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1、精选,泗洪县人民路小学,流行性腮腺炎,精选,概述,流行性腮腺炎（epidemic parotitis）是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。（“苍耳风”）临床特征为腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热等。并可侵犯各种腺体组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿童，亦可见于成人。为自限性疾病，大多预后良好，极少死亡。,精选,流行性腮腺炎是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。俗称“痄腮 ”,精选,（一）病原学及发病机制,腮腺炎病毒属副粘病毒科。单股RNA病毒。对腺体和神经组织有亲和性本病毒抵抗力弱，不耐热，一般室温下，经2-3天其传染性消失。对紫外线及一般消毒剂敏感。强紫
2、外线下仅活半分钟，甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触25分钟灭活，但耐寒。人是唯一的病毒宿主。,精选,腮腺炎病毒侵入上呼吸道及眼结合膜在局部粘膜上皮组织中大量增殖后入血循环初次病毒血症经血流累及腮腺及一些组织进行增殖再入血二次病毒血症唾液腺、睾丸、卵巢、胰腺、肝及中枢神经系统 各种临床症状,精选,（二）流行病学,1. 传染源 早期病人和隐性感染者。腮肿前7天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒，因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表现，仅有其它器官受累者，唾液及尿亦可检出病毒。,精选,2. 传播途径 腮腺炎病毒主要以飞沫的形式通过鼻腔和口腔进入人体。,精选,3. 易感
3、人群 普遍易感。90%病例发生于115岁，尤其59岁的儿童。1岁以内婴儿很少患病。成人中80%曾患过显性或隐性感染。儿童患者无性别差异，青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。,精选,4. 流行特征 本病分布全球，全年均可发病，但以冬、春为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。,精选,腮腺炎病毒的传染性,自腮腺肿大前6天至肿大后9天均有传染性。以腮腺肿胀前一天至腮腺肿胀后3天，其传染性最强。,精选,（三）临床表现,潜伏期130天，平均18天。一侧或两侧耳垂下肿大、疼痛，张口或咀嚼时疼痛加剧。 有发烧、头痛、呕吐等症状。不典型病人无腮腺肿胀，而以脑
4、膜炎、睾丸炎等为主要表现。也有仅见颌下腺及舌下腺肿胀。,精选,腮腺肿胀最具特征性,肿大时间： 1、3肿大顺序： 一侧 双侧 颌、舌下腺 肿大部位： 以耳垂为中心色 泽： 亮而不红质 地： 坚韧、触痛，局部皮肤温度增高边 界： 不清腮腺导管： 堵塞，开口红肿、无脓加重因素： 言语、进食、咀嚼淀 粉 酶： 增高,精选,精选,（四）比较严重的后果,腮腺炎病毒有时还侵犯睾丸、卵巢、胰腺等组织器官，会引起胰腺炎、脑炎、心肌炎等严重并发症。对于这种常见病传染病不能掉以轻心。,精选,（五）治疗,流行性腮腺炎无特效治疗，一般抗生素无效。常采用中西医结合方法对症处理。,精选,（七）发现病人的处理,管理传染源 早
5、期隔离患者直至腮腺肿完 全消退为止。切断传播途径 通风换气、食醋蒸熏消毒保护易感人群 被动免疫 肌注丙种球蛋白 主动免疫 减毒活疫苗 药物预防 板兰根等,精选,控制传染源： 一旦有孩子患病，应立即隔离治疗。隔离时间：隔离二周，或隔离至肿胀完全消失，至少不得少于9天。,精选,（八）流行性腮腺炎的预防,1、流行季节不去人多封闭的场所，避免患者接触。 2、一旦接触患者，应该在21天内密切观察有无发热、腮腺肿大等症状。 3、接种流行性腮腺炎疫苗是最佳的预防方法。,精选,（九）流行性腮腺炎的护理,1）好好休息，防止并发症发生。2）吃流质饮食，避免咀嚼引起的疼痛。3）多喝开水，勤用温盐水漱口，保持口腔清洁。 4）忌食酸味食品，因酸味食物可刺激腮腺分泌，加重疼痛。,精选,一点提醒,腮腺炎分病毒性和细菌性两种。病毒性的具有传染性。患过以后能获得持久免疫力，一般不容易再发。细菌性腮腺炎可多次复发。,精选,谢谢！,
