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1、LOGO,LOGO,疼痛的机制,伤害性刺激,伤害性感受器,感觉传入通路-中枢整合,疼痛的调节机制,痛感觉痛反应,2022/11/29,温度刺激化学性刺激（强酸、强碱等）机械刺激（刀割、针刺、碰撞、挤压、手术、身体组织受牵拉、肌肉受压等）,伤害性刺激,伤害性感受器,感觉传入通路-中枢整合,疼痛的调节机制,2022/11/29,伤害性感受器主要为 ,广泛分布于皮肤和深部组织。根据身体分布的部位及接受刺激的不同，可将伤害性感受器分为,皮肤感受器,肌、关节感受器,内脏感受器,游离的神经末梢,伤害性刺激,伤害性感受器,感觉传入通路-中枢整合,疼痛的调节机制,2022/11/29,感觉传入通路：,伤害性刺
2、激,伤害性感受器,感觉传入通路-中枢整合,疼痛的调节机制,(2)疼痛信号在脊髓中的传递,(3)疼痛信号由脊髓传递入脑,(1)痛觉传入神经纤维,2022/11/29,传导痛觉信号的一级传入神经轴突主要是 有髓鞘的 A 纤维 无髓鞘的 C 纤维,(1)痛觉传入神经纤维,伤害性刺激,伤害性感受器,感觉传入通路-中枢整合,疼痛的调节机制,2022/11/29,脊髓是疼痛信号处理的初级中枢。,作用于腹角运动细胞，引起局部的防御性反射继续向上传递,(2)疼痛信号在脊髓中的传递,伤害性刺激,伤害性感受器,感觉传入通路-中枢整合,疼痛的调节机制,脊髓背角,传入纤维,8,可编辑,2022/11/29,身体不同部
3、位疼痛信号在脊髓传导的上行通路分为：躯干和四肢的痛觉通路包括： 新脊丘束:到大脑灰质中央后回，具有精确的定位分析能力；旧脊丘束或脊网丘束:到丘脑，与疼痛伴随的强烈情绪反应和内脏活动密切相关。头面部的痛觉通路:三叉神经内脏痛觉通路：内脏痛的传入途径比较分散，因此内脏痛往往是弥散的，定位不够准确。,(3)疼痛信号由脊髓传递入脑,伤害性刺激,伤害性感受器,感觉传入通路-中枢整合,疼痛的调节机制,2022/11/29,痛感觉:痛觉的主观感觉痛反应:1.局部反应：血管扩张,皮肤潮红等. 2.反射性反应: 骨胳肌收缩 交感神经系统的强烈活动 副交感神经活动加强 3行为反应：躲避、逃跑、反抗、攻击等,伤害性
4、刺激,伤害性感受器,感觉传入通路-中枢整合,疼痛的调节机制,2022/11/29,闸门控制学说脊髓背角的第II 层,被认为是“闸门”所在.当粗纤维（ A ）传导时，形成闸门关闭效应，而细纤维（C）传达时，形成闸门开放效应,伤害性刺激,伤害性感受器,感觉传入通路-中枢整合,疼痛的调节机制,抑制性中间神经元,2022/11/29,内源性痛觉调制系统(一)“阿片肽”家族 在脊髓背角胶质区存在大量参与背角痛觉信号调节的内源性阿片肽 ( 脑啡肽和强啡肽 ) 、中间神经元及各类阿片受体。,伤害性刺激,伤害性感受器,感觉传入通路-中枢整合,疼痛的调节机制,2022/11/29,内源性痛觉调制系统(二)下行抑制系统,伤害性刺激,伤害性感受器,感觉传入通路-中枢整合,疼痛的调节机制,2022/11/29,小结,疼痛的调节机制,伤害性刺激,伤害性感受器,感觉传入通路-中枢整合,疼痛的调节机制,15,可编辑,
