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1、,治疗急性心肌梗死“新三联”方案,急诊科 宋学刚,2月25日，第十三届国际络病学大会在广州召开。会上云集了心脑血管疾病领域一线顶级专家，并曝出了许多“学术干货”，包括国家973项目重大成果、大型循证研究、最新指南的权威解读等，而备受心血管同行瞩目的，就有急性心肌梗死“新三联”方案。,本届大会的973主题论坛上，北京医学会心血管病分会主任委员、中国医学科学院阜外医院副院长杨跃进教授做了急性心梗无再流微血管发病机制及通络干预研究的主题报告。对“如何降低急性心肌梗死（AMI）再住院率、死亡率？”这一焦点问题进行了深入分析。,为了降低再住院率与死亡率，目前的AMI主要治疗方法为冠脉再通治疗，挽救缺血心
2、肌，“但在这种情况下，最大的问题是，心肌无再流，还会继续损伤心肌，继而导致心室重构，心力衰竭，影响预后。”杨跃进教授在现场点明这一问题，同时提出了AMI治疗新方法 “新三联”治疗方案。,“治疗心肌无再流，最重要的一点是保护微血管。”杨跃进教授说。“新三联”是指为降低因无复流及再灌注损伤所致AMI再住院率和死亡率的全新治疗方案的三药联用方案，即通心络+负荷他汀+尼可地尔，三药合用，功效协同。,其中，通心络胶囊的主要作用是保护微血管，抑制微血管痉挛，减少无复流及再灌注损伤，促进心肌有效灌注，保护受损心功能；他汀主要是通过调脂、抗炎（高危因素），保护受损心肌；尼可地尔则通过扩张微小血管，促进心肌灌注
3、，保护受损心肌。,7,可编辑,在“新三联”中，最大的创新之处是通心络的应用，先后曾有多名学者投身这一命题。上海中医药大学附属龙华医院陈伟教授牵头的随机、双盲、多中心临床研究，对照组按照指南常规药物治疗，通心络组常规药物治疗的基础上给予通心络胶囊，服用6周。结果显示，通心络可以改善AMI患者的左心室重构，改善患者的心功能，对AMI的预后有积极作用。,主要功效益气活血，通络止痛。用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证，症见胸部憋闷，刺痛、绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。亦用于气虚血瘀络阻型中风病，症见半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言语不利。化学成分人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香（制）、酸枣仁（炒）、冰片,通心络胶囊,尼可地尔,尼可地尔别名:烟浪丁，硝烟酯.属硝酸酯类化合物，同时也是一种ATP敏感性钾通道开放剂.临床研究证实，它适用于各类型心绞痛，包括劳力型心绞痛和痉挛性心绞痛，而且能显著减少心血管事件发生风险，改善预后。,谢谢！,12,可编辑,
