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1、冠心病防治及健康教育,2022/11/28,1,主要内容,冠心病的基本知识（复习）,1,2022/11/28,2,心血管医生将面对越来越多的冠心病患者,2022/11/28,3,冠心病的流行病学,心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病三个三分之一： 三分之一：未送抵医院已死亡 三分之一：入院后死亡 三分之一：出院,2022/11/28,4,左主干,回旋支,前降支,右 冠,冠状动脉解剖图（正面观）,2022/11/28,5,动脉粥样硬化血栓形成,2022/11/28,6,动脉粥样硬化的发展进程,2022/11/28,7,冠
2、状动脉粥样硬化型心脏病,冠状动脉粥样硬化,心肌缺血、缺氧、坏死,冠状动脉狭窄、闭塞,2022/11/28,8,冠心病的分型 无症状性心肌缺血 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死,2022/11/28,9,冠心病的危险因素,可以改变/控制的因素,高血压,饮食口味重,缺乏运动,2022/11/28,10,冠心病的危险因素,不能改变的因素,性别,年龄,遗传,2022/11/28,11,冠心病临床表现（复习）,心绞痛心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油35分钟后迅速缓解心肌梗塞心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，硝酸甘油不能缓解。全身症状：发热，心动过速，白
3、细胞增高胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭,2022/11/28,12,诊断冠心病常需要做哪些检查？,超声心动图 放射性核素 心脏CT 冠状动脉造影,动态心电图,心电图,2022/11/28,13,诊断冠心病常需要做哪些检查？,心电图运动试验,2022/11/28,14,冠心病诊断金标准冠状动脉造影,冠脉造影示左前降支近段95狭窄（箭头所示）,植入支架后狭窄处左前降支狭窄消失，完全恢复正常,2022/11/28,15,冠心病的健康教育,2022/11/28,16,冠心病防治中的四个误区,误区一：冠心病是老年病，认为只有中老年人才需要防治该病。误区二：忽视
4、心梗的紧急信号胸痛。误区三：冠心病放上支架后就万事大吉。误区四：高血压、高血脂病人，只要指数降到正常值，就不用服药了。,2022/11/28,17,坚持药物治疗,2022/11/28,18,清楚你正在服用的所有药物每天在同一时间服药如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上。未经医生许可，不要擅自停药或转药即使服用非处方药物，也请告诉医生出门和旅游时随身带药,2022/11/28,19,改变生活方式,健康饮食,定期运动,减轻生活压力,注意体重,戒烟限酒,2022/11/28,20,健康饮食,低胆固醇、低脂减少食物中的盐分减少糖分增加食物中的淀粉和纤维,粗面粉,2022/11/28,21,健康饮食
5、,多吃谷物水果、蔬菜家禽、鱼,2022/11/28,22,健康饮食,少吃猪肉、牛肉油炸食物蛋黄(一周三个),2022/11/28,23,健康饮食,膳食中的“一、二、三、四、五”一杯牛奶二两主食三份高蛋白四句话：有粗有细，不咸不甜， 三四五顿，七八分饱五百克蔬菜,2022/11/28,24,健康饮食,餐桌上的“红、黄、绿、白、黑”红：红酒、西红杮、红辣椒黄：胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜绿：绿茶、深绿色蔬菜白：燕麦片黑：黑木耳,2022/11/28,25,注意体重,理想体重（公斤）=身高（厘米）-105体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方 BMI=Kg/m2 （正常值为25）减肥应逐步进行，
6、每周不要超过1公斤健康饮食适当运动,2022/11/28,26,定期运动,减少疲乏、减轻体重、降低血压选择合适的运动类型，注意运动量至少每周三次运动散步、跳舞、家务劳动全身有氧运动：游泳、骑自行车如果有头晕或胸痛等不适感觉，立即停止运动,2022/11/28,27,控制生活压力,精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响。缓解压力的办法： 合理安排一天的时间 适应环境、保持乐观豁达的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐,2022/11/28,28,戒烟限酒,每天少于5支烟,每天少于15克酒精,2022/11/28,29,一、保养1 、注意气候变化2、建立良好
7、的生活方式3、坚持服药4、警惕不明原因的疼痛,冠心病出院后的健康教育指导 （总结）,2022/11/28,30,二、忌吃忌吃油炸食品、鱼子、蛋黄、肥肉等高醇高脂食品，控制含糖分高和咸的食物。三、多吃对冠心病病人来说，限盐勿忘补钾。多吃富含钾元素食物，如豆类及其制品、马铃薯、紫菜、海带、香菇、蘑菇、山药、春笋、冬笋、木耳、荞麦、以及香蕉、西瓜等。以利缓和钠，保护心肌细胞。多吃能降血脂食物如牛奶、羊奶、黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆、扁豆、芸豆、豆芽、胡萝卜、菜花、韭菜、大蒜、大葱、洋葱、生姜、番茄、鲜菇、紫菜、鱼类、柑桔、苹果、山楂等。,2022/11/28,31,四、食疗便方：1.海带9克，草决明15克水煎（除去药渣），同煮，吃海带饮汤，或常以海带煎水，吃海带饮汤。此方兼治肥胖症。2.菊花3克，山楂（切片）、草决明各15克，放入保温杯中用沸水冲泡，盖严，浸半小时，代茶饮。3.大枣、芹菜根煎汤，经常适量服用，可兼治高胆固醇。,2022/11/28,32,与大家分享：冠心病健康教育手册.doc,2022/11/28,33,谢谢！,2022/11/28,34,
