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1、,百草枯中毒的抢救及处理,01.什么是百草枯,02.临床表现,03.急救措施,04.护理措施,01,什么是百草枯,知己者百战百胜。,1.1,优秀的百草枯，农民的好帮手,百草枯，化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐，是一种快速灭生性除草剂，具有触杀作用和一定内吸作用。能迅速被植物绿色组织吸收，使其枯死。对非绿色组织没有作用。在土壤中迅速与土壤结合而钝化，对植物根部及多年生地下茎及宿根无效。,使用方便,药性猛烈效果卓越,价格低廉,遇土钝化环境污染小,1.2,致命杀手农村轻生第一毒药,百草枯对人毒性极大，且无特效解毒药，口服中毒死亡率可达90%以上，目前已被20多个国家禁止或者严格限制使
2、用。我国自2014年7月1日起，撤销百草枯水剂登记和生产许可、停止生产;但保留母药生产企业水剂出口境外使用登记、允许专供出口生产，停止水剂在国内销售和使用。,百草枯这个杀手有点毒,中文通用名称 百草枯。其他名称：克芜踪、对草快、野火、百朵、巴拉刹（台湾省叫法） 等90种以上商品名成分：1,1二甲基 4,4二氯二吡啶化学上属联吡啶杂环化合物，是一种快速灭生性除草剂,1.3,经口摄入后15%吸收， 2小时血中毒物浓度最高峰，大部分经粪便排泄; 小部分经小肠吸收后分布至各器官和组织, 其中以肺部的浓度为最高,肺内浓度是其他组织的10-90倍，所以肺是主要的靶器官。主要以原形经肾脏排泄。,致死量：20
3、%百草枯原液10-20ML最小致死量：1克或20%原液1ML,2小时血中毒物浓度最高峰,口服20%原液30ML以上死亡率：95%,肺内浓度是其他组织的10-90倍,用量少,见效快,死亡率高,目标：肺,1.4,百草枯质量浓度生存曲线图,百草枯可经完整皮肤、呼吸道和消化道吸收，但吸收并不完全，吸收后随血液分布至全身各组织器官，但肺中含量甚高，常大于血中含量的十至数十倍。在体内很少降解，常以完整的原形物随尿、粪排出。刘芙蓉等报道，中毒后90min血浆浓度最高，24-48小时后可下降50%，持续时间与吸收量有关，一般持续3-5天，血浓度高者持续时间更长。,02,百草枯的临床表现,一壶二锅头，兑口百草枯
4、，喝点会咋样,尿液检查：与正常尿比较成浅绿色,尿液呈深蓝色（表明尿中含百草枯100ug/ml以上）,2.1,临床表现,如果患者百草枯中毒，患者要有明确的接触史，要详细询问患者的中毒途径，是否口服还是皮肤黏膜吸收引起的中毒。,局部糜烂溃疡出血,咽喉部灼伤、发生恶心、呕吐等消化道症状,胸痛、咳嗽、呼吸困难；急性肺水肿、肺纤维化、呼吸衰竭,尿量减少，尿素氮、肌酐升高,皮肤接触,口服中毒,呼吸道损害,肝肾损害,百草枯中毒病人口腔与面部灼伤,百草枯中毒病人口腔灼伤,舌咽部灼伤,03,急救措施,送你一颗还魂丹，还有我的换血术,3.1,急救措施,由于到目前为止，还没有针对百草枯的特效解毒剂，因此百草枯的死亡
5、率很高，治愈率不高。,如果患者一旦发生百草枯中毒，要第一-时间离开现场，脱去被污染的衣物，用大量的温清水或者肥皂水彻底地清洗被污染的皮肤黏膜，如果不小心误入眼中，要立即用大量的清水或者生理盐水冲洗15分钟以上，之后请眼科大夫会诊。,要积极补液，可以使用呋塞米等药物加速患者排泄，原则上是越早越好，但是使用呋塞米的时候要密切观察患者的尿量，必要的时候积极联系血液透析。,如果患者是经口中毒的，要立即催吐或者反复彻底的洗胃，直至洗清胃液，并且要采用导泻的方法，灌服导泻时一般采用小剂量多次灌服的方法。,其他对症治疗,如果患者出现呼吸困难要尽早地进行机械通气，除非是严重的缺氧，-般不建议患者进行氧疗，以免
6、增加百草枯的毒性，另一方面要加强患者的营养治疗，防止继发的感染。,措施1,措施2,措施3,措施4,04,护理措施,七分护理三分医，还有一丢靠运气,4.1,护理措施,人世走一趟不容易，希望大家都爱惜生命,我们要密切地观察患者的病情变化，监测患者的生命体征，如果患者一旦出现胸闷、心慌等。,要彻底的清楚患者体内的毒物，洗胃要彻底。在洗胃的过程中要严密地观察患者的病情变化，另一方面要给予患者留置胃管，在下胃管的时候动作要轻柔，避免损伤胃黏膜。,立即建立静脉通道，尤其是在院外的时候，大量的补液，遵医嘱使用利尿剂等药物。,给予留置尿管，观察患者24小时尿量。,做好患者的基础护理，尤其是患者的口腔护理。,由于很多患者都是自杀的患者，引起患者的心理很脆弱，所以一定加强患者的心理护理，使患者建立战胜疾病的信心，对生活充满希望。,1,2,3,4,4,5,PowerPoint Template,感谢大家观看！,2022/11/29,24,.,
