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1、小儿静脉穿刺技巧及特点,小儿静脉输液,小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一同时也是抢救危重患儿的一个重要手段是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系,穿刺失败的原因,患儿因素:由于患儿体质、胖瘦不同，血管的粗细、深浅、软硬、弯直也各有特点，所以穿刺应因人而异 年纪因素：患儿小，对医院恐惧，不能主动配合，哭闹固定差家属因素：家属期望值高，压力大,穿刺技巧穿刺前的准备,心理准备：具备乐观、宽容豁达的胸怀。同时具有良好的忍耐力及自我控制能力。作为护士，要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家
2、长的不安情绪。,穿刺技巧穿刺前的准备,用物准备： 75%酒精 （安尔碘） 针头大小根据静脉粗细及深浅部位而定，一般头皮静脉选用4号半针头，四肢静脉选用5号半针头,留置针。,穿刺技巧穿刺前的准备,选择穿刺部位及血管(头皮静脉、手足浅静脉都适合于静脉输液 )3岁以前，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅。正中静脉是头皮静脉中较大的一支，粗而直，不滑动，易固定，暴露较明显。,穿刺技巧穿刺前的准备,选择穿刺部位及血管312岁宜选择四肢静脉，一般选用手背静脉、足背静脉。 对慢性疾病患儿宜由远心端选用，抢救患儿和静脉推药时宜选用肘静脉和大隐静脉。,穿刺技巧穿刺前的准备,做好家长、儿童的思想工作 取得家长的合作，要
3、求家长帮助固定病儿，不让他乱动 安抚患儿，耐心和蔼，消除其陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛苦。,穿刺技巧穿刺前的准备,做好家长穿刺前的宣教工作告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐，造成窒息，发生意外,穿刺技巧穿刺中,约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约束头部，一人约束膝部的方法 手背静脉穿刺时，主张被穿刺手自然放置，护士用左手将患者的手固定成背隆掌空的握杯状手，这样可充分显露手背各部位血管，提高穿刺成功率 用拇指及食指捏住针柄进针,穿刺技巧穿刺中,针头与皮肤成510角较适宜，但也因小儿胖瘦、血管深浅而异。一般进针角度越小越容易成功，进针后平而向上，缓慢
4、向下针头进入血管见回血 ，一般无需再进针，特别是细小的血管 穿刺时有空虚感而不见回血的情况下，不要急于拔出针头，还可用注射器接针头边进针边抽回血。,穿刺技巧穿刺后,左手拇指固定针柄，用34条胶布固定，头皮针绕圈后用1条蝶形胶布固定于耳廓上，头皮针绕圈范围要适宜，过大容易被牵拉或碰掉，过小易折，造成阻塞。要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。,穿刺技巧穿刺后,常规固定，为防止小儿输液途中躁动流汗导致针头滑出血管外，可已给手部，足底部加上固定板或小药盒。,不 断 创 新 、持 续 改 进,对策,1 对胖儿穿刺时一定要掌握好深浅度，扎止血带，用手触摸血管有轻微滑动，饱满感时以进针后2030角看准方向进针多功能穿刺成功。,对策,2 脱水及循环障碍:对脱水、休克血管弹性差，穿刺时局部热敷或止血带略扎紧，穿刺时要慢。对水肿患儿应按摩推压局部。,总结,小儿静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，儿科护士在平时的护理工作中，不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的技术、丰富的经验，良好的心理素质和护患沟通能力更好的为患儿的健康保驾护。,我们是团结的队伍，爱的天使关爱、拼搏、创新,让我们医、护、患携手，共创儿科的美好明天，让爱永驻人间！,Thank You !,
