叮啉”一天服药量一次齐发病人，且向病人家属交待欠清楚，家属将三餐吗叮啉齐给病人一次性服下。导致病人出现恶心、呕吐、困倦病状，似吗叮啉过量的症状。,给药途径,1、在千叶县县立东金医院，一位患肾脏病的60岁男性患者，和平时一样从早晨开始接受血液透析治疗。由于护士错误连接了透析装置，导致大量空气进入患者体内
24、（尸检诊断为空气栓塞），该患者于17时死亡。2、某护士为一位腰腿痛及肩周炎患者做“中频”时，仪器指示灯不亮，但此护士没有及时检查线头接触是否良好，认为是电流不够强而一直加大电流强度，当电流强度加到10mA的时，病人突然惊叫，导致患者感觉痛疼厉害，对其身心造成一定伤害。 3、某护士为病人做超短波时，可能热量过大，大概过了十分钟，病人诉过热，此护士就将短波调低一档，当时护士没拿开极板及时查看病人皮肤情况，直到病人做完理疗后才发现局部烫伤，增加了病人的痛苦。,设备设施,（四）环境与卫生学因素：一般安全管理防火、防爆、防盗、防毒、防自然灾害和重大意外事故等方面；对护理安全有直接影响的主要因素包括：医院
25、内污染、环境污染、食品污染。,护理安全管理,（五）管理因素：主要由于管理制度不健全、流程欠完善（流程衔接不到位、不规范，旧流程没及时更新等）业务培训不到位、设备物资管理不善、职业道德教育薄弱、管理监督不得力等影响护理安全的组织管理因素。,护理安全管理,1、一位患脑神经系统疾患的17岁女性患者在京都大学医学部附属医院酒精中毒死亡。原因如下：2月28日18点，一位20多岁的护士发现该患者使用的蒸馏水（用于人工呼吸机加湿器）已用完，便予以更换。可她错将酒精当作蒸馏水放于患者床下，各班护士每隔2h为患者用注射器抽吸数十毫升加入加湿器，就这样直到患者出现发热等感染症状且病情急剧恶化时，一位护士于3月4日
26、23点才解明原因。此时，时间已过了53h，错误操作也经过了数名护士之手，加入的酒精约600700ml，由于未能及时采取酒精中毒治疗措施，患者不幸死亡。(标识问题)2、在札幌市中村纪念医院一位62岁的脑出血女性患者，由于护士错误输血而死亡。4月24日17点15分，护士在给该患者输血前没有注意到这个病房的床位发生了变化，错误将其他患者备用的“A”型血液输给了本来是“B”型血的该患者，当这位护士发现错误时，血液已被输入约50ml，结果该患者因急性肾功能衰竭16d之后死亡。,管理因素,3、某护士给病人测血糖时，用已消毒过血糖计的棉枝给病人按压针口。4、一位腰椎退行性变、双膝增生性关节炎的女病人。凌晨3
27、时，由于患者睡眠不好，按医嘱进食舒乐安定，护士没有做好用药后反应观察，没有主动为患者提供服务。凌晨6时15分，患者一觉醒来，擅自下床小便，导致患者跌倒，左颧部跌伤红肿。 5、患者有慢支肺气肿、肺心病史20余年，全身情况极差，持续呼吸机辅助呼吸，全腹胀满，腹水征（），全身高度水肿，阴囊肿大如婴儿头。10月31日遵医嘱鼻饲瑞素后出现腹泻，大便失禁，肛周皮肤潮红，11月3日肛周皮肤开始出现少许皮损糜烂。但护理记录无相关记录，且无向主管部门汇报，有引起纠纷的隐患。,管理因素,6、某左、右手均需拍片的患者到放射科拍片，护士打印申请单时为了节省打印纸，就只打印一张右手照片的申请单，想在此申请单上再手写加上
28、左手照片，但是刚好有病人叫护士，就忘记手写加上左手照片了，导致病人只照了右手照片。7、一位死于札幌市中村纪念医院的患者的死因已被查明。某年某月早晨，护士在为这位72岁晚期癌症患者经鼻饲管注入口服抗癌药时，未经鼻饲管注入，而误注入该患者静脉滴注通路，致使患者发生急性呼吸衰竭，于注药后1h死亡。(标识问题)8、在岛根县有 一个名叫“箩屋”的特别养护老人院，一名职员在给一位70岁的男性患者提供早餐鼻饲营养液时，误将营养液滴入了留置于患者气管的管道，约1h后护士前来巡视病房，待发现有误时，营养液已进入患者 肺内200ml,当时立即将患者转往大阪松江市内的 医院，截止4月25日患者生命垂危。(标识问题)
29、,管理因素,（六）患者的违医行为：主要指治疗护理过程中，由于患者不遵守医疗行为造成的安全问题。 例子1：糖尿病患者住院期间，医嘱不能吃糖类食品。患自认为“血糖”已经控制，少吃点没有问题，结果导致病情复发。例子2：护士将药物发到精神病患者手中，患者做出假装往口里送药的动作，将部分不愿意服的药片夹在指缝中，趁机扔掉或藏起来。例子3：心肌梗塞患者发作期，医嘱绝对卧床休息，但患者不听从医生、护士的劝告，自行起床，导致病情恶化。,护理安全管理,三、加强护理安全管理建议 重视安全教育提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。 通过安全教育，使护理人员从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护安全。安全教
30、育要坚持常抓不懈。说到底，人是首要的，管住了人就预防了事。,护理安全管理,提高系统的安全性和有效性 根据现代管理思想，安全管理也应该贯彻预防为主，尽量避免亡羊补牢式的补救，应该从提高整个系统运行的安全性和应对的有效性角度保证安全。一是要从整个系统有效运行的角度，设计具有较高可靠性和稳定性的程序，使不安全因素在系统运行中能被控制防范，或受到有效监督。二是通过培训使每个护理人员均能够达到技术进步和发展的需求，人员称职是技术安全的基本保证。三是系统要能够根据发展做出适应性调整，最大限度地减少由于组织管理滞后或失误造成的不安全隐患。,护理安全管理,加强监控抓好关键点 安全管理要特别注重抓好关键点，即那
31、些有可能影响全局或最容易出问题的环节，如：手术室、重症监护室、急诊科、供应室，风险大、涉及面广影响大的工作是应该引起管理者重视和加强的监督的重点。 社会的进步和医疗事业的发展都对护理服务提出了更高的要求。医院的发展和技术的进步应该为患者及护理人员营造出一个更安全，更能体现人文关怀的环境和氛围。安全是人的基本需要，也是护理工作的基本需要，护理安全应该受到每个管理者及护理人员的重视。,护理安全管理,规范管理是前提,2003年通过ISO9001质量体系认证，医院全面推行ISO质量管理,ISO9001质量体系文件1400多条,对各个医疗环节和过程进行流程再造,制定临床路径139条 、护理路径65条,编
32、印医、护、药诊疗规范或有关规定,编印员工手册、星级语言规范,每年一次外审、每季一次内审,我院护理质量安全管理的做法,在护理质量方面，我们实行护理部、护士长二级监控，环节质控、终末质控相结合。在工作中，我们特别注视过程监控，护理部设立专职质控员、专职护理技术指导员，每天实行动态护理质量监控、现场护理技术指导，保证为病人提供安全、优质服务，从未发生医疗事故。1996年至2007年南海区卫局年终护理质量检查中连续十年蝉联全区第一名。在整个佛山市医院系统，我院的护理质量、服务，深受病人、同行好评，先后有省内外多家医院来我院参观学习，曾被南海区多间基层医院应邀前往作护理管理经验交流。2006年5月我院在
33、全省护理工作会议上还被邀请作了关于护理体系建设经验交流。,康复护理,我院康复中心2007年成为国家中医药管理局重点康复专科建设单位。中国康复医学会授予我我院康复科为“脑血管病康复技术全国示范基地”。成为龙氏手法治疗颈椎病的培训基地。康复科亦成为广东省中西医结合学会康复分会的会址所在地。,目前康复科分为三大部分，分别是门诊部、康复病区、康复治疗区。门诊部分设有颈肩腰腿痛门诊、针灸门诊、康复专科门诊、风湿骨痛专家门诊、龙氏手法诊疗颈椎病门诊、神经康复专家门诊、骨科康复专科门诊等。康复病区内设病床60张，实际开放病床69张；护理人员18人，其中主管护师1人，护师7人，护士7人，可收治病种分为三大块，
34、主要是颈肩腰腿痛、骨科术后康复及神经康复；康复治疗区设有运动治疗室、作业治疗室、物理治疗室、语言治疗室、康复评估室、研究室、咨询室。,我院康复中心环境,我院康复中心环境,生命力康复护理,近年来，我院积极探索生命力医疗工作的开展，它是指主动将人体自身强大、廉价的生命力这个概念引入医疗领域，通过救治生命力、保养生命力、激发生命力等手段，共同完成解除疾苦、康复机能的任务，是一种主动的、安全的基础治病方法。,生命力康复护理,针对病人的背景、病情、心理问题、治疗方案，护理人员会制定一份生命力保养护理处方，包括饮食保养、心理保养、运动保养、修复保养、和谐保养等具体措施；开展各种保健操培训，如：八段锦、颈椎
35、病防治操、肩周炎防治操、慢性腰腿痛防治操等。,案例分享,有一位刘某患者，因“背部生疮引起左上臂上段外后侧约3015cm皮肤红肿，中央约157cm皮肤坏死及红肿皮肤下饱含脓液”入住我科。据患者家属介绍，刘某先后在广州、佛山各大医院辗转治疗，但均无明显效果，经一朋友介绍我院新开展的生命力医疗慕名而来。刚开始，刘某整天愁眉苦脸，对疾病康复失去信心，对医护人员也不太信任，伤口发散出一股股难闻的气味。,案例分享,护理姑娘们并没有嫌弃他，耐心与患者交流，嘱咐并监督刘某定期日光浴，进食含生命力的食物，多喝开水，叩击胸骨刺激胸腺，予生命力针刺激，配合腹式呼吸，冥想。经过10天的治疗，奇迹般的事情发生了，患者之
36、前的疼痛、异味、脓液、红肿都明显减轻，最主要的是刘某的心态大大的改变，对疾病的康复充满信心，南海电视台的记者还专程采访过他。经过一系列的治疗、护理，刘某怀着愉快、感激的心情最终康复出院。,案例分享,应用生命力康复护理10天后伤口情况,卢书记在查房,案例分享,植皮后伤口,植皮前伤口,5月29日，我院接受了5名四川灾区伤员。,伤员A，男，14岁，右小腿、右足骨筋膜间隔区综合征，右胫骨开放骨折，右小腿、右足部分皮肤、软组织缺血性坏死。伤员B，女，30岁，左外踝粉碎性骨折，左外踝部皮肤裂伤术后；伤员C，男，43岁，右大腿中段以下缺如，局部肿胀瘀斑，渗液较多；伤员D，男，51岁，右足第2、3、4跖骨骨折
37、，右足背软组织缺损伴感染；伤员E，女，38岁，第3腰椎爆裂性骨折并右下肢不全瘫；,康复护理在救治四川地震伤员中的应用,根据每位伤员具体病情，组织安排相关护理专家会诊，确定最佳护理方案。制定详细的护理个案、计划，并根据实施情况进行调整，以保证让他们得到最好的护理和服务。,康复护理在救治四川地震伤员中的应用,伤员A：1、针对此病员患肢骨头、肌腱外露，创伤面积大、分泌物多，进行伤口真空负压引流。（如右图）2、贯彻我院生命力医疗，采用生命力针刺、腹式呼吸、冥想。3、制作特殊的肢体悬空垫，利于伤口的愈合。4、针对患者年龄小，遭受重大自然灾害，指导护士用童真的交流方式和患者沟通。,康复护理在救治四川地震伤
38、员中的应用,入院时（5月29日）,住院时(7月10日),伤员E：1、针对病员术后一直疼痛难忍，采用心理暗示疗法，缓解疼痛。2、术后密切观察引流量与感觉的变化，阶段性指导患者腰部与腿部的功能锻炼。3、采用中医疗法，减轻病人疼痛，如：深呼吸、穴位按摩、热敷等。4、针对患者术后大便难解 ，制订饮水、进食、排便训练计划。,附：经过40多天的救治护理，患者已能站立行走，康复出院。（如上图）,取得成绩,科研情况： 历年来，我院护理科研课题立项12项，其中佛山市科技局立项课题“医院护理管理办公自动化模式的研究”于2003年获佛山市南海区科技进步奖；“隔姜灸配合情志调护治疗老年病人术后尿潴留护理观察”获广东省
39、中医药管理局课题立项，该课题于2005年获佛山市南海区科技进步奖。近年来，我院护理工作人员在医学期刊发表护理专业论文160篇，佛山市优秀科技论文13篇。,集体获奖：1、2001年获得社会科学与西部大开发学术成果特等奖2、2002获得年广东省中医护理论文优胜奖3、2003年获得广东省中医护理专业委员会颁发护理先进集体荣誉称号4、2002年急诊科年获得佛山市团委授予佛山市文明号、2004年获得广东省卫生厅、共青团广东省青年文明号5、2006年内二科获得佛山市巾帼文明标兵称号6、2007年全国中医先进集体,取得成绩,参考书籍,.梅桂萍，谢红珍，潘绍山主编现代护理管理流程与规范人民军医出版社，2008.2.李亚洁，彭刚艺主编护理工作管理规范/广东省卫生厅编广东省科技出版社：广州,2006.8,人生没有彩排，每 天都是现场直播！,寄语,一个人围着一件事转，最后全世界可能都围着你转；一个人围着全世界转，最后全世界可能都会抛弃你。,赠言,经常保持微笑,学会和别人一块分享喜悦,乐于助人,常和别人保持合作.并从中获得乐趣,学会宽恕他人,学会和各种人愉快的相处,尊重弱者,最后祝同学们学业有成， 更上一层搂！,谢谢聆听!,
