新生儿生理特点课件.ppt

上传人:牧羊曲112 文档编号:1470762 上传时间:2022-11-29 格式:PPT 页数:53 大小:2.10MB
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1、,新生儿的生理特点,一、生长发育特点二、感觉发育三、体能智能发育,新生儿,足月新生儿:妊娠满37周(260天)以上,不足42周早产、未成熟新生儿:胎龄不足37周,体重小于2500克,器官发育不够成熟的。正常新生儿体重2500-4000克,头围33-35cm,身长47-52cm。,预产期的推算方法,末次月经第一天月份上减3或加9,日子上加7,受精到生产要266天,怀孕需要280天孕吐反应:一般是在5-6周出现,加250天胎动一般是在怀孕19周到20周之间,在妊娠历上则为第5个月(20周),因此加22周(即5个月又4天)才是预产期。,头,头:较大,占身长比例的1/4,头发分条清楚,头部或眼睛会因分

2、娩时产道挤压出现局部水肿而形成产瘤,1-2周会自然消失。囟门:大囟门1-2岁闭合,小囟门出生会随即闭合,不要碰到囟门出生后2-3周会出现明显的脱发,原因为宝宝的毛囊有成长期变为休止期,一般9-12周后重新长出。,头部水肿与血肿,水肿:出生就存在血肿:分娩时颅骨骨膜下血管破裂出血,血液留在骨膜下所致。常在出生后数小时或数天内出现均可自行吸收,慢慢消失护理:保持皮肤清洁干燥,洗浴时忌揉搓,勿经常挤摸,睡觉时避免压迫血肿处,更不要抽取血液,以免感染,一旦出现局部发热红肿,体温增高等化脓性感染要看医生。,眼睛,眼睑处可见微小出血点,眼运动不协调,出现生理性斜视,俗称“斗鸡眼” ,一般2-4周消失,所以

3、不要在床上方挂固定玩具,以免有内斜的可能。,因分娩时感染(黄色浓稠)或鼻泪管(淡黄色水样)不通,导致眼部分泌物增多,结膜炎,皮肤,皮肤红润细嫩,上有一层灰白色的胎脂 ,一部分会被身体吸收,另一部分会因宝宝自身代谢、外界空气干燥,在3-4天后会出现蜕皮现象.脱落后皮肤红润。 “小老头”“安琪儿”胎毛:头上有软发,双肩或脊柱,出生后很快被摩擦掉。,鼻子,鼻尖鼻翼会出现黄白色小点,粟粒疹,2周内消失鼻腔较狭窄,粘膜柔软而富有血管,遇到轻微刺激就容易充血、水肿而易发生鼻塞现象打喷嚏:自行清理鼻腔的一种方法,若无鼻涕自无需担心。,耳朵,耳软骨发育良好,已形成耳廓,出生2-7天后有听觉,2-4周后能专注的

4、听外界声音躺着喂奶易引起中耳炎:人的咽部与中耳相通,形成咽鼓管,宝宝的咽鼓管几乎呈水平状,且短、平、宽,躺着很容易令奶汁通过咽鼓管流入中耳鼓室,口腔,上皮珠,出现在硬腭中线马牙:牙龈上有黄白斑点,数周或数月后消失,制止挑破。如果马牙很大,影响新生儿进食,可用红汞溶液擦拭再调破。 婴儿4-6个月开始出牙,约2.5岁时出齐,共20颗乳牙。,颈部,新生儿颈部短小,注意清洁卫生,以防发红,或出现其他皮肤问题,胸部,新生儿的胸部窄小,乳晕清楚,可能有乳腺结节,刚出生时比头围小1-2cm,1岁时接近相等,2岁后超过头围。无论男女,出生后3-5天会出现乳房肿大,有时会有微黄色液体,称泌乳,出生后8-10天最

5、高峰,经2-3周后自行消退原因:在胎内受母体激素的刺激所致,不要挤压,腹部,腹部隆起,有脐带残端,需要重点护理 新生儿以腹式呼吸为主,呼吸中枢未发育成熟,肺容量小,但代谢的需氧量却不低,呼吸浅而快,不规则,一般40-60次/分钟手放在腹部,上下起伏为一次,高于60或低于30都要看医生,四肢,四肢:较短,呈外展屈曲状,颜色青紫,是因为孩子的循环及体温调节系统尚未充分发挥作用。呼吸正常后就会恢复正常,胎记、胎痣,又叫血管瘤,体表微血管扩张造成。,脊柱,人出生时脊柱是直的,弯曲是随着动作发育而逐渐形成的。3个月抬头-颈曲6个月能坐-胸曲10-12个月会走-腰曲6-7岁时-发育完善,生殖器,生殖器,女

6、婴出现“假月经”,是妈妈激素引起女婴的阴道有清澈透明或白色分泌物,甚至有少量出血。如果女婴阴道出血量较多、持续时间较长,就应考虑是否为新生儿出血性疾病,须及时请医生诊治。,生理特点-1,呼吸系统:以腹式呼吸为主,40-60次/分钟血液循环系统:心率120-140次/分钟,四肢易冷呈青紫色泌尿系统:尿次数多,一般在出生12小时内排尿,最初几天尿量少4-5次/天,以后奶量多20次,生理特点-2,消化系统:新生儿胃容量小,约为30-60ml,后随年龄逐渐增大,1-3个月90-150ml,1-3岁150-300ml,呈水平状,食道短,故易发生溢奶。24小时内排胎便,墨绿色、粘稠,2-3天排完,吃母乳的

7、大便金黄色,次数多,呈糊状,吃牛奶大便干且次数少。若24小时不排便,考虑肛门闭锁、消化道畸形、或便秘,生理特点-3,体温调节:在宫内恒温,出生后保温能力差,散热快。新生儿出生后的“适中温度”为33-35,第二天以后降到22-26,温度过高,水分蒸发厉害会出现“脱水热”。温度过低会造成“硬肿症”免疫系统:新生儿的免疫力主要通过胎盘获取,出生后在初乳和周围环境中获取。神经系统:发育不成熟,每天睡18-20小时。,新生儿常见生理变化,生理性体重下降,新生儿出生后的2-3天因进食少,排胎便、皮肤蒸发等不显性失水,体重会出现减轻。下降约为出生体重的6%-9%,最多不超过10%,一般7-10天恢复,惊跳,

8、入睡后,局部肌肉会常见抽动现象,尤其手指或脚趾会轻微的颤动,若遇到强光、声音或颤动,也会双手向上张开,很快又回收,并会伴随啼哭。宝宝神经发育不完全成熟,妈妈的爱抚是最有效的方式。区别于新生儿惊厥,惊厥,是一种神经系统症状,但不一定都是脑部疾病,有可能是高热、水、电解质紊乱,尤其是先天心脏病引起的脑部缺氧、黄疸太重、败血症等,两眼凝视、震颤或不断眨眼口部反复咀嚼、吸吮动作呼吸不规则、暂停,并伴有皮肤青紫面部肌肉抽搐极少数会有暂时休克,反射,觅食反射,一般在4-7个月消失吸吮反射握持反射拥抱反射颈肢反射:仰卧,若头转向右侧,可见右侧的上下肢伸直,左侧上下肢屈曲,约6个月消失踏步反射:,黄疸:,大约

9、半数以上的新生儿,在出生后2-5天会出现皮肤、黏膜及巩膜黄染现象,在一周内达到高峰,10-12天逐渐消退,早产儿及低体重儿约持续一个月,这是正常现象,称作生理性黄疸.,打嗝,原因:受凉或进气护理:1、将宝宝头抬高,拍打背部,将胃内的空气排出或等胃内的食物往胃下端的肠道排出一部分,嗝就可以止住了2、桔皮泡水,3、中指弹足底4、随着宝宝的成长和神经系统的发育完善,打嗝现象会自然好转,生理性腹泻,生理性腹泻多见于1月左右的纯母乳喂养的婴儿,婴儿大便稀,每日4-5次或更多次,有奶块或少许透明粘液,大便化验正常,除腹泻外宝宝精神好,反应好,体重增长良好生理性腹泻不需要治疗,一般添加辅食后会好转必要时可每

10、天添加一次配方奶粉,日常护理,哭闹,生理性哭闹:这是一种本能的反应,是婴儿表达情绪与需求的方式,可能是由于饥饿、冷热、受到惊吓或惊梦爸爸妈妈只需要镇静的安抚,既可使宝宝安静,日常护理,病理性哭闹:应引起足够的重视,凡能引起疼痛、瘙痒等不适的疾病,均会使宝宝哭闹不安,如发热、湿疹、佝偻病、蛲虫感染、肠套叠等当宝宝夜间出现不明原因的啼哭时,大人应首先从生理性原因入手,继而再考虑病理性因素,必要时要及时上医院就诊,日常护理,新生儿的感觉发育,听觉视觉味觉嗅觉触觉痛觉温度感觉,听觉,刚出生宝宝耳鼓腔内 还存有黏性流体,妨碍声音传到,随着液体被吸收,空气的充满听觉灵敏性增强,出生后对突然的响声有反应,会

11、受惊,停止手脚乱动。2周后出现明显听觉,且听觉集中,听到母亲的声音能停止哭声并安静下来声音刺激可在10-15cm处进行,视觉,出生时新生儿视觉模糊,但对光有眨眼反应。由于眼肌控制能力差,虽然睁开眼,但视线不会停留在任何物体上。经过光和物的刺激感受后,视觉开始集中注视眼前的物体。新生儿喜欢注视色彩鲜艳的物体,对红色和蓝色有不同的反应,喜欢注视轮廓线较多和曲线物体的图像。,味觉,新生儿的味觉很敏感,已能对不同的味道作出不同的反应。喜甜味,尝后出现吸吮动作;不喜苦、酸、咸味,尝后出现闭眼、皱眉、苦脸而转头避开。,嗅觉,新生儿嗅觉发育得较早。首先会通过嗅觉寻找母亲的乳头,喜闻乳香气味,并很快学会分辨不

12、同的气味,如喜闻果香味,不愿闻臭气。,触觉,生命形成,触觉便已形成,很多无条件反射都是和皮肤相联系的。如新生儿的嘴唇和嘴的周围皮肤受到刺激,就会出现吸吮反射;鼻黏膜受刺激,就会引起打喷嚏;刺激眼毛和角膜,就会引起眨眼反射;刺激手掌,会引起抓握反射。新生儿的嘴唇、手掌、脚掌、眼睑等是特别敏感的部位。宝宝喜欢被抱、爱抚、逗乐等,痛觉、温度感觉,新生儿出生时就具有痛觉,但痛觉比较迟钝,尤其是腋下、躯干等部位,不过遇到痛的刺激后立刻引起全身的反应,痛觉的敏感性会与日俱增。新生儿的冷觉、温觉和痛觉也很发达,感受非常灵敏。如出生时,感觉到母体外较冷而哭叫,放到温暖的地方就不哭。又如人工喂养的新生儿吃到太冷或太热牛奶时就扭头,吐出奶头而大哭。,新生儿的体能智能发育,动作发育语言发育情感发育,动作发育,谢谢大家,

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