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1、孕产期心理保健,第 四 讲,学 习 内 容,一、孕产妇常见的心理变化二、导致心理问题的原因三、哪些孕产妇易出现心理问题四、常见心理问题和应对方法五、保持孕期积极乐观心理的方法,一、孕产妇常见的心理变化,“怀孕啦！”,听到,你的第一反应是什么？,1. 对怀孕的心理反应2. 不同时期的心理反应,1.对怀孕的心理反应, 惊喜 接纳 珍惜 期待, 失眠 多疑、敏感 拒绝 顾虑和担忧 忧郁和抑郁 恐惧和焦虑, 意外 怕羞 爱被分享 担心体形,2.不同时期的心理反应,早期：惊喜、害怕、多疑、失眠、接受与排斥中期：接受、期盼、幻想、幸福感、被束缚感后期：出生准备、失眠、焦虑、紧张、烦躁产褥期：幸福感、产后忧
2、郁、抑郁、焦虑 红字标出的部分为消极心理反应或异常情绪,二、导致心理问题的原因,1. 与体内激素水平变化有关2. 妊娠合并症/并发症3. 负性生活事件4. 家庭因素5. 人格特征,三、哪些孕产妇易出现心理问题,1. 青少年妊娠、未婚妊娠2. 非意愿妊娠或初产妇3. 婚姻关系不和谐或分居，对丈夫/性伴侣不信任4. 不良产史：死胎死产史、习惯性流产史、畸形儿5. 精神病史或某种性格特征,6. 孕期合并症并发症、手术产7. 婴儿生病、虚弱或住院8. 经济困难9. 配偶或家庭暴力，丈夫不良行为10. 有重男轻女的思想11. 产后缺乏支持、照顾和护理,四、常见心理问题和应对方法,1. 睡眠问题2. 敏感
3、多疑3. 焦虑4. 产后常见的心理反应5. 产后郁闷或心境不良6. 产后抑郁,1.睡眠问题,睡眠节律改变 昼夜颠倒 提前（早睡早起）或推迟（晚睡晚起）睡眠时间减少或增加睡眠质量差失眠,入睡困难（半小时以上才能入睡）睡眠浅，中途易醒多梦，再入睡困难（半小时以上）早醒（提前1小时以上）,失眠包括3种情况：,缓解睡眠问题的方法,饮食调理 均衡合理膳食； 避免刺激性强的食物； 多食有助睡眠的食物，如：睡前一杯牛奶。, 纠正不良生活习惯 睡前减少进食； 睡前不宜看过于激烈、复杂的影视剧、小说，不宜 议论不愉快的事情；可阅读内容轻松的读物或听轻松音乐； 忌蒙头睡觉； 养成定时睡觉的习惯。,保证良好的睡眠环
4、境 卧室选用遮光好的窗帘； 安静； 温度以2024、相对 湿度4060为宜。 保持通风，不宜过冷、过热或过于干燥。 注意：上述方法无效的情况下，一定要到医院就诊。,2.敏感多疑,敏感多疑表现在哪些方面？ 对自身：过分担心自己或胎儿存在某种疾病 对外界：怀疑同事或家人,消除疑虑的方法,由可信任的专业技术人员详细耐心地解释孕妇身体出现的变化和问题；多与有妊娠分娩经历的人交流，从中获得经验；转移注意力,3.焦 虑,90的孕妇会出现不同程度的焦虑情绪对不确定因素的担忧流产 胎儿畸形 分娩的痛苦和难度 对可预见情况的担忧经济负担 照料负担 家庭不和谐 不明原因的焦虑情绪,如何缓解焦虑情绪？,主动了解有关
5、知识 认识到妊娠分娩是正常的生 理现象 在孕妇学校或产前检查时，向 医护人员咨询 和其他准妈妈、新妈妈交流，分享妊娠与分娩的经验,获得支持：家人，社会，专业人员要遵医嘱，积极治疗产科并发症积极安排丰富健康的活动放松训练,4.产后常见的心理反应,不知所措：需要适应角色转换；依赖：身体虚弱，渴望他人的帮助；失望：婴儿性别、丈夫情感的转移，不能满足某种 要求；禁忌：禁吃某些食物，不能刷牙、洗头等。,5.产后郁闷（或心境不良）,大多数产妇在产后10日内，会出现易伤心哭泣、轻度情绪紊乱、疲乏，常伴随焦躁不安等；可断续出现，持续数日；大多可自然缓解。,6.产后抑郁,约有10%左右的产妇在产后68周出现抑郁
6、症状，可持续2周或更久时间。表现出心境低落、对任何事无兴趣、急躁、容易发脾气、言语慢、动作慢、无价值感、注意力不集中，甚至可产生轻生念头。,除精神表现外，身体也会出现不适，如：活动减少、失眠、性欲降低，食欲减退或暴饮暴食、腹痛、腹泻、便秘；头痛、背痛、各种躯体疼痛；胸闷、胸痛、心慌等。,如何避免产后抑郁？,身体与心理同时照顾丈夫关爱家人支持自我调整,1. 营造温馨和睦的家庭氛围2. 建立一种宽容和感恩之心3. 恰当的情绪表达和分享快乐4. 改变形象5. 放松训练,五、保持孕期积极乐观心理的方法,家人要重视和关心孕妇心理变化，理解和安抚丈夫的言行要更加体贴、关爱、温情合理膳食、陪伴运动,1. 营
7、造温馨和睦的家庭氛围,对家人所做的每一件事都要感谢，要知足，这样就可减少失望和不满情绪。,2. 建立一种宽容和感恩之心,孕妇要学会释放心中烦恼，多与家人和朋友交流，可把自己的烦恼向密友倾诉，或写信、写日记。学习转移情绪的方法：在心里出现担心、紧张、 抑郁或烦闷时，去做一件高兴或喜欢的事。,3.恰当的情绪表达和分享快乐,换一个发型，买一件新衣服，装点一下房间，都会给产妇带来一些新鲜感，从而改变沮丧的心情。,4.改变形象,主动学习一些放松的方法。, 动作要领： 平卧安静 手按腹部 腹式呼吸 慢吸慢呼 呼吸间停,5.放松训练,患者健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9）,我有抑郁吗？, 9个条目分之和 59分 轻度 1014分中度 1519分偏重 20分 重度,广泛性焦虑量表(GAD-7),我有焦虑吗？, 7个条目分之和59分 轻度1014分 中度15分 重度,思考题： 我有焦虑的表现吗？ 为什么产后容易发生抑郁？,问 题,小 测 验,
