健康体检项目及意义解读课件.ppt

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1、健康体检的重要意义,人的身体是一部高速运转的机器，而 身体的各个器官就像机器零件，一天二十 四小时不停的运转，存在的隐患会逐渐增 多，如果常年不检查，就会出现严重的故 障。下面看一看一些活生生的事例：,心血管疾病与健康,前中共总书记胡耀邦在开政治局会议中因突发心脏病（大面积心梗）于1989年4月15日在北京逝世,享年74岁。,心血管疾病与健康,2007年4月23日，叶利钦因心脏病加重在莫斯科突然去世，终年76岁。,心血管疾病与健康,特型演员古月 2005年7月2日在广西蒸桑拿时突然心肌梗塞-猝死，享年68岁，生前从未有过心脏不适症状。,心血管疾病与健康,高秀敏：享年46岁 著名小品演员2006

2、年8月18日 在长春凌晨3时突然猝死。,马季：享年72岁 经常便秘 著名相声大师 表演艺家 2006年12月 20日上午10:25在家中因用力排便突发 猝死。生前有高血压、冠心病史。,侯耀文住郊区别墅2007.6.23独自在家感觉不适，呕吐，打120，因离市区太远，急救人员赶到时心跳已停止，享年59岁。,演员李婷曾主演英雄无悔等剧集，因乳腺癌长期医治无效，于2012年8月13日17:29分去世，享年43岁。,2004年11月王均瑶因劳累过度，患肠癌，英年早逝，年仅38岁，身价35个亿,53岁香港金王林世荣2008年9月26日猝死曾用760斤黄金修厕所,2004年（北京）、2005年（天津）先后

3、行二次肝移植（20多岁死囚肝）,南 民2006年1月21日突发脑血栓享年36 岁,中发电气董事长，上海十大民营企业，2005年销售额达20多亿与王均瑶同乡、生前好友、同为闯荡上海滩拼命三郎 “睁开眼上班，闭上眼下班”。2年前已经有病状，患有糖尿病、高血压，像机器快速运作,罗京2009年6月5日中央电视台新闻联播主持人因淋巴瘤在北京逝世,享年48岁,梁薇: 浙江卫视著名播音员 2009年突发心肌梗塞猝死, 享年28岁。,精 英 的 代 价,健康的代价,过劳死,疾病而死,以上事例说明了：文明的进步=健康的退步,现实生活告诫人们：一些疾病（尤其心血管疾病）一旦发作，瞬息致死，根本不给生命任何机会。因

4、此，普及健康体检，增长有关知识，消除危险因素，大力开展防治心脑血管疾病及肿瘤疾病已刻不容缓。,此外，专家还建议：从预防医学角度讲，所有健康人群至少应每年参加一次健康体检。尤其是35岁以上的人更应每年进 行一次健康体检。这样做的好处是：,二、健康体检的意义,一、可以明确了解自己身体处于何种状态： 1，健康 2，亚健康:身体中存在某些致病因素，需要管理健康， 消除致病隐患，向健康转归； 3，患病 发现了早期疾病或各种慢性病，需要前往医 院就医。二、帮助找出身体的隐患三、体检中得到警示，促进生活习惯的改善,体检八大误区,一、平时身体健康不用查。二、身体不好不敢查。担心会查出疾病，从而对工作、家庭造成

5、不良影响。三，工作忙没时间查。四，抓大头放小头不全查。遗漏一些健康信息。五，发现问题不复查。小毛病复查没必要 。六，体检是老年人的事。七，一次体检35年无忧。 八，体检报告随手扔。,健康体检六大注意事项,1、体检前3日内保持正常饮食、忌酒不在外应酬。2、体检前3日内避免使用对肝肾损害药物。 慢性病推后或抽血体检后用药。如HBP、CHD、DM3、体检当日早晨应禁食、禁水。以免影响血糖、血脂、肝功能及腹部B超的检查结果。4、孕妇禁止X线及妇科内诊检查。5、月经期不要做尿液检查，待经期后再补检。 6、按规定时间采血最迟不宜超过10点抽血，抽血太晚，由于体内生理性内分泌激素的影响，血液状态会发生变化,

6、 虽然仍是空腹采血，但检测值容易 失真（例如血糖值失去化验的意义)。,内容,一、自我介绍二、健康体检的重要意义 三、体检项目及意义（解读）,体检项目及各项意义（一般项目）,测身高：身高30% 称矮小 2024岁 生长停止(定型) 4090岁 下降79厘米， 甚至出现明显的驼背称老缩 。 各国人平均身高： 中国：男172 女160美国：男178.6女163加拿大; 男180 女164.9 日本: 男170 女154 越南: 男163 女152,体检项目及各项意义（一般项目）,呆小症（克汀病） 机理：甲状腺机能低下而引起。表现：智力低下，精神发育缓慢皮肤面部呈粘液性水肿，由于骨化过程延缓，身体异常

7、矮小。 特点：矮小智力障碍,体检项目及各项意义（一般项目）,侏儒症（垂体性矮小病）有人称小人国侏儒症系指青春期以前垂体前叶生长激素缺乏所致的生长发育障碍，目前对此病唯一有效的治疗方法是进行人生长激素替代疗法。特点：矮小 无智力障碍,体检项目及各项意义（一般项目）,巨人症（肢端肥大症）脑垂体因腺瘤或增生导致分泌生长激素(GH)过多所致 图：亚洲第一女巨人2.36米，在上海接受治疗,体检项目及各项意义（一般项目）,体检项目及各项意义（一般项目）,测体重：正常体重（kg）=身高（cm）-105 判定：低于体重20%时消瘦。 超过体重20%时肥胖。 举例： 身高170cm,体重90kg 170-105

8、=65 由于20% 故为肥胖体重指数（BMI）:公式：体重指数=体重（kg） 身高 身高正常体重指数 = 18 25,超重和肥胖 易患高脂血症、高血压及糖尿病,肥胖是高脂血症的元凶！日本已立法,体检项目及各项意义(内科系统),测血压：正常：140/90理想：120/80 脉压差：3040 收缩压舒张压脉压差脉压差：A 硬化、主闭、甲亢、贫血：心包炎、二狭、休克、心衰,体检项目及各项意义(内科系统),高血压：发生率：10%1.3亿2亿（60岁以上高血压达49%）分类：1级140-159/90-99mmHg2级160-179/100-109mmHg3级 180/110mmHg高血压存在着“三高三低

9、”三高：患病率高三低：知晓率30.2%尤其农村致残率高治疗率 24.7%病死率高控制率 6.1%,高血压的危害,高血压治疗目标及误区,血压控制目标：1，60岁BP150/90 2，1860岁BP140/903，糖尿病、慢性肾病130/80,高血压治疗上的十大误区：,1，血压高一点没什么关系不必大惊小怪 2，不愿意服药宁用降压帽、降压手表、 3，不按医嘱服药按广告服药，道听途说。4，血压一降立即停药,到高起来再服药5，不断变换药物品种6，尽量不吃或少吃药因为“是药三分毒7，夏天应该停药，夏天血管扩张8，凭症状服药 9，运动降压，不必吃药10，降压越快好高血压危象需急降，其它为缓降。,体检项目及各

10、项意义(内科系统),呼吸: 正常人为1620 次/分钟 增快（24次）：主要见于心肺疾患及神经精神障碍等。 减慢（12次）：常见于代谢率降低、麻醉过量、休克，呼衰等心率：正常人为60100 次/分钟 增快（100次）：心动过速减慢（60次）：心脏病、 经常锻炼的人心率较慢 心律：正常为律齐。 心脏病异位起搏点心律不齐杂音：心脏病时有病理性杂音腹部：有无肿块、疼痛等如结石痛体位,体检项目及各项意义(外科五官系统),外科系统： 甲状腺：病变时有肿大、结节、囊肿等体表淋巴结节：炎症、癌转移时肿大脊椎：有无骨质增生、骨折、椎管狭窄等 关节：常见有畸形、炎症、功能障碍等眼科：视力，眼底(50岁以上)是否

11、正常常见的有屈光不正和白内障耳鼻喉科：有无异常,体检项目及各项意义(仪器检查),心电图 了解有无心律失常、传导阻 滞、心肌缺血，心肌梗塞等缺点：1,对于一过性心失很难捕促到 2,冠心病发现率60% 因此,心电图正常不能代表 没有冠心病.,体检项目及各项意义(仪器检查),胸透：一些疾病早期是无症状的，故列为常规检查。主要是看心，膈，肺有无异常，最主要的是发现结核、炎症、肿瘤，心脏扩大。孕妇、儿童禁忌,体检项目及各项意义(仪器检查),B 超 2万赫兹以上的声音就无法听到，这种声音称为超声。 分为A型、B型、M型、扇形 和多普勒超声型 用于: 肝、胆、肾、膀胱、子宫 卵巢等多种脏器病变如肿瘤、结石，

12、炎症、肝硬化脂肪肝等优点：价格便宜 无不良反应 可反复检查,体检项目及各项意义（化验）,血常规：主要看白细胞、红细胞、血小板白细胞总数 ：400010000增高：炎症、白血病等减少：病毒感染、伤寒、再障、脾亢、放疗化疗红细胞：350550万 血红蛋白：1115克增多: 慢阻肺、肺心病、克山病、红细胞增多症 减少: 各种原引起的贫血血小板：100300109/升增加：急性出血停止后，脾切除后，多为一时性增多，原发性血小板增多症(易发生血栓)。 减少: 血小板减少性紫癜、再障、白血病,白细胞分类: 中性：感染 淋巴：慢性感染、结核慢淋 嗜酸性: 过敏性及寄生虫疾病; ：伤寒 单核：感染（结核伤寒)

13、单核白血病,体检项目及各项意义（尿常规）,体检项目及各项意义（化验）,肝功能：肝脏有四大功能：合成（蛋白、糖元）、解毒、 分泌排泄（胆汁）、储血GPT或ALT（谷丙转氨酶） 040 AST或GOT（谷草转氨酶） 040 TP（总蛋白） 6080 GGT（谷氨酰转移酶） 732 ALP或AKP（碱性磷酸酶） 53128 ALB（白蛋白） 4055 TBILI(总胆红素） 5.119.0 DBILI(直接胆红素） 0.05.1 前三项为重要 IBILI（间接胆红素） 5.012.0,体检项目及各项意义（化验）,乙肝五项1，表面抗原（HBsAg）:表示体内感染了乙肝毒2，表面抗体（抗HBs）:体内已

14、产生抗体 3，e抗原（HBeAg） :病毒复制活跃，传染性强4，e抗体（抗HBe） : 传染性低，病毒复制低5，核心抗体（HBcAb）;曾经感染过或正在感染者 可持续数年大三阳（1.3.5阳性）：病毒复制严重，传染性非常强小三阳（1.4.5阳性）：病毒复制弱，传染性小,体检项目及各项意义（化验） 糖尿病是心血管疾病的帮凶！,血糖正常值3.9-6.1 糖尿病诊断标准： 2次空服血糖7.0或餐后11.1糖尿病血糖控制目标：血糖 空 腹 3.97.2 非空腹10.0糖化血红蛋白： 65 岁 控制于6.5% 65 岁控制于7.0%伴有心血管病 HbA1c7.5%。血压控制目标 130/80,高血脂的危

15、害,血脂增多,形成“血稠”,血管壁中沉积,形成粥样斑块,斑块增多/增大，堵塞血管,冠心病脑中风,体检项目及各项意义（化验）,体检项目及各项意义（化验）,血脂： 1、总胆固醇(TC）:3-5.2mmol/L高于5.72mmol为异常启动治疗：6.24 控制目标5.72冠心病者：启动治疗：5.2 控制目标4.68 2、甘油三酯(TG):1.7mmol/L左右5.56 易诱发胰腺炎启动治疗：2.3 控制目标2.26 3、低密度脂蛋白(LDL-C):3.12mmol/L以下 启动治疗：4.16 控制目标3.64 冠心病者：启动治疗：3.12 控制目标2.6 心梗、糖尿病，要求：LDL-C 1.82.0

16、 4、高密度脂蛋白(HDL-C):1.04mmol/L启动治疗：0.91 控制目标 0.91注：胆固醇太低易患癌症、脑出血等！,Aop B,Aop A1,体检项目及各项意义（化验）,肾功能 血尿素氮（BUN）： 3.26.1mmolL蛋白质代谢的产物 ，肾功能不全时增高增高：肾损害、尿毒症、心衰、休克等 血肌酐：44-133umol/L 是肌肉自身产生的一种毒素增加：肾衰、尿毒症、心衰 减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等 尿酸：149417mol/L 蛋白质代谢的产物增高：饮酒过量、糖尿病、痛风、肾炎,体检项目及各项意义（读懂化验）,甲胎蛋白（AFP）：10 提示前列腺癌 前列腺增生 老年人6

17、0%以上可有轻度升高 糖链抗原199（CA199）：37Uml。增高：胰腺 肝胆 胃肠癌抗原125（CA125）：35Uml增高：卵巢癌多见,肿瘤指标,体检项目及各项意义（妇检）,妇科检查1，红外线乳腺检查用于诊断各类乳腺病，如乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺小叶增生，尤其对乳腺癌的发现独具慧眼。2，妇科检查：了解女性生殖系统有无异常3，白带常规：有无宫颈及阴道感染 涂片镜检WBC需治疗,健 康 寄 语,1，合理膳食：低脂、低胆固醇、低能量2，适当锻炼：老年要慢速运动3，合理安排工作和生活：三要： 乐观、规律、愉快三避免:过劳、激动、失眠（保证8小时睡眠）4，改变不良的生活习惯：戒烟限酒5，控制肥胖和体重6，控制四高：高血压、高脂血症、高血糖、高尿酸,最后祝大家健康长寿！心想事成！,