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1、a,1,三病区,类手术疝切口患者使用抗生素改进措施,a,2,发现问题,我科对2014年1-4月份所有疝手术患者进行逐一检查,发现以下问题:1、无指征使用抗菌药物。2、预防性使用抗菌药物,无明确记录及分析原因。3、使用抗菌药物无实验室及临床支持。,a,3,类手术疝切口抗生素使用发现问题,a,4,查找与分析原因,1、预防性使用过滥,医生对抗菌药物知识的学习意识差。2、监管实施薄弱。3、停用抗菌药物不能详细分析,使用理由说明不清、记录不全。,a,5,2014年14月份类手术疝切口使用抗生素占本月疝总病例数百分比,a,6,具体病例,a,7,制定相应整改计划,1、建立抗菌药物管理小组(科主任、护士长为组
2、长),每月统计抗菌药物使用情况。2、加强抗菌药物使用原则、预防使用抗菌药物指导培训,要求所有医生掌握,并考核。3、对应用抗菌药物情况进行监控。4、从2014年5月1日开始针对我科类手术疝切口使用抗生素情况,进行发现问题学习计划。,a,8,具体实施措施,1.根据科室情况加强医务人员的宣传培训。2.科主任、护士长、医疗质量小组、抗菌药物管理小组定期对医务人员进行监督检查、指导、定期考核,查看落实情况。3.加强各项制度学习。4.监督药品使用情况。5.加强继续教育。6.加强医德医风的教育。7.再次对2014年5月至10月份病例检查。,a,9,针对规范使用抗菌素作如下改进:,学习相关文件卫生部办公厅关于
3、进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知卫办医政发(2009)38号 全国抗菌药物临床应用专项整治(2012)32号逐步减少抗菌素应用。加强无菌观念及无菌操作规程。定期考核,自查,反馈。规范要求,直至杜绝滥用使用抗菌素。通过加强学习及临床监督我科逐步对类手术切口不在使用抗菌素。逐步不在使用抗菌素,我科类疝切口感染率基本为“零”。逐步加强管理抗菌素使用。,a,10,我科进行多次学习文件及相关知识培训,a,11,科内组织相关学习,a,12,再次针对使用抗生素检查结果,a,13,具体病例检查结果,a,14,2014年5月-10月疝手术使用抗生素占本月总疝手术百分比,a,15,A(针对检查结果总结分析),从上图可以看出:通过学习及监督管理,我科对类手术疝切口滥用抗生素使用情况有了明显改进,14年8、9、10月43例疝手术使用抗生素为“零”。针对以后疝手术继续加强管理、学习,坚决杜绝使用抗菌药物。对使用抗菌药物床位医师,进行再次学习,改进。,