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1、第二章 人体基本组织,上皮、结缔、肌肉、神经,第一节 上皮组织,一般特点:,分布广泛;细胞排列紧密;无血管分布;细胞有极性划分;功能多.,一般分类:,被覆上皮;腺上皮;感觉上皮.,一、被覆上皮,(一)类型和结构,类型,单层上皮,复层上皮,单层扁平上皮单层立方上皮单层柱状上皮假复层纤毛柱状上皮变移上皮,复层扁平上皮复层柱状上皮,单层扁平上皮,肾小囊,肠系膜,单层立方上皮,肾小管,肾小管,净月本部05级3次,单层柱状上皮,小肠,胆囊,假复层纤毛柱状上皮,气管,变移上皮,膀胱,充盈状态,松弛状态,复层扁平上皮,皮肤表皮,粘 多 糖 细 胞 衣 ( 小 肠 上 皮 细 胞 ) 30,000,微绒毛,细
2、胞衣,(二)上皮组织的特殊结构,1.上皮细胞游离面,微绒毛; 纤毛; 细胞衣,微绒毛(小肠柱状上皮细胞) 75,000,10上净-3,气管上皮 纤毛纵切 68，000,纤毛横切 72，000,气管上皮表面扫描电镜照片 x 4,200,纤毛,2.侧面(细胞连接),紧密连接;中间连接;桥粒;缝隙连接,3.基底面,二、腺上皮和腺体,腺上皮: 由腺细胞组成，具有分泌功能.,腺体: 以腺上皮为主组成的器官,腺体,外分泌腺,内分泌腺,内分泌腺: 分泌激素,无导管,经血液运输,外分泌腺:有导管,分泌液入器官内或体表,依细胞数: 单细胞腺,多细胞腺,依形态: 单管腺,复管腺,泡状腺,管泡状腺,依分泌物: 浆液
3、性腺,粘液性腺,混合性腺,2011上本1-3 次,几种常见的外分泌腺模式图,三、上皮组织的更新和再生,生理性更新,再生,补偿性更新,再生,皮肤表皮一个月左右,小肠上皮 2 5 天,子宫粘膜上皮 28天左右,机械损伤,物理性损伤,化学性损伤,病理性损伤,第二节 结缔组织,一般特点:,分布最广泛;形态种类最多样化;由细胞和大量间质组成;功能多样化.,一般分类:,固有结缔组织;软骨组织;骨组织;血液.,10上本-3,2011上本2-3,一.固有结缔组织,疏松结缔组织;致密结缔组织;网状结缔组织;脂肪组织.,(一)疏松结缔组织(蜂窝组织),三种成分:,细胞, 纤维, 基质.,1.细胞:, 成纤维细胞;
4、 巨噬细胞 ; 浆细胞 ; 肥大细胞 ; 脂肪细胞 ; 某些白细胞 ; 未分化细胞(创伤修复中起作用).,09下本3 次,2.三种纤维:,胶原纤维; 弹性纤维; 网状纤维.,3.基质:,由 蛋白多糖和水组成, 呈 透明粘性胶状物质, 为 有过滤作用的分子筛.,疏松结缔组织,巨噬细胞,浆细胞,常见疾病及防治,1.急性蜂窝组织炎,深部或浅部疏松结缔组织急性弥漫化脓性感染,临床表现:,表浅急性蜂窝组织炎深层急性蜂窝组织炎,病 因:,致病菌:,溶血性链球菌,金黄色葡萄球菌或厌氧菌,由皮肤或软组织损伤后感染引起,特 点:,易扩散,直接扩散或经淋巴、血流传播,治 疗:,服用磺胺药或抗生素 局部热敷,理疗手
5、术引流或切除坏死组织,预防保健：,有皮肤或软组织破损时，注意及时处理伤口，避免引起炎症和深层组织感染。,a净月3次,2.疖 (疖子),是一个毛囊及所属皮脂腺的急性化脓性感染,常扩展到皮下疏松结缔组织,甚至引起全身症状.,致病菌:,多为金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,好发部位:,头,面,颈,腋下,臀部等常受摩擦部位,好发人群:,青壮年和皮脂腺代谢旺盛者,也常发于营养不良的小儿或糖尿病病人.,临床表现:,局部出现红肿痛小结节,渐增大成锥形突起,疼痛加剧.数日后,中央化脓自行破溃(出头),疼痛减轻,炎症消失自愈.,治 疗:,局部热敷或外敷鱼石脂软膏;重者可行切开引流;有全身症状的疖或疖病者,应服磺胺药
6、 或抗生素.,保 健:,注意卫生(尤其是皮脂腺代谢旺盛者);保持皮肤清洁,常洗澡;长疖子时,切忌挤压或挑刺,易扩散.,尤其是面部“危险三角区” 挤压可使细菌或浓栓扩散甚至进入血液,流入颅内海绵静脉窦,引起化脓性海绵静脉窦炎,可有头痛/寒战/高热/昏迷等全身症状,病情危重,死亡率很高.,(二)致密结缔组织,规则(腱、韧带); 不规则(骨膜、器官外膜),06净月本部3次,净月/本部3次,(三)网状结缔组织,主要分布于造血器官和淋巴结,(四)脂肪组织,二、软骨,2.组成: 软骨细胞 纤维 基质,1.种类: 透明软骨 纤维软骨 弹性软骨,吃脆骨补钙吗？,透明软骨,气管环、关节面、肋骨头,纤维软骨,弹性
7、软骨,椎间盘关节盘关节盂缘,耳廓 会厌,三、骨 (组织),1.骨组织的组成:,骨细胞 骨纤维: 胶原纤维 骨基质: 有机物-蛋白多糖 无机物-骨盐 (钙盐),骨盐:含钙的“羟磷灰石”结晶, 占骨干重约 65 % 含体内 99 % 的钙,2.骨组织的结构,骨膜:骨质:骨密质骨松质骨髓:,3.长骨的结构,环骨板:骨单位:骨髓腔骨 髓:红骨髓黄骨髓,长骨骨密质 的结构,骨单位,骨单位,长骨横切面硬骨磨片-骨密质显微结构,骨髓腔内的 骨小梁,关于“钙”,钙是人体内含量最多的一种无机元素，成年人体内含钙总量850 1200克，占体重约1.5% 2%. 体内99 %的钙存于骨和牙齿中,其余存在于血液和其他
8、组织中.,生理功能,(1)构成骨骼和牙齿;(2)维持神经与肌肉正常生理活动;(3)促进酶的活性;(4)参与凝血,激素分泌,维持体内酸碱平衡.,正常成人血钙浓度: 9 11 毫克/100毫升血清,10上净-4,钙的更新:人体(包括骨骼)内的钙是不断更新的. 幼儿骨骼每1 2年即更新一次,年长变缓. 成人每天约更新700毫克,1012年全部更新. 40岁后,骨对钙的吸收下降,钙含量减少.,缺钙可以导致疾病 缺钙原因: 食物缺钙; 对钙吸收不利.,吸收: 人体对钙的吸收率约为 20 % 30 %.,3.佝偻病 (维生素D缺乏性佝偻病),钙缺乏疾病,临床表现:早期多汗、夜惊、惊厥、烦躁不安，逐渐有 骨
9、骼变形、出牙晚、囟门闭合晚、鸡胸、脊 柱侧弯、龟背、X型腿、O型腿、易骨折贫血.,因体内维生素D不足,引起全身钙、磷代谢失常,钙盐不能沉积于骨骼的生长部分,造成骨骼病变畸形.是3岁以下婴幼儿的一种慢性营养缺乏病.,2011上本1-4 次,预防保健: (1)增加日照:有利于在紫外线照射下皮肤内合成 维生素D3,(冬春季城市儿童发病率高); (2)补维生素D :母乳、牛奶及一般食物中VD含量少，不能 满足婴幼儿需要可在出生后 12周起口服VD，大一些 的孩子可多吃些蛋黄、动物肝等含VD 丰富的食物; (3)补钙:要注意钙磷的补充.食物中的钙磷比例直接影响 钙磷的吸收，人乳中钙磷比例适宜（2：1）,
10、则钙的吸 收率高，而牛奶中尽管钙磷含量高，但钙磷比例不当 （1.2 ： 1）,因而对钙的吸收率相对较低。所以世界卫 生组织提倡人乳喂养婴儿。最近国际营养专家指出不应 过分夸大牛奶对发育中儿童补钙的作用。,治疗: 补钙、补维生素D (指维生素D3),10上本-4,4.手足抽搐症,病因同上,婴幼儿和儿童因缺钙引起的血钙浓度降低,导致神经肌肉兴奋性过强,而出现痉挛、抽搐.,临床表现:惊厥、四肢抽搐、手足抽搐、面色青紫,清醒时一 切正常.日可发数次或数十次.严重者可发生喉痉挛、 呼吸困难，甚至可窒息死亡.,治疗、预防保健（同上）,此外，因补VD或过量服用VD，使体内VD急剧上升，大量钙盐沉积于骨，而使
11、血钙降低，导致神经、肌肉兴奋性过强，出现痉挛抽搐。,2011上本2-4,5.孕妇抽筋,孕妇在妊娠后期，常出现腿脚抽搐，严重者可有全身抽搐.因妊娠后期胎儿汲取母体的钙,而母体补钙不足，造成血钙降低，神经肌肉兴奋性过强导致抽搐。,孕妇及哺乳期妇女应注意补钙，并随胎儿不断长大适当增加补钙量。,09上净/-4次,6.骨质疏松症,是单位体积内骨量减少,骨密质变薄,骨松质内骨小梁变稀疏,空隙增大,伴有腰背四肢疼痛(骨痛),脊柱畸形,易发生骨折等症状的慢性疾病.,骨质疏松症,原发性骨质疏松症继发性骨质疏松症,(1)原发性骨质疏松症:妇女绝经后骨质疏松 (绝经期 70岁,30 %以上妇女) 老年性骨质疏松症,
12、（2）继发性骨质疏松症:内分泌疾病血液病肝肾功能不全 胃肠吸收障碍 营养缺乏 先天性代谢障碍 类风湿性关节炎药物作用大量饮酒等。其他因素(运动、日照、免疫、遗传等),临床表现:骨痛(以脊柱、骨盆为主的周身疼痛) 驼背、畸形、身材变小、乏力等; 容易发生骨折.,预防保健:该病主要在于早预防.注意补钙、补VD, 绝经妇女可以激素治疗,老人预防骨折.,关于补钙:,提倡终身补钙,成人需钙800毫克/天 , 孕妇10001500毫克/天,哺乳期1500/天.,成人：主要食补，提倡喝牛奶或豆浆，含钙丰富容易吸收， 此外，蔬菜和豆类（尤其是大豆），以及芝麻、瓜子 小虾米、骨汤等。,人肠道对钙的吸收率仅为 20% 30%，主要由于很大部分的钙离子与食物中存在的草酸、植酸等形成了不溶性的钙盐，而不被吸收。谷类中植酸较多，某些蔬菜中含草酸多（如菠菜、竹笋等）。另外、脂肪消化不良时，未被消化的脂肪酸与钙形成钙皂，影响吸收。,40岁以后，加强补钙。此时内分泌腺（甲状腺、甲状旁腺）的分泌能力降低，因而钙在骨中的沉积能力渐低，,09下本4 次,09下净3次,4.骨的生长与再生,增高保健品、增高器有效吗？,09上/本-4次,骨折断裂,破骨细胞清理断端,结缔组织增生成骨细胞分化,成骨细胞分泌，断区软骨化，软骨进一步钙化成骨组织,
