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1、,锁 骨 骨 折Clavicle Fracture,内侧2/3凸向前，呈三棱棒形；外侧1/3凸向后，呈扁平形。,Right Clavicle,覆盖在锁骨表面，其为皮肌，起自胸大肌和三角肌表面筋膜。,颈阔肌,斜方肌三角肌锁乳突肌胸大肌锁骨下肌：,斜方肌,胸锁乳突肌,内连第一肋软骨，外连锁骨远端下面。,肌肉附着：,外侧,内侧,韧带附着：,颈丛浅支：,锁骨下N.A.V：,臂丛神经,Allman 分类：,中1/3骨折、外1/3骨折、内1/3骨折,好发部位：,中1/3骨折 中外1/3连接处,骨 折 端 移 位 情 况,近折端胸锁乳突肌向上远折端三角肌向下两 端锁骨下肌短缩,EXAMINATION,远/近
2、端骨折易于漏诊，必要时应行CT 双肩应力位评判喙锁韧带完整性 斜位评估移位程度,向头倾45避开肋骨重影,TREATMENT,颈腕吊带悬挂 横“8”字绷带外固定,ORIF INDICATION,开放性骨折软组织嵌入或粉碎骨片顶起皮肤，闭合复位失败伴血管、神经损伤漂浮肩，即伴同侧肩胛骨骨折远端骨折合并喙锁韧带断裂多发伤，便于护理不能忍受外固定的制动骨折不愈合,L,Dynamic Compression Plates动力加压钢板,P: 610孔,S: 1424mm,Anatomical DCP,Reconstruction DCP,( 1 ),( 2 ),L,Locking Compression Plates锁定加压钢板,骨折两端钢板分别至少固定,3 枚 螺 钉,Preop.,Postop.,R,Clavicle Hook Plates锁骨钩钢板,P: 46孔,Preop.,Postop.,微型器械,( 1 ),( 2 ),Miniature Plates微型钢板,儿童锁骨骨折片术前后,COMPLICATION,NAV损伤：V血栓 、A瘤、肩手臂麻木乏力 胸膜肺损伤：血胸、气胸 植入物松动脱落、变形断裂、排异反应 骨不愈合、畸形愈合 胸廓出口综合征 肩周炎、肩峰撞击综合征,骨不愈合,骨 不 愈 合,钢 板 断 裂,
