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1、.,1,扁平疣,南方医科大学中医外科教研室刘利利,.,2,疣是一种发生在皮肤浅表的良性赘生物。发于颜面、手背、前臂等处者,称扁瘊;发于胸背中有脐窝的赘疣,称鼠乳;发于足跖部者,称跖疣;发于颈周围及眼睑部位,呈细软丝状突起者,称丝状疣或线瘊。扁平疣 中医称“扁瘊”。,.,3,病因病机,多由风热毒邪搏于肌肤而生;或怒动肝火,肝旺血燥,筋气不荣,肌肤不润所致。,.,4,诊断,1多发于青年男女。2皮损为表面光滑的扁平丘疹,针头、米粒到黄豆大小,呈淡红色、褐色或正常皮肤颜色。数目很多,散在分布,或簇集成群,有的互相融合,常因搔抓沿表皮剥蚀处发生,而形成一串新的损害。3好发于颜面部和手背。4般无自觉症状,
2、偶有瘙痒感,有时可自行消退,但也可复发。,.,5,.,6,.,7,.,8,鉴别诊断,.,9,疣目(寻常疣),最初为一个针头大至绿豆大的疣状赘生物,呈半球形或多角形,突出表面,色呈灰白或污黄,表面蓬松枯槁,状如花蕊,粗糙而坚硬。,.,10,.,11,.,12,.,13,跖疣,.,14,跖疣,.,15,鸡眼,.,16,鼠乳(传染性软疣),.,17,辩证论治,.,18,1风热蕴结证 皮疹淡红,数目较多,伴口干不欲饮,身热,大便不畅,尿黄。舌红,苔白或腻,脉滑数。 治宜清热解毒,方用马齿苋合剂加木贼草、郁金、浙贝母、板蓝根。,内治,.,19,马齿苋合剂(经验方) 马齿苋 紫草 败酱草 大青叶 功用:清
3、化湿热,祛瘀解毒。 水煎服。,.,20,2热瘀互结证 病程较长,皮疹较硬,黄褐或暗红,可有烦热。舌黯红,苔薄白,脉沉缓。 治宜清热活血化瘀,方用桃红四物汤加生黄芪、板蓝根、大青叶、紫草、马齿苋、生薏苡仁。,.,21,外治,洗涤法:用内服方的第二煎剂外洗,以海螵鞘蘸药汁轻轻擦洗疣体使之微红为度。每天23次。涂法:用鸦胆子仁油外涂患处,每天1次。用于治疗散在扁瘊,防止正常皮肤受损。,.,22,.,23,四忌四宜,忌搔抓,宜减少刺激. 忌滥用皮肤病药膏,宜刺激小的药物. 忌滥用激光除疣. 忌心情抑郁,宜心情舒畅.,.,24,西药治疗,外用药物:1、0.05%0.1%维A酸软膏或阿达帕林霜,每天1至2次。2、5-氟尿嘧啶软膏,面部慎用。物理治疗:包括冷冻、电灼、刮除和激光等。内用药物:免疫调节剂(如干扰素)。,