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1、,第四节 社会文化因素与健康,一、文化的概念及类型,1、广义的文化概念 ：辞源学，Culture，拉丁语 ，即 “ 耕种出来的东西”。与Nature相对立。由此，文化的广义概念为 ：社会物质财富和精神财富的总和。,2、狭义的文化概念：,狭义的文化即精神文化 指人类精神财富的总和 。包括思想意识 、观念形态 、宗教信仰、文学艺术 、 社会规范道德 、法律 、习俗、教育 ，以及科学技术 和知识等。 狭义的文化是定义较为确切的文化范畴 。社会医学主要从狭义的文化概念出发 ，来研究文化对人群健 康的影响。,二、文化的基本特征,历史继承性：文化的产生和发展是世代积累的结果；相互渗透性：文化的形式和内容种
2、类繁多，不同文化随着人类活动而相互影响，正是文化的交流才加速了世界的发展，文化的交流和渗透使得一些社会能借鉴另外一些社会的经验；现实的差异性：任何时候，个人总是生活在一定的文化模式之中，受一定文化的熏陶和制约，因而必然反映文化的差异。,三、文化的类型,智能文化 ： 包括科学技术 、生产和生活知识等 ，主要通过影响人类的生活环境和劳动条件作用于人群健康。规范文化 ： 包括社会制度 、教育、法律等 ，主要通过支配人类的行为生活方式来影响人群的健康 。思想文化 ： 包括文学艺术 、宗教信仰 、思想意识等，通过影响人们的心理过程和精神生活作用于人群健康。,文 化,物质文化,精神文化,智能文化,规范文化
3、,思想文化,生活资料 生产资料,生产知识 科学技术,社会制度 政治法律 伦理道德 风俗习惯 文化、教育等,思想意识 观念形态 宗教信仰文学艺术等,生活方式与行为,精神生活心理状态,生活坏境劳动条件,健康,四、文化影晌健康的特点,无形性 群体心理定势和文化氛围 ，无法度量、计算本源性 健康问题有文化根源 ，如缠足 、割礼软约束 潜移默化影晌，非硬性、强制规定稳定性 优秀文化传统、陈腐的风俗习惯代代相传民族性 充分考虑文化的地区、民族差异,中国封建社会特有的陋习,Akl艇（HJ.WM附, 归自嗣6rw j v田 M啊F o!,自W酬目时回 croi. a,a恤 E and 由rt :tw 叫划,l
4、hkd 1)(1 可阳时吨 侧t hrWA陆 Dll!Eud U附LIEN 阳lLEI,desert凹 wer,电影：沙漠之花 （ 索马里习俗女性割礼）在埃塞俄比亚、厄立特里亚以及冈比亚等国，几乎所有女性都必须接受这项痛苦万分的手术，在印度尼西亚 、巴基斯坦与菲律宾，接受割礼的人数也很多。,五、文化诸现象对人群健康的影响,（一）、 教育对人群健康的影响,教育是人的社会化过程和手段。不仅包括学校教育，还包括家庭、社会、自我（学习）教育。 教育具有两种职能： 一是按社会需要传授知识 ，即对人的智能规范 ； 二是传播社会准则 ，即对人的行为规范 。,1、教育与人的社会化 社会化指人从一个自然人转化为
5、一个能适应一定的社会环境 ，参与一定的社会生活 ，履行一定的角色职能的社会人过程。 人的社会化持续于生命的全过程。 与健康关系最直接的是生活技能培养一（消费结构 闲暇时间）,2、受教育程度与健康 从健康的角度看 ，教育水平的高低影晌着人们健康生活的能力及生活方式。（吸烟、酗酒、吸毒）,教育影响人们对卫生服务的利用 卫生保健意识的增强（健康体检、有病求医） 收入的影响与社会凝聚力的影响教育影响人们的就业机会及收入,（二）、风俗习惯对人群健康的影响,风俗（ custom ）是特定地域的特定人群在长期日常生产生活中自然形成的、世代沿袭与传承的习惯性行为模式，是一种最普遍 、最广泛的行为规范。,风俗习
6、惯 ：是人们在长期的共同生活中约定俗成的 ，是人们的继承性行为 。 风俗习惯贯穿于人们的衣、食、住、行、娱乐、体育、卫生等各个环节。,优良风俗：春节大扫除 端午节采艾叶驱蚊虫 西方人的分餐制 回民禁烟酒 民间硬币刮那等,消极风俗：非洲女童割礼 封建社会的“三寸金莲” 节日聚餐、放鞭炮 缅甸“长颈女” “食人俗”葬礼等,（三）、宗教与健康,宗教是支配人们日常生活的自然力量和社会力量在人们头脑中的虚幻反应，是以神的崇拜和神的旨意为核心的信仰和行为准则的总和。 宗教主要通过教义、教规、仪式等形式对人类健康产生影响。,1、宗教的发展推动医学的发展,印度医学：吠陀经中有关医学理论的记载 。中世纪，欧洲的
7、医学和宗教合为一体，医学成了教会的附庸。当今，西方的许多医院仍由教会操办。,2、宗教的精神力量,有益健康方面： 宗教信仰常常使人对自己难以解或难以回答的问题有一定的归宿，把自己的人生曲折或难题、归于天命，从而达到心理平衡。坦然面对疾病。 最近美国有研究表明：信仰某主流宗教的人，平均寿命长，免疫功能好，患病可能性小，自杀率低。有害健康方面 ： 宗教信仰的强大心理驱动作用是常人难以理解的，相信上帝旨意胜过医嘱：有害于健康、甚至危及生命的行为也在所不辞。（如1977年美国人民圣殿教914名教徒在教主带领下集体自杀）,干 一,一 一 ,3、宗教对行为的影响,宗教对人的行为 影晌有明显的强制性及高度自觉
8、性：通过教规或教令及教徒的信仰来实现 。 许多是有益于健康的：教化人们养身修行，劝恶从善。如：佛教，犹太教等 教徒的盲目信仰对健康带来危害：如世界上六次古典霍乱大流行源于印度，主要原因：教徒视恒河为 圣河，生前饮其水，死后浴身可以出去罪孽，污染终年不息。,一且 一,一 ,（四）亚文化、反文化与跨文化对健康的影响1、亚文化：指非居社会主导地位或不具全社会性的思想文化，包括那些只在少数民族或集团中留存的或具地方性特征的思想文化。2、反文化：反文化属于亚文化的特殊类型，是指那些对现存社会思想文化持敌对态度的人的思想文化。3、跨文化：由于文化背景的变化所形成的文化现象，如移民文化，殖民地文化等。,反文化与亚文化一样，不居社会主导地位，不具社会普遍性。但反文化的产生常常是一部分对社会不满的人的心理爆发，并以潮流的形式出现，因此会对社会产生强烈的影响。 按对社会发展所起的作用，可将反文化分为积极反文化和消极反文化。积极反文化指代表社会先进阶级，有利于社会发展的思想文化；消极反文化是代表反动势力、阻碍社会发展的思想文化。,（四）亚文化、反文化与跨文化对健康的影响,
