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1、11/29/2022,第十九章 细菌的微生物学检查及防治原则,刘潇,病原生物与免疫学,高职高专护理,11/29/2022,知识要点,细菌的微生物学检查广泛应用于细菌感染性疾病的诊断和治疗，通过对采集标本的形态学检查、分离培养与鉴定做出病原学诊断。细菌的防治原则可为预防和治疗相关疾病、实施健康教育提供科学依据。,11/29/2022,学习目标,熟悉细菌的标本采集、防治原则及革兰染色法的临床意义了解细菌的形态学检查方法及分离培养与鉴定。,11/29/2022,前 言,细菌的微生物学检查准确进行病原学诊断为治疗和预防提供科学依据防治原则控制和治疗传染源切断传播途径保护易感人群,11/29/2022,
2、第一节 细菌的微生物学检查,一、标本采集根据疾病性质及感染部位不同，采集不同的标本无菌采集，避免污染采集的标本尽快送检,11/29/2022,第一节 细菌的微生物学检查,二、形态学检查法革兰染色法：鉴别细菌抗酸染色法特殊染色法压滴法悬滴法,观察细菌动力,11/29/2022,第一节 细菌的微生物学检查,涂片干燥固定,步骤：,结晶紫初染,卢戈碘液媒染,稀释复红复染,95%乙醇脱色,（一）革兰染色法,水洗,结果：,革兰阳性菌：紫色,1min,镜检,水洗,1min,水洗,0.51min,革兰阴性菌：红色,11/29/2022,革兰染色法临床意义： 鉴别细菌 选择治疗用药 与细菌致病性有关,第一节 细
3、菌的微生物学检查,11/29/2022,压滴法,悬滴法,第一节 细菌的微生物学检查,11/29/2022,三、分离培养与鉴定,标本,涂片染色镜检,分离培养与鉴定,涂片镜检,菌落特征,生化反应,血清学鉴定,药敏试验,第一节 细菌的微生物学检查,11/29/2022,1病原性球菌的分离培养与鉴定,葡萄球菌 链球菌等,血平板,挑选可疑菌落,鉴定试验 药敏试验,脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌,巧克力琼脂平板,351824h,5%10%CO2 352448h,涂片染色生化反应,报告,第一节 细菌的微生物学检查,11/29/2022,葡萄球菌及链球菌的菌落,第一节 细菌的微生物学检查,11/29/2022,2肠
4、道杆菌的分离培养与鉴定,粪便,SS、伊红亚甲蓝琼脂平板,351824h,菌落观察：非致病菌为粉红色菌落 致病菌多为无色透明菌落,血清学反应,鉴定,生化反应,第一节 细菌的微生物学检查,11/29/2022,3厌氧菌的分离培养与鉴定,标本,疱肉培养基或血琼脂平板,3523天,挑取菌落,血平板,鉴定,生化反应,有氧,无氧,生长,不生长,形态染色性,专性厌氧菌,菌落特征,溶血性,第一节 细菌的微生物学检查,11/29/2022,血清学试验：抗链球菌溶血素“O”试验（简称抗“O”试验） -风湿热的辅助诊断肥达试验-伤寒和副伤寒的辅助诊断 梅毒非密螺旋体抗原试验-梅毒感染的筛选试验梅毒螺旋体抗原试验-梅
5、毒的确认试验,第一节 细菌的微生物学检查,11/29/2022,第二节 防治原则,一、化脓性细菌的防治原则,11/29/2022,第二节 防治原则,一、化脓性细菌的防治原则,11/29/2022,第二节 防治原则,二、呼吸道感染细菌的防治原则,早期、适量、规律、全程、联合用药,11/29/2022,第二节 防治原则,二、呼吸道感染细菌的防治原则,11/29/2022,第二节 防治原则,三、消化道感染细菌的防治原则,11/29/2022,第二节 防治原则,四、厌氧性细菌感染的防治原则,11/29/2022,第二节 防治原则,四、厌氧性细菌感染的防治原则,11/29/2022,第二节 防治原则,六、其他原核细胞型微生物感染的防治原则,11/29/2022,第二节 防治原则,五、动物源性细菌感染的防治原则,11/29/2022,本章小结与知识拓展,本章小结细菌的微生物学检查标本的采集：无菌操作以避免污染环境形态学检查：常用革兰染色法进行初步鉴定分离培养与鉴定：依据菌落特征及生化反应等进行最后鉴定防治原则预防：控制和治疗传染源、切断传播途径、保护易感人群治疗：抗生素、抗毒素血清,
