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1、新生儿的护理,2022/11/29,1,概念,分类,特殊生理状态,日常护理,常见疾病,生理特点,新,生,儿,2,一、新生儿的概念,新生儿：从胎儿娩出脐带结扎之时起至生后28天为新生儿期。,3,二、新生儿的分类,按胎龄分类：足月儿：指胎龄满37周至未满42周的；早产儿：指胎龄小于等于37周的；过期儿：指胎龄大于等于42周的。按出生体重分类：正常体重儿：指出生体重2500g4000g；巨大儿：指出生体重大于4000g。低出生体重儿：指出生体重小于2500g；,其中：体重小于1500g称为极低体重儿；体重小于1000g成为超低体重儿。,4,三、正常新生儿的生理特点,呼吸系统：呼吸节律不规则，频率较快
2、。呼吸40次/分左右，以腹式呼吸为主。循环系统：心率为100150次/分，平均120140次/分；血压平均为70/50mmHg。,5,神经系统：1、视觉、听觉、味觉、触觉、温觉发育良好；2、痛觉、嗅觉（除母乳外）相对较差；3、具有原始的神经反射。,6,四、正常新生儿的特殊生理状态,生理性黄疸 约有75%的新生儿在出生后23天会出现轻度的黄疸，45天高峰，710天消退。,7,生理性体重下降 新生儿出生后24天时体重可下降6%9%,一般不超过10%,一般于生后10天左右恢复。,8,乳腺肿大 新生儿出生后数日内出现乳房逐渐增大的现象，有时还会分泌出乳汁。,9,假月经 有些女婴出生57天后，有阴道少量
3、出血现象，持续23天，有的可持续1周。,10,口腔内改变 新生儿上颚中线和牙龈切缘上常有黄白色小斑点，分别俗称“上皮珠”和“马牙”。 新生儿面颊部的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”。,11,粟粒疹 新生儿生后3周内，可以在鼻尖、鼻翼、面颊部长出细小、白色、高出皮肤的皮疹。,12,五、正常新生儿的日常护理,1、保持呼吸道通畅 保持新生儿舒适体位，经常清除鼻孔内分泌物；避免物品阻挡新生儿口、鼻腔或按压其胸部。2、维持体温稳定 保暖、减少辐射、对流及蒸发散热；采取不同的保暖措施，使新生儿处于“适中温度”；室温2224、相对湿度55%65%。,13,3、预防感染 严格执行消毒隔离制度；保持脐部干燥；做好皮肤护理
4、。4、合理喂养 提倡早哺乳，人工喂养者要确保喂养安全。5、健康教育 促进母婴感情建立，新生儿筛查，宣传有关育儿保健知识。,袋鼠护理,14,六、新生儿常见疾病知识问答,如何预防新生儿红臀？怎样给新生儿测体温？新生儿发热时怎么办？什么是呼吸困难？上呼吸道感染有什么特点？,15,什么是新生儿呼吸暂停？新生儿发绀有什么意义？护理呕吐的新生儿应该注意什么？怎样分辨新生儿惊厥？新生儿为什么容易被感染？,六、新生儿常见疾病知识问答,16,如何预防新生儿红臀？,1、尽可能母乳喂养2、勤换尿布3、注意尿布的清洗4、保持臀部清洁,17,怎样给新生儿测体温？,测量部位：肛门、腹部、腋下、耳壳内；测量时间：510分钟
5、；肛温：将温度计探头插入肛内3厘米；发热：腋温超过37，肛温超过37.8。,资料表明：测定深部体温和周围体温之差有助于区别是环境因素或疾病引起的。,18,新生儿发热时怎么办？,1、找出发热原因2、物理降温（38.539以上）： 房间温度：2225；水温：以3335为宜（不宜用3335酒精）；擦浴部位：前额、四肢、腹股沟、腋下。3、阿司匹林、非那西汀等退烧药慎用！,19,什么是呼吸困难？,1、早期表现：安静时呼吸增快，然后出现三凹征，鼻翼翕动，常有呼气呼气时的吭吭呻吟声。2、可见鼻唇沟部发青，严重时面部口唇也发青。3、呼吸不规则、暂停，婴儿在呼吸时很痛苦费力，表明病情恶化。,一旦发现呼吸困难家长
6、应向医生提供哪些资料？ 包括是足月、早产或过期？羊水过多或过少？有没有胎膜早破？出生时有无窒息和羊水有无胎便污染？产程是否过长或脐带绕颈？是不是急产？呼吸困难是出生后立即出现，还是出生后不久就有，是进行性加重还是突然出现？以及呼吸时伴随的的一些声音和症状。,20,新生儿上呼吸道感染有什么特点？,1、以鼻阻和呼吸困难多见。（常常因吃奶吸允时闭口鼻阻无法正常呼吸而哭叫不安，不能正常喂养。）2、重症上感可有发热、腹泻。3、向下蔓延可发展为肺炎。,21,新生儿为什么容易被感染？,1、新生儿抵抗力差，许多组织器官发育不够完善2、宫内感染3、产道分娩时的细菌、病毒4、环境因素,22,什么是新生儿呼吸暂停？
7、,新生儿呼吸暂停是指在一定时间内无呼吸运动出现。医学上认为呼吸暂停510秒后又有呼吸出现称为周期性呼吸暂停，而严重的呼吸暂停是指呼吸停止时间超过20秒。 呼吸暂停时常常伴有发绀和心率减慢，心率小于100次/分。,23,新生儿发绀有什么意义？,发绀在新生儿出生5分钟内可以表现出来，原因如下：1、胎儿的血液循环与出生后的血液循环有区别；2、生产时面部或臀部先露受压；3、新生儿大哭时胸腔压力增高；4、胎生青记皮肤色素。,注意与疾病区别！,24,护理呕吐的新生儿该注意什么？,1、喂奶时抬高上半身向右侧卧位；2、避免喂奶前后吞入气体或大哭；3、喂奶后把孩子竖起来抱，轻拍至打嗝；4、参考年龄、体重喂养(喂奶频繁、量过多；经常换奶配方或浓度不妥也可至呕吐)；5、奶瓶的奶嘴处要充满奶液，不要留空气，奶嘴上的空不要过大；6、少食且增加喂奶次数或加入米粉、健儿粉。,25,怎样分辨新生儿惊厥？,观察新生儿有无惊厥最好打开包被看他的自然姿势和自发动作： 突然出现伸肌持续强直，某一部位或肢体反复地、快速地、阵发地强直性或阵挛性抽动，就应考虑惊厥。 有时患儿眼球斜视或转动眨眼，因呼吸暂停而面部紫绀也可为惊厥表现。,26,谢谢观赏！,27,
