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1、一、使用银翘散效果不好的原因1、煎法不正确,吴鞠通温病条辨中强调“用之得法”（1）方名是银翘散，当然是散剂。“散者，散也。”它是发散在表的热邪。（2）散剂煎煮。上杵为散，共168克，先煎鲜苇根20分钟，再用煎出的水去煎粗散。（3）煎煮到何种程度呢？香气大出，即取服，勿过煎。,一、使用银翘散效果不好的原因2、煎服法不正确,吴鞠通的解释是“盖肺位最高，药过重，则病过所，少用又有病重药轻之患，故从普济毒饮时时清扬法”。 肺为五脏六腑之华盖，位置在中焦，主一身之表。治疗肺系的卫表热证，应当用辛凉轻剂来疏风清热，这类药物都不能煎煮时间过长，如果作成汤剂，药量就要重，煎煮时间势必过长，就会导致轻扬辛散作用
2、消失，造成味厚而入中焦。如果汤剂中的药量太轻，则力量不够，也达不到祛邪除病的目的。所以采用煮煎的方法，每次的药量不大，但每次都是新药，再增加服药的次数，使药物持续发挥作用，就可以达到疏风清热的作用。他这种做法是仿照普济毒饮的煎煮法，煮服频服，使药物始终在上焦肺系起作用。,勿过煎的原因分析,温病条辨：“肺经取轻清，过煎则味厚而入中焦矣。”就是说，病在上焦手太阴肺系，只有辛散、凉清、轻宣、味薄的药物才能入肺系。过煎的结果是使入上焦肺系，味薄辛散的作用消失了。辛味没有了，那就只剩味厚的苦味和甘味了，药的作用就不入上焦而入中焦了，病在肺而去治胃，所以就没有疗效。,一、使用银翘散效果不好的原因2、服法不
3、正确,吴鞠通所说的：“病重者约二时一服。”（1）病重是指体温高，咳嗽重。（2）二时即现代4个小时，“日三服，夜一服”就是24小时服4次；（3）“病不解者，作再服”，也就是说，第一天病情未解除，第二天仍按前一天的服法继续服药。,一、使用银翘散效果不好的原因2、煎服法不正确,吴鞠通的解释是“盖肺位最高，药过重，则病过所，少用又有病重药轻之患，故从普济毒饮时时清扬法”。 肺为五脏六腑之华盖，位置在中焦，主一身之表。治疗肺系的卫表热证，应当用辛凉轻剂来疏风清热，这类药物都不能煎煮时间过长，如果作成汤剂，药量就要重，煎煮时间势必过长，就会导致轻扬辛散作用消失，造成味厚而入中焦。如果汤剂中的药量太轻，则力
4、量不够，也达不到祛邪除病的目的。所以采用煮煎的方法，每次的药量不大，但每次都是新药，再增加服药的次数，使药物持续发挥作用，就可以达到疏风清热的作用。他这种做法是仿照普济毒饮的煎煮法，煮服频服，使药物始终在上焦肺系起作用。,一、使用银翘散效果不好的原因3、因剂型药量不够,银翘解毒丸加入羚羊角粉，称为羚翘解毒丸。（1）药量少，药力不够。 可采用首次加倍。（2）蜜有甘缓作用，辛味被制，作用减缓。 可加生姜汤。,二、达原饮,吴又可温疫论厚朴、槟榔、草果、黄芩、甘草、知母、白芍。雷少逸宣透膜原法厚朴、槟榔、草果、黄芩、甘草、藿香、半夏、生姜。俞根初柴胡达原饮厚朴、槟榔、草果、黄芩、炙甘草、枳壳、柴胡、青
5、皮、桔梗、荷叶梗。薛生白湿热阻遏膜原方厚朴、槟榔、草果、黄芩、炙甘草、柴胡、青皮、桔梗、荷叶梗、藿香、苍术、半夏、干菖蒲、六一散。,膜原,关于膜原的部位，薛生白云：“膜原者，外通肌肉，内近胃腑，即三焦之门户，实为半表半里。” 可见，膜原居半表半里，其证即为半表半里证。其临床特点是寒热往来。 临床上是先恶寒较甚湿浊阻遏，阳气不能外布。,达原饮方解,吴氏对其配伍的解释：“槟榔能消能散，除伏邪，不疏利之药，又除岭南瘴气；厚朴破戾气所结，草果辛烈气雄，除伏邪盘踞。三味协力，直达其巢穴，使邪气溃败，速离膜原，是以为达饮也。热伤津液，加知母以滋阴；热伤营气，加白芍以和血，黄芩清燥热之余，甘草为和中之用。以
6、后四药，不过调和之剂，如渴与饮，非拔病之药也”。,达原饮加减,此为半表半里证，若兼三阳经证，吴氏提出了随证加羌活、柴胡、葛根，以助疏透，相得益彰，即吴氏所谓：“凡疫邪游溢诸经，当随经引用，以助升泄”。若“从内陷者，舌根先黄，渐至中央，邪渐入胃”，当清化或通下。,临床体会,1.湿热病见舌苔白厚如积粉，或舌苔黄厚腻的发热病人。2.加减3.举例（1） 举例（2）,三、升降散,杨栗山伤寒温疫条辨杨氏治疫总计十五方（后世称为温病十五方）对温疫轻证，以清疫热为主，有神解散、清化汤、芳香饮、大小清凉散、大小复苏饮、增损三黄石膏汤；温疫重证，以泻热攻下为法，有增损大柴胡汤、增损双解散、加味凉膈散、加味六一散、
7、增损普济消毒饮、解毒承气汤六方。,升降散药物组成与方解,杨氏所说：温病亦杂气中之一也，表里三焦大热，其证治不可名状者，此方主之”。僵蚕为君；蝉衣为臣，姜黄为佐，大黄为使，米酒为引，蜂蜜为导，六法俱备。僵蚕味辛苦气薄，得天地清化之气，轻浮而升阳中之阳，能祛风胜湿，清热解郁，辟一切怫郁之邪气。”蝉衣寒无毒，味咸且甘，为清虚之品，能祛风胜湿，涤热解毒。姜黄气味辛苦，大寒无毒，祛邪伐恶，行气散郁，建功辟疫。大黄味苦，大寒无毒，攻下疫热。酒性大热，味辛苦而甘，内通藏腑经络，驱逐邪气，伐邪辟恶。蜜甘平无毒而润，使邪下导。总之，取僵蚕、蝉衣升阳中之阳，姜黄、大黄降阴中之阴，一升一降，内外通和，使杂气流毒顿消
8、，故曰升降散。,临床体会,1.杨氏所列升降散的适应证达50多种，涉及到内、外、儿、五官科，疗效奇特。2.主治头面部的各种皮疹、风痒、结节、溃疡、酒渣鼻、痤疮、头面丹毒、过敏性皮炎、带状疱疹等。3.加减4.举例：（1）SLE皮疹 （2）急性颌下淋巴结炎 （3）过敏性皮炎,四、清瘟败毒饮药物组成,王孟英温热经纬药物组成：生地一两五钱二钱， 黄连六钱四钱二钱，栀子，桔梗，黄芩，知母，赤芍，玄参，连翘，甘草，丹皮，鲜竹叶，犀角（羚羊角粉12克）本方是由清气分的白虎汤，清血分的犀角地黄汤，清三焦之热毒的黄连解毒汤，伤寒论中的桔梗甘草汤加减变化而成。,清瘟败毒饮方解,气血两燔，热毒充斥，非大剂清凉莫救。方
9、中重用生石膏为君，直清胃热。盖胃为水谷之海，十二经气血皆禀于此，胃热清则十二经之火自消，表里上下之火自解。石膏配知母、甘草即白虎汤法，有清热保津之功，且达热出表。更配入连翘、竹叶，轻清宣透，驱热外达，诸药合用，清透气分表里之热毒。黄芩、黄连、栀子即黄连解毒汤，苦寒直折而泄三焦之火。更配以助栀子泄火之功。方中之方犀角地黄汤清泄上、中焦之大热通泄三焦之火。更凉血养血，止血散血，清解血分热毒。桔梗开肺气，载诸药上行，以促药力之行散。甘草调和诸药。本方诸葛亮药配伍，气血两清，为十二经泄火解毒之峻剂。,本草衍义补遗言石膏：“本阳明经药，阳明主肌肉，其甘也，能缓脾益气，止渴去火；其辛也，能解肌出汗，上行至
10、头”医学衷中参西录则言：“外感实热者，放胆用之，直胜金丹”若热入气分致高热，脉洪大者，生石膏要重用，少则120克，多者250克。前人吴鞠通医案中治赵姓太阳痹案中，其方用生石膏六两，并云：“（治痹）六脉洪大已极，石膏少用，万不见效，命且难保。”又治一停饮兼痹脉洪，向用石膏无不见效，自月服药至十月，石膏将近百斤之多。”吴氏之言乃砺练之谈；用药法相言知母：“泻无根之肾水，疗有汗之骨蒸，止虚劳之热，滋化源之阴”，能滋阴润燥，清热泻火，除能顾及本病热盛伤阴之虑，与石膏配伍用于本病又治疗高热口渴，汗出。,本草正言金银花：“善于化毒，固治痈疽肿毒、疮癣杨梅、风湿诸毒，诚为要药”。本品甘寒入肺，清热解毒，疏散
11、风热，临床常用20g以上，现代药理学证明它有抗病原微生物作用，也能抗炎解热。药品化义言连翘：“总治三焦诸经之火一切血结气聚，无不调达而通畅也。”不但能清三焦之热，还能入血分而散结气，适用于本病出现淋巴结肿大和肝脾肿大患者，临床常用15g30g。金银花与连翘配伍，清热解毒，并能走表达邪。本经逢原言生地：“内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽，病人虚而有热者加用之。”清热凉血，养阴生津，犹适用于本病热入营分，或过用激素化燥伤阴者，一般用量30g以上。由于本品甘寒滋腻，脾胃虚弱患者仍需慎用。名医别录言羚羊角：“疗伤寒时气寒热，热在皮肤，温风注毒伏在骨间”本草纲目亦言：“肝主风，在合为筋经脉挛急，历节掣痛，而羚
12、羊角能舒之”由此可见，本品除了能平肝熄风，清热解毒，还能治疗因热毒之邪所引起的关节疼痛。生地和羚羊角配伍共入营分，而清营中之热。,清瘟败毒饮用于成人Still病发热的临床体会,1.重视卫气营血辨证 本病虽不完全循卫-气-营-血路径入里传变，但热毒之邪常往返于气营之间。流于气分则发热、咽痛、肌肉骨节疼痛；伏于营分则热退，皮疹显现。依照这临床特点可说明疾病的主要病机仍在气营两分。2.首选清热解毒药临床所见，成人Still病的主要症状之一是高热，体温有高达40以上者，多有明显的外感邪毒病史，因此，感邪后很快从阳化热，热壅血脉，痹阻骨节，亦极易直接感受热毒，滞留骨节，故选取药时应首择清热解毒之品。现代
13、药理研究，此类药物具有调节免疫机制；减少渗出；抗炎抗菌；清除抗原；抑制抗体产生等功效。,清瘟败毒饮用于成人Still病发热的临床体会,3.重用四方中的主药因痹热证乃热毒炽盛，滞留于经络骨节所致，药物必须量大力宏方能直至病所，祛除病邪。否则，热壅血瘀，日久化痰成瘀恐成顽痹。痹热者，多为热毒炽盛，热入卫气营血所致，因此常重用白虎汤之生石膏、知母；银翘散中之金银花、连翘；犀角地黄汤中之犀角（羚羊角代）、生地；小柴胡汤中之柴胡、黄芩于一炉，共同加强其清热解毒作用。药品化义言柴胡：“治寒热往来，疗疟疾，除潮热。”疏散退热功效甚佳，为治疗邪在少阳的主药；临床可用至1530克；滇南本草言黄芩“上行泻肺火，下
14、行泻膀胱火，除六经实火实热。”具有清热燥湿，清热泻火，清热解毒等功效，临床可用之15克以上，二者配伍，具有和解少阳，疏散肝胆郁热的作有。用于成人斯蒂尔病发病时出现的热犯少阳，徘徊于半表半里之间，邪正相争，症见寒热往来，口苦咽干等症尤为适宜。,清瘟败毒饮用于成人Still病发热的临床体会,本草衍义补遗言石膏：“本阳明经药，阳明主肌肉，其甘也，能缓脾益气，止渴去火；其辛也，能解肌出汗，上行至头”医学衷中参西录则言：“外感实热者，放胆用之，直胜金丹”若热入气分致高热，脉洪大者，生石膏要重用，少则120克，多者250克。前人吴鞠通医案中治赵姓太阳痹案中，其方用生石膏六两，并云：“（治痹）六脉洪大已极，
15、石膏少用，万不见效，命且难保。”又治一停饮兼痹脉洪，向用石膏无不见效，自月服药至十月，石膏将近百斤之多。”吴氏之言乃砺练之谈；用药法相言知母：“泻无根之肾水，疗有汗之骨蒸，止虚劳之热，滋化源之阴”，能滋阴润燥，清热泻火，除能顾及本病热盛伤阴之虑，与石膏配伍用于本病又治疗高热口渴，汗出。,清瘟败毒饮用于成人Still病发热的临床体会,本经逢原言生地：“内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽，病人虚而有热者加用之。”清热凉血，养阴生津，犹适用于本病热入营分，或过用激素化燥伤阴者，一般用量30g以上。由于本品甘寒滋腻，脾胃虚弱患者仍需慎用。名医别录言羚羊角：“疗伤寒时气寒热，热在皮肤，温风注毒伏在骨间”本草纲目
16、亦言：“肝主风，在合为筋经脉挛急，历节掣痛，而羚羊角能舒之”由此可见，本品除了能平肝熄风，清热解毒，还能治疗因热毒之邪所引起的关节疼痛。生地和羚羊角配伍共入营分，而清营中之热。4.疗程要长疗效的评定不能以疼痛，肿胀症状消失为准，还要经常定期复查ESR，抗“O”，C反应蛋白等炎症指标作为用药之参考，为防止余毒复生。因此，症状，体征，实验室检查完全正常后，仍要鼓励病人服药3个月左右，隔日1剂，或3日1剂，或交替配合服用片，丸，散剂。,清瘟败毒饮用于成人Still病发热的临床体会,5.减糖皮质激素要慢在急性期出现高热不退，使用中药治疗不能控制体温者，可采用中西医结合治疗的方法。因此，糖皮质激素与清热
17、药配合使用是很必要的。高热控制后，可逐渐减量，减糖皮质激素要慢，须缓慢递减，每2个星期减总量的十分之一，不可骤停，以防反跳，增加治疗难度。此时中药应该继续服用，随症加减药物成分和剂量。6.临证加减热毒症状明显者加蒲公英18克，蚤休15克；咽痛明显者加山豆根15克，玄参15克；热邪耗气出现身疲乏力者，加生脉散（西洋参可以太子参30克代）；热邪伤津重者，口干渴欲饮者加天花粉30克，沙参15克；阴虚内热长期低热者，加青蒿24克，银柴胡增为30克；体温正常后遇阴寒，潮湿，劳累，感冒体温增高者加柴胡1530克，黄芩12克，金银花24克；有明显感染灶未能祛除者，应加清热解毒药物，如金银花30克，连翘15克
18、，蒲公英30克，大青叶15克，板兰根30克等；全身淋巴结肿大者，加夏枯草24克，王不留行15克，皂刺12克，穿山甲12克等。,清瘟败毒饮用于成人Still病发热的临床体会,7. 治病不离辨证 从历代文献和临床报导，不乏阳虚发热或阴阳两虚证型，有者用大剂量的温阳药治愈，有者应用滋阴补肾、益气温阳药物取效。临床上成人斯蒂尔病虽以邪实为主，并按卫气营血辨证，但本病往往多用肾上腺皮质激素，激素有助阳的作用，用久会产生阴虚阳亢的现象。由于自身肾上腺皮质激素遭到外来激素的抑制，肾阳受遏，在撒减激素的过程中，激素的助阳作用渐减，而自身肾阳又未恢复，反会出现阴阳两虚证；另外，有的患者素体阳虚，不能托邪达热，导
19、致病势绵延；或中期湿热俱盛，演变为湿盛阳微，肾阳虚损，症见低热微汗，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡苔少，脉细微无力等。凡遇到虚证病人，依然要遵照中医的整体观念进行辨证论治，该用补法时仍得上补药，正所谓：“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，切勿犯虚虚、实实之过。,宣白承气汤,吴鞠通温病条辨药物组成：生石膏五钱生大黄三钱杏仁粉二钱栝蒌 皮一钱原文：“阳明温病，下之不通，其证有五：喘促不宁，痰涎壅滞，右寸实大，肺气不降者，宣白承气汤主之。”,宣痹汤,宣白承气汤方解,其因肺气不降，而里证又实者，必喘促、寸实，则以杏仁、石膏宣肺气之痹，以大黄逐肠胃之结，此脏腑合治法也。栝蒌皮清肺化痰,宣白承气汤,举例,1.糖尿
20、病合并肺部感染2.支气管肺炎伴便秘,白虎加苍术汤,青蒿鳖甲汤（辛凉合甘寒法）,吴鞠通温病条辨药物组成：青蒿二钱 鳖甲五钱 细生地四钱 知母二钱 丹皮三钱,体会,1.类风湿关节炎，金匮要略谓之“历节病”金匮要略中风历节病：“诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者，桂枝芍药知母汤主之。”、“诸肢节疼痛，不可屈伸，乌头汤主之。”按：张仲景继素问痹论之后为何又提出了“历节病”的病名呢？这是因为感受风寒湿病邪已深入骨节，病位在筋骨，与一般的痹病不同，是痹病的一种特殊类型。临床表现不但是骨节疼痛，而且它出现了周身关节疼痛、肿大，形体瘦弱，关节变形，说明病程时间长，病位深在筋骨。历节病包括了现
21、代医学之痛风、类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、大骨节病等骨节肿胀、疼痛、功能障碍、变形的关节病。,体会,2.关节病属“痹热”，辨证为，热邪深入骨骱，阴虚内热证者，可用青蒿鳖甲汤加减治疗。,11醉翁亭记 1反复朗读并背诵课文，培养文言语感。2结合注释疏通文义，了解文本内容，掌握文本写作思路。3把握文章的艺术特色，理解虚词在文中的作用。4体会作者的思想感情，理解作者的政治理想。一、导入新课范仲淹因参与改革被贬，于庆历六年写下岳阳楼记，寄托自己“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的政治理想。实际上，这次改革，受到贬谪的除了范仲淹和滕子京之外，还有范仲淹改革的另一位支持者北宋大文
22、学家、史学家欧阳修。他于庆历五年被贬谪到滁州，也就是今天的安徽省滁州市。也是在此期间，欧阳修在滁州留下了不逊于岳阳楼记的千古名篇醉翁亭记。接下来就让我们一起来学习这篇课文吧！【教学提示】结合前文教学，有利于学生把握本文写作背景，进而加深学生对作品含义的理解。二、教学新课目标导学一：认识作者，了解作品背景作者简介：欧阳修(10071072)，字永叔，自号醉翁，晚年又号“六一居士”。吉州永丰(今属江西)人，因吉州原属庐陵郡，因此他又以“庐陵欧阳修”自居。谥号文忠，世称欧阳文忠公。北宋政治家、文学家、史学家，与韩愈、柳宗元、王安石、苏洵、苏轼、苏辙、曾巩合称“唐宋八大家”。后人又将其与韩愈、柳宗元和
23、苏轼合称“千古文章四大家”。关于“醉翁”与“六一居士”：初谪滁山，自号醉翁。既老而衰且病，将退休于颍水之上，则又更号六一居士。客有问曰：“六一何谓也？”居士曰：“吾家藏书一万卷，集录三代以来金石遗文一千卷，有琴一张，有棋一局，而常置酒一壶。”客曰：“是为五一尔，奈何？”居士曰：“以吾一翁，老于此五物之间，岂不为六一乎？”写作背景：宋仁宗庆历五年(1045年)，参知政事范仲淹等人遭谗离职，欧阳修上书替他们分辩，被贬到滁州做了两年知州。到任以后，他内心抑郁，但还能发挥“宽简而不扰”的作风，取得了某些政绩。醉翁亭记就是在这个时期写就的。目标导学二：朗读文章，通文顺字1初读文章，结合工具书梳理文章字词
24、。2朗读文章，划分文章节奏，标出节奏划分有疑难的语句。节奏划分示例环滁/皆山也。其/西南诸峰，林壑/尤美，望之/蔚然而深秀者，琅琊也。山行/六七里，渐闻/水声潺潺，而泻出于/两峰之间者，酿泉也。峰回/路转，有亭/翼然临于泉上者，醉翁亭也。作亭者/谁？山之僧/曰/智仙也。名之者/谁？太守/自谓也。太守与客来饮/于此，饮少/辄醉，而/年又最高，故/自号曰/醉翁也。醉翁之意/不在酒，在乎/山水之间也。山水之乐，得之心/而寓之酒也。节奏划分思考“山行/六七里”为什么不能划分为“山/行六七里”？明确：“山行”意指“沿着山路走”，“山行”是个状中短语，不能将其割裂。“望之/蔚然而深秀者”为什么不能划分为“
25、望之蔚然/而深秀者”？明确：“蔚然而深秀”是两个并列的词，不宜割裂，“望之”是总起词语，故应从其后断句。【教学提示】引导学生在反复朗读的过程中划分朗读节奏，在划分节奏的过程中感知文意。对于部分结构复杂的句子，教师可做适当的讲解引导。目标导学三：结合注释，翻译训练1学生结合课下注释和工具书自行疏通文义，并画出不解之处。【教学提示】节奏划分与明确文意相辅相成，若能以节奏划分引导学生明确文意最好；若学生理解有限，亦可在解读文意后把握节奏划分。2以四人小组为单位，组内互助解疑，并尝试用“直译”与“意译”两种方法译读文章。3教师选择疑难句或值得翻译的句子，请学生用两种翻译方法进行翻译。翻译示例：若夫日出
26、而林霏开，云归而岩穴暝，晦明变化者，山间之朝暮也。野芳发而幽香，佳木秀而繁阴，风霜高洁，水落而石出者，山间之四时也。直译法：那太阳一出来，树林里的雾气散开，云雾聚拢，山谷就显得昏暗了，朝则自暗而明，暮则自明而暗，或暗或明，变化不一，这是山间早晚的景色。野花开放，有一股清幽的香味，好的树木枝叶繁茂，形成浓郁的绿荫。天高气爽，霜色洁白，泉水浅了，石底露出水面，这是山中四季的景色。意译法：太阳升起，山林里雾气开始消散，烟云聚拢，山谷又开始显得昏暗，清晨自暗而明，薄暮又自明而暗，如此暗明变化的，就是山中的朝暮。春天野花绽开并散发出阵阵幽香，夏日佳树繁茂并形成一片浓荫，秋天风高气爽，霜色洁白，冬日水枯而
27、石底上露，如此，就是山中的四季。【教学提示】翻译有直译与意译两种方式，直译锻炼学生用语的准确性，但可能会降低译文的美感；意译可加强译文的美感，培养学生的翻译兴趣，但可能会降低译文的准确性。因此，需两种翻译方式都做必要引导。全文直译内容见我的积累本。目标导学四：解读文段，把握文本内容1赏析第一段，说说本文是如何引出“醉翁亭”的位置的，作者在此运用了怎样的艺术手法。明确：首先以“环滁皆山也”五字领起，将滁州的地理环境一笔勾出，点出醉翁亭坐落在群山之中，并纵观滁州全貌，鸟瞰群山环抱之景。接着作者将“镜头”全景移向局部，先写“西南诸峰，林壑尤美”，醉翁亭坐落在有最美的林壑的西南诸峰之中，视野集中到最佳
28、处。再写琅琊山“蔚然而深秀”，点山“秀”，照应上文的“美”。又写酿泉，其名字透出了泉与酒的关系，好泉酿好酒，好酒叫人醉。“醉翁亭”的名字便暗中透出，然后引出“醉翁亭”来。作者利用空间变幻的手法，移步换景，由远及近，为我们描绘了一幅幅山水特写。2第二段主要写了什么？它和第一段有什么联系？明确：第二段利用时间推移，抓住朝暮及四季特点，描绘了对比鲜明的晦明变化图及四季风光图，写出了其中的“乐亦无穷”。第二段是第一段“山水之乐”的具体化。3第三段同样是写“乐”，但却是写的游人之乐，作者是如何写游人之乐的？明确：“滁人游”，前呼后应，扶老携幼，自由自在，热闹非凡；“太守宴”，溪深鱼肥，泉香酒洌，美味佳肴
29、，应有尽有；“众宾欢”，投壶下棋，觥筹交错，说说笑笑，无拘无束。如此勾画了游人之乐。4作者为什么要在第三段写游人之乐？明确：写滁人之游，描绘出一幅太平祥和的百姓游乐图。游乐场景映在太守的眼里，便多了一层政治清明的意味。太守在游人之乐中酒酣而醉，此醉是为山水之乐而醉，更是为能与百姓同乐而醉。体现太守与百姓关系融洽，“政通人和”才能有这样的乐。5第四段主要写了什么？明确：写宴会散、众人归的情景。目标导学五：深入解读，把握作者思想感情思考探究：作者以一个“乐”字贯穿全篇，却有两个句子别出深意，不单单是在写乐，而是另有所指，表达出另外一种情绪，请你找出这两个句子，说说这种情绪是什么。明确：醉翁之意不在
30、酒，在乎山水之间也。醉能同其乐，醒能述以文者，太守也。这种情绪是作者遭贬谪后的抑郁，作者并未在文中袒露胸怀，只含蓄地说：“醉能同其乐，醒能述以文者，太守也。”此句与醉翁亭的名称、“醉翁之意不在酒，在乎山水之间也”前后呼应，并与“滁人游”“太守宴”“众宾欢”“太守醉”连成一条抒情的线索，曲折地表达了作者内心复杂的思想感情。目标导学六：赏析文本，感受文本艺术特色1在把握作者复杂感情的基础上朗读文本。2反复朗读，请同学说说本文读来有哪些特点，为什么会有这些特点。(1)句法上大量运用骈偶句，并夹有散句，既整齐又富有变化，使文章越发显得音调铿锵，形成一种骈散结合的独特风格。如“野芳发而幽香，佳木秀而繁阴
31、”“朝而往，暮而归，四时之景不同，而乐亦无穷也”。(2)文章多用判断句，层次极其分明，抒情淋漓尽致，“也”“而”的反复运用，形成回环往复的韵律，使读者在诵读中获得美的享受。(3)文章写景优美，又多韵律，使人读来不仅能感受到绘画美，也能感受到韵律美。目标导学七：探索文本虚词，把握文言现象虚词“而”的用法用法文本举例表并列1.蔚然而深秀者；2.溪深而鱼肥；3.泉香而酒洌；4.起坐而喧哗者表递进1.而年又最高；2.得之心而寓之酒也表承接1.渐闻水声潺潺，而泻出于两峰之间者；2.若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝；3.野芳发而幽香，佳木秀而繁阴；4.水落而石出者；5.临溪而渔；6.太守归而宾客从也；7.人
32、知从太守游而乐表修饰1.朝而往，暮而归；2.杂然而前陈者表转折1.而不知人之乐；2.而不知太守之乐其乐也虚词“之”的用法用法文本举例表助词“的”1.泻出于两峰之间者；2.醉翁之意不在酒；3.山水之乐；4.山间之朝暮也；5.宴酣之乐位于主谓之间，取消句子独立性而不知太守之乐其乐也表代词1.望之蔚然而深秀者；2.名之者谁(指醉翁亭)；3.得之心而寓之酒也(指山水之乐)【教学提示】更多文言现象请参见我的积累本。三、板书设计路线：环滁琅琊山酿泉醉翁亭风景：朝暮之景四时之景山水之乐(醉景)风俗：滁人游太守宴众宾欢 太守醉宴游之乐(醉人)心情：禽鸟乐人之乐乐其乐与民同乐(醉情) 可取之处重视朗读，有利于培
33、养学生的文言语感，并通过节奏划分引导学生理解文意，突破了仅按注释疏通文义的桎梏，有利于引导学生自主思考；不单纯关注“直译”原则，同时培养学生的“意译”能力，引导学生关注文言文的美感，在一定程度上有助于培养学生的核心素养。不足之处文章难度相对较高，基础能力低的学生难以适应该教学。,11醉翁亭记 1反复朗读并背诵课文，培养文言语感。2结合注释疏通文义，了解文本内容，掌握文本写作思路。3把握文章的艺术特色，理解虚词在文中的作用。4体会作者的思想感情，理解作者的政治理想。一、导入新课范仲淹因参与改革被贬，于庆历六年写下岳阳楼记，寄托自己“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的政治理想。实际上，这次改革，受
34、到贬谪的除了范仲淹和滕子京之外，还有范仲淹改革的另一位支持者北宋大文学家、史学家欧阳修。他于庆历五年被贬谪到滁州，也就是今天的安徽省滁州市。也是在此期间，欧阳修在滁州留下了不逊于岳阳楼记的千古名篇醉翁亭记。接下来就让我们一起来学习这篇课文吧！【教学提示】结合前文教学，有利于学生把握本文写作背景，进而加深学生对作品含义的理解。二、教学新课目标导学一：认识作者，了解作品背景作者简介：欧阳修(10071072)，字永叔，自号醉翁，晚年又号“六一居士”。吉州永丰(今属江西)人，因吉州原属庐陵郡，因此他又以“庐陵欧阳修”自居。谥号文忠，世称欧阳文忠公。北宋政治家、文学家、史学家，与韩愈、柳宗元、王安石、
35、苏洵、苏轼、苏辙、曾巩合称“唐宋八大家”。后人又将其与韩愈、柳宗元和苏轼合称“千古文章四大家”。关于“醉翁”与“六一居士”：初谪滁山，自号醉翁。既老而衰且病，将退休于颍水之上，则又更号六一居士。客有问曰：“六一何谓也？”居士曰：“吾家藏书一万卷，集录三代以来金石遗文一千卷，有琴一张，有棋一局，而常置酒一壶。”客曰：“是为五一尔，奈何？”居士曰：“以吾一翁，老于此五物之间，岂不为六一乎？”写作背景：宋仁宗庆历五年(1045年)，参知政事范仲淹等人遭谗离职，欧阳修上书替他们分辩，被贬到滁州做了两年知州。到任以后，他内心抑郁，但还能发挥“宽简而不扰”的作风，取得了某些政绩。醉翁亭记就是在这个时期写就
36、的。目标导学二：朗读文章，通文顺字1初读文章，结合工具书梳理文章字词。2朗读文章，划分文章节奏，标出节奏划分有疑难的语句。节奏划分示例环滁/皆山也。其/西南诸峰，林壑/尤美，望之/蔚然而深秀者，琅琊也。山行/六七里，渐闻/水声潺潺，而泻出于/两峰之间者，酿泉也。峰回/路转，有亭/翼然临于泉上者，醉翁亭也。作亭者/谁？山之僧/曰/智仙也。名之者/谁？太守/自谓也。太守与客来饮/于此，饮少/辄醉，而/年又最高，故/自号曰/醉翁也。醉翁之意/不在酒，在乎/山水之间也。山水之乐，得之心/而寓之酒也。节奏划分思考“山行/六七里”为什么不能划分为“山/行六七里”？明确：“山行”意指“沿着山路走”，“山行”
37、是个状中短语，不能将其割裂。“望之/蔚然而深秀者”为什么不能划分为“望之蔚然/而深秀者”？明确：“蔚然而深秀”是两个并列的词，不宜割裂，“望之”是总起词语，故应从其后断句。【教学提示】引导学生在反复朗读的过程中划分朗读节奏，在划分节奏的过程中感知文意。对于部分结构复杂的句子，教师可做适当的讲解引导。目标导学三：结合注释，翻译训练1学生结合课下注释和工具书自行疏通文义，并画出不解之处。【教学提示】节奏划分与明确文意相辅相成，若能以节奏划分引导学生明确文意最好；若学生理解有限，亦可在解读文意后把握节奏划分。2以四人小组为单位，组内互助解疑，并尝试用“直译”与“意译”两种方法译读文章。3教师选择疑难
38、句或值得翻译的句子，请学生用两种翻译方法进行翻译。翻译示例：若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝，晦明变化者，山间之朝暮也。野芳发而幽香，佳木秀而繁阴，风霜高洁，水落而石出者，山间之四时也。直译法：那太阳一出来，树林里的雾气散开，云雾聚拢，山谷就显得昏暗了，朝则自暗而明，暮则自明而暗，或暗或明，变化不一，这是山间早晚的景色。野花开放，有一股清幽的香味，好的树木枝叶繁茂，形成浓郁的绿荫。天高气爽，霜色洁白，泉水浅了，石底露出水面，这是山中四季的景色。意译法：太阳升起，山林里雾气开始消散，烟云聚拢，山谷又开始显得昏暗，清晨自暗而明，薄暮又自明而暗，如此暗明变化的，就是山中的朝暮。春天野花绽开并散发出阵阵
39、幽香，夏日佳树繁茂并形成一片浓荫，秋天风高气爽，霜色洁白，冬日水枯而石底上露，如此，就是山中的四季。【教学提示】翻译有直译与意译两种方式，直译锻炼学生用语的准确性，但可能会降低译文的美感；意译可加强译文的美感，培养学生的翻译兴趣，但可能会降低译文的准确性。因此，需两种翻译方式都做必要引导。全文直译内容见我的积累本。目标导学四：解读文段，把握文本内容1赏析第一段，说说本文是如何引出“醉翁亭”的位置的，作者在此运用了怎样的艺术手法。明确：首先以“环滁皆山也”五字领起，将滁州的地理环境一笔勾出，点出醉翁亭坐落在群山之中，并纵观滁州全貌，鸟瞰群山环抱之景。接着作者将“镜头”全景移向局部，先写“西南诸峰
40、，林壑尤美”，醉翁亭坐落在有最美的林壑的西南诸峰之中，视野集中到最佳处。再写琅琊山“蔚然而深秀”，点山“秀”，照应上文的“美”。又写酿泉，其名字透出了泉与酒的关系，好泉酿好酒，好酒叫人醉。“醉翁亭”的名字便暗中透出，然后引出“醉翁亭”来。作者利用空间变幻的手法，移步换景，由远及近，为我们描绘了一幅幅山水特写。2第二段主要写了什么？它和第一段有什么联系？明确：第二段利用时间推移，抓住朝暮及四季特点，描绘了对比鲜明的晦明变化图及四季风光图，写出了其中的“乐亦无穷”。第二段是第一段“山水之乐”的具体化。3第三段同样是写“乐”，但却是写的游人之乐，作者是如何写游人之乐的？明确：“滁人游”，前呼后应，扶
41、老携幼，自由自在，热闹非凡；“太守宴”，溪深鱼肥，泉香酒洌，美味佳肴，应有尽有；“众宾欢”，投壶下棋，觥筹交错，说说笑笑，无拘无束。如此勾画了游人之乐。4作者为什么要在第三段写游人之乐？明确：写滁人之游，描绘出一幅太平祥和的百姓游乐图。游乐场景映在太守的眼里，便多了一层政治清明的意味。太守在游人之乐中酒酣而醉，此醉是为山水之乐而醉，更是为能与百姓同乐而醉。体现太守与百姓关系融洽，“政通人和”才能有这样的乐。5第四段主要写了什么？明确：写宴会散、众人归的情景。目标导学五：深入解读，把握作者思想感情思考探究：作者以一个“乐”字贯穿全篇，却有两个句子别出深意，不单单是在写乐，而是另有所指，表达出另外
42、一种情绪，请你找出这两个句子，说说这种情绪是什么。明确：醉翁之意不在酒，在乎山水之间也。醉能同其乐，醒能述以文者，太守也。这种情绪是作者遭贬谪后的抑郁，作者并未在文中袒露胸怀，只含蓄地说：“醉能同其乐，醒能述以文者，太守也。”此句与醉翁亭的名称、“醉翁之意不在酒，在乎山水之间也”前后呼应，并与“滁人游”“太守宴”“众宾欢”“太守醉”连成一条抒情的线索，曲折地表达了作者内心复杂的思想感情。目标导学六：赏析文本，感受文本艺术特色1在把握作者复杂感情的基础上朗读文本。2反复朗读，请同学说说本文读来有哪些特点，为什么会有这些特点。(1)句法上大量运用骈偶句，并夹有散句，既整齐又富有变化，使文章越发显得
43、音调铿锵，形成一种骈散结合的独特风格。如“野芳发而幽香，佳木秀而繁阴”“朝而往，暮而归，四时之景不同，而乐亦无穷也”。(2)文章多用判断句，层次极其分明，抒情淋漓尽致，“也”“而”的反复运用，形成回环往复的韵律，使读者在诵读中获得美的享受。(3)文章写景优美，又多韵律，使人读来不仅能感受到绘画美，也能感受到韵律美。目标导学七：探索文本虚词，把握文言现象虚词“而”的用法用法文本举例表并列1.蔚然而深秀者；2.溪深而鱼肥；3.泉香而酒洌；4.起坐而喧哗者表递进1.而年又最高；2.得之心而寓之酒也表承接1.渐闻水声潺潺，而泻出于两峰之间者；2.若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝；3.野芳发而幽香，佳木秀
44、而繁阴；4.水落而石出者；5.临溪而渔；6.太守归而宾客从也；7.人知从太守游而乐表修饰1.朝而往，暮而归；2.杂然而前陈者表转折1.而不知人之乐；2.而不知太守之乐其乐也虚词“之”的用法用法文本举例表助词“的”1.泻出于两峰之间者；2.醉翁之意不在酒；3.山水之乐；4.山间之朝暮也；5.宴酣之乐位于主谓之间，取消句子独立性而不知太守之乐其乐也表代词1.望之蔚然而深秀者；2.名之者谁(指醉翁亭)；3.得之心而寓之酒也(指山水之乐)【教学提示】更多文言现象请参见我的积累本。三、板书设计路线：环滁琅琊山酿泉醉翁亭风景：朝暮之景四时之景山水之乐(醉景)风俗：滁人游太守宴众宾欢 太守醉宴游之乐(醉人)心情：禽鸟乐人之乐乐其乐与民同乐(醉情) 可取之处重视朗读，有利于培养学生的文言语感，并通过节奏划分引导学生理解文意，突破了仅按注释疏通文义的桎梏，有利于引导学生自主思考；不单纯关注“直译”原则，同时培养学生的“意译”能力，引导学生关注文言文的美感，在一定程度上有助于培养学生的核心素养。不足之处文章难度相对较高，基础能力低的学生难以适应该教学。,
