《痉挛期康复课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《痉挛期康复课件.ppt（34页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、,偏瘫痉挛期康复训练,1,痉挛期的康复治疗,定义：指相当于发病后3周3个月左右的一段时间，相当于Brunnstrom24期。,2,主要问题,肌肉痉挛腱反射亢进异常的姿势反射异常的运动模式,3,偏瘫的痉挛模式,4,定 义,痉挛是肌张力增高的一种形式，常由上位运动神经元损伤后所致。广泛接受的痉挛定义为：是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射逾常为特征的运动障碍。所谓痉挛的速度依赖即为伴随肌肉牵伸速度的增加，痉挛肌的阻力（痉挛的程度）也增高。,5,痉挛与其他限制关节活动因素的区别,痉挛应与如下症状体征相区别：肌肉或关节疾患造成的肌强直、肌肉挛缩、肌腱挛缩或关节囊紧张；
2、外周神经或脊髓病变造成的痛性痉挛（即为一种阵发性的和自发性的、迁延一段时间、并伴有疼痛的单个或多个肌肉的收缩）、破伤风强直、搐搦；其他中枢神经系统疾患造成的僵硬、迟发性运动障碍等。,6,改良Ashworth分级法评定标准,7,治疗目的,打破上肢的屈曲、内收痉挛模式和下肢的伸肌痉挛模式，促进各种随意控制的分离运动，提高平衡能力完成坐位站位的转换,达到坐位级平衡或站位级平衡。,8,治疗原则,应在神经生理、病理学理论指导下，针对患者的具体情况，正确运用促进技术（神经生理学疗法），尽可能的降低痉挛程度，使联合反应、共同运动的异常模式向着分离运动、自主运动的大方向发展。,9,训练目标,抑制痉挛抑制异常的
3、运动模式促进关节分离运动，以正常的运动模式完成基本动作,10,训练计划,关节被动运动肌肉持续牵张训练肢体负重训练躯干控制训练矫正异常姿势,11,痉挛期的治疗,神经肌肉促进：对抗痉挛模式，建立正常 运动反应（Bobath、Rood、PNF） 肌力训练 躯干肌、上肢伸肌、髋带肌、下 肢四头肌、腘绳肌、胫前肌 协调性训练 闭链训练为主医疗体操 中级操双侧为主肌肉牵伸 上肢屈肌 、下肢伸肌平衡训练 坐位2-3级、站位1级步行/转移 步态训练、床椅转移支具 对抗痉挛,12,偏瘫患者常用的抗痉挛体位,13,14,15,16,17,控制关键点,肩部,头颈部,胸骨柄,拇指,骨盆,膝部,拇趾,关键点,18,分指
4、板,19,AFO,20,抑制上肢痉挛,21,抑制下肢痉挛,22,正确坐位,23,坐位平衡分级,1级平衡：静态坐稳2级平衡：自动态坐稳3级平衡：他动态坐稳,24,坐位平衡训练,1级静态平衡、2级自动态平衡、3级他动态平衡。患者体会坐位的感觉或用镜子矫正坐位的姿势，然后训练从有依靠到无依靠坐，由坐在靠椅上到在凳子上。学会在坐位作前后、左右改变重心，加强患侧承重练习及左右交替抬负重练习，以后在坐位下向不同方向取物即自动态平衡。在外界推动下保持坐位动态平衡（他动态平衡练习）。,25,坐起和坐位平衡训练,26,坐位平衡,27,平衡训练,28,直立架,29,踏车训练,30,肌力训练,上肢肌力训练 被动助力主动抗阻下肢肌力训练 被动助力主动抗阻,31,中级医疗体操,适应范围：偏瘫痉挛期（肢体偏瘫功能3-4级）目的：强调患侧肢体的助力或主动活动，以打破偏瘫肢体异常痉挛模式，促进肢体协调、分离活动的出现。搭肩上举、对角击掌、耸肩环绕、合掌夹肘、翘腿摆动、左右摆髋、夹腿屈伸、单腿半桥、抗阻伸肘共 9节,32,谢谢！再见！,33,2022/11/29,34,.,
