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1、此课件可编辑版，如对课件有异议或侵权的请及时联系删除！课件可编辑版，请放心使用！,.,任务三 注射技术,一、注射原则,三、常用注射法,三、常用注射法,二、注射用物,三、常用注射术,皮内注射术 皮下注射术 肌内注射术 静脉注射及采血术 动脉注射及采血术,1.知识：掌握皮下、肌内注射法的定义 目的 部位的选择 操作要点 注意事项 2.技能：按护理程序正确实施皮下、肌内注射 3.素质：操作中有效沟通，尊重患者，爱护患者。重点：皮下和肌内注射法的操作及注意事项难点：掌握肌内注射定位法,学习目标:,二、 皮下注射,1.注射药液的量？ 2.注射部位？3.持针手法？ 4.进针角度、深度？,将少量药液或生物制
2、剂注入皮下组织的技术。,(二）皮下注射（H）,【目的】1.需在一定时间内产生药效，而不能（不宜）口服的药物;2.预防接种；3.局麻用药。,皮下注射法,皮下注射法,【部位】上臂三角肌下缘腹部后背大腿外侧、前侧,皮下注射法,【评估】1、患者情况2、意识状态3、注射部位皮肤的状况4、环境,【准备】1、患者准备2、环境准备3、护士准备4、用物准备 12MI注射器 6号针头 药液。,皮下注射法,用物操作者药物环境,核对解释,评估,准备,实施,评价,选择部位,皮肤消毒,进 针,注射法操作程序,查对,推 药,拔 针,嘱 咐,观察与整理,正确无误给药能积极配合达到预期效果无不良反应,【实施】,查对,操作要点,
3、持针方法：“平持式”，针尖斜面向上进针角度：与皮肤呈3040刺入皮下进针深度：针梗的1/22/3,检查排气,进针,返回,推药,拔针,患者偏瘦时，可捏起皮肤并减少进针角度,皮下注射注意事项,（1）严格执行注射原则（2）长期注射者，应经常更换部位（3）刺入角度45，进针深度为针梗的1/22/3； 进针角度不宜过大，以免刺入肌层。（4）三角肌下缘注射时针尖应稍向外侧，免伤神经（5）不宜注射刺激性强的药物,皮下注射法,【评价】 病人了解操作目的，配合注射、有安全感 操作规范、护患沟通有效、保护病人隐私 护士自身评价,肌内注射法,（三） 肌内注射,1.注射药液的量？ 2.注射部位？3.持针手法？ 4.进
4、针角度、深度？,（三）肌内注射法 IM,定 义,是将一定量药液注入肌肉组织内的方法,目的,1.需迅速达到药效和不宜口服时2.注射刺激性较强、量较大的药物时3.不宜或不能IV4.要求比H更迅速发挥疗效者,肌内注射,部位,选取肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。常用的部位有：,1.臀大肌2.臀中肌、臀小肌3.股外侧肌4.上臂三角肌等,肌内注射,臀大肌定位,十字法,联线法,肌内注射,臀中肌、臀小肌定位,三横指法,三角形法,肌内注射,上臂三角肌定位,肌内注射,股外侧肌定位,【评估】1、患者理解注射目的，愿意接受并配合。2、患者肢体活动情况。3、环境【准备】 1、环境准备2、用物准备 2-5ml注射器
5、、6-7号针头、药液,肌内注射术,用物准备,用物操作者药物环境,核对解释,评估,准备,实施,评价,选择部位,皮肤消毒,进 针,注射法操作程序,查对,推 药,拔 针,嘱 咐,观察与整理,正确无误给药能积极配合达到预期效果无不良反应,【实施】,查对,操作要点,持针方法：“握笔式”，中指固定针栓。进针角度：与皮肤呈90刺入肌内。进针深度：针梗的2/3-3/4，即2.5-3CM.抽回血，推药、按压拔针。,肌内注射术,绷紧皮肤“执毛笔式”持针迅速垂直刺入深度约为针梗的2/3 3/4（约2.53cm）,操作方法,固定抽动活塞 缓慢推药观察,操作方法,注药毕，轻压拔针再次核对整理，取舒适体位,操作方法,肌内
6、注射法注意事项,(1)为使臀部肌肉放松，注射时可选取下列体位侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。俯卧位：足尖相对，足跟分开。仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人。坐位：上臂三角肌或臀部肌内注射可选择此体位。,(2)切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。 (3)需同时注射两种或两种以上的药液，应注意配伍禁忌。(4)2岁以下婴幼儿应选用臀中肌、臀小肌和股外侧肌注射，避免在臀大肌注射。(5)需长期注射者，应交替更换注射部位，减少硬结的发生。,肌内注射法注意事项,用物操作者药物环境,核对解释,评估,准备,实施,评价,选择部位,皮肤消毒,进 针,注射法操作程序,查对,推 药,拔 针,嘱 咐,观察与整理,正确
7、无误给药能积极配合达到预期效果无不良反应,【总结】,查对,总结,正确实施皮下、肌内注射无菌操作严格查对操作要点人文关怀,1请填写下列进针角度:皮内注射；肌内注射 。 5角 90角,2臀大肌注射时患者侧卧的正确姿势是：（ ）A上腿伸直，下腿稍弯曲B下腿伸直，上腿稍弯曲 C两腿伸直D双膝向腹部弯曲E两腿弯曲,3.上臂三角肌肌内注射的部位为：（ ）A. 上臂肩峰下34横指处B. 上臂肩峰下均可C. 上臂三角肌上均可D. 上臂外侧自肩峰下23横指E. 上臂三角肌下23横指,布置作业,1.分别列出肌内注射、皮下注射法 的异同。 2.注射疗法时如何防止差错、减轻 患者的不适与疼痛的实施细则。,THANK YOU!,
