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1、手 卫 生 培 训院 感 办2017.10,1,2,1. 手卫生真的很重要吗?,3,4,2022/11/26,医务人员手卫生规范(WS/T 313-2009),医务人员手卫生规范:中华人民共和国卫生部2009-04-01发布,2009-12-01实施,4,5,三级综合医院评审标准实施细则,第三章3.4.1条 按照手卫生规范,正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施3411【】符合“”,并医院全员手卫生依从性95% 3421【3】手术室、新生儿室等重点科室,医务人员手卫生正确率达100%。【2】医务人员洗手正确率90% 【】 符合“”,并不断提高洗手正确率
2、,洗手正确率95%。,5,6,三级综合医院评审标准实施细则,第四章4.20.4.条 执行手卫生规范,实施依从性监管与改进活动。42041执行手卫生规范,实施依从性监管。【】1定期开展手卫生知识与技能的培训,并有记录。2手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品等符合医务人员手卫生规范要求。3医务人员手卫生知识知晓率100%。,6,7,2022/11/26,7,某位护士的手印培养24小时后,8,9,2022/11/26,容易污染并暂居手部的致病菌,有:金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、肠球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、艰难梭菌、嗜麦芽窄食单胞菌、真菌、分支杆菌18%的护士和36%的医生手上有金黄色
3、葡萄球菌1封闭的病区(ICU)工作人员手中特别容易携带G-菌1MRSA通过医务人员手传播占所有途径的10.5-78.2%2,1 Larson E L. Am J Infect Control,1981.2 Erasmus. Infect Control Hosp Epidemiol,2010.,9,10,环境的污染情况,10,11,11,12,12,12,2. 什么是手卫生?,手卫生: 是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。,13,洗 手指医务人员用洗手液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程,14,卫生手消毒指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程,15,外
4、科手消毒指医务人员在外科手术前用洗手液和流动水洗手后,再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程,16,手卫生的原则(一),当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应洗手,17,手卫生的原则(二),手部没有肉眼可见污染时,宜卫生手消毒,18,以下情况应先洗手再手卫生消毒(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。,手卫生的原则(三),19,手卫生的原则(四),外科手消毒:先洗手,后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应该 重新进行外科手消毒。,20,3. 哪些情况需要进行手卫生?,21,2
5、2,手卫生五个指征,手卫生指征(两前三后): 2个“前” 接触患者前、无菌操作前 3个“后” 接触患者后、体液暴露后 接触患者周围环境后,22,23,手卫生五个指征,接触患者前;进行无菌操作前;体液暴露后;接触患者后;接触患者周围环境后,23,24,4. 如何进行手卫生?,24,洗 手: 流动水+洗手液+六步洗手法揉搓+干手卫生手消毒: 快速手消毒剂 + 六步洗手法揉搓外科手消毒: 洗手 + 免冲洗手消毒剂,25,26,第一步掌心相对,手指并拢相互摩擦,第二步手心对手背沿指缝相互搓擦,第四步双手指交锁,指背在对侧掌心,第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗,第三步掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦,第五
6、步一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行,六步洗手法,内,立,夹,大,弓,外,六步洗手法揉搓双手 至少15秒钟(每步揉搓5次),26,27,洗手:整个过程约40-60秒,27,28,卫生手消毒:整个过程仅需要20-30秒!,28,外科手消毒:一般需要2-6分钟,29,30,2022/11/26,注意事项,手卫生时间:六步洗手法:揉搓双手至少15秒钟洗手:整个过程约40-60秒钟卫生手消毒:整个过程需要20-30秒钟外科手消毒:按照产品的使用说明,一般需要2-6分钟手消毒效果应达到如下相应要求:a)卫生手清毒,监测的细菌菌落总数应10cfu/2b)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应5cfu/2,30,手卫生应知应会试题,31,总 结,手卫生定义及原则手卫生指征:两前三后. 依从率95%手卫生方法:步骤、时间、干手方法.正确率95%试卷理论考试.知晓率100%以上内容全员掌握:医、护、技、行政、进修生、实习生、护工、保洁人员,32,感谢聆听!,感染防控,“手”当其冲,33,课件部分内容来源于网络,如对内容有异议或侵权的请及时联系删除!此课件可编辑版,请放心使用!,