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1、精神康复治疗管理,上海市精神卫生中心,康复二科:李枫,2022/11/29,1,精神科康复训练护理,精神病患者的组织与管理,2022/11/29,2,PART01,精神科康复训练,2022/11/29,3,4,假如,一个患者在精神病院住院30年,他会怎么样?,住院综合症,长期住院引起临床特点: 情感淡漠、使动性缺乏、兴趣丧失、无条件顺从、不能表达感受、丧失个人的人格特点、个人习惯,装饰及一般情况的退化,5,精神病人融入社会面临很大的困难语言交流障碍人际交往障碍适应技能缺乏适应不良行为 社会技能的丧失,6,精神病患者职业现状失业成了常态再就业成了奢望,7,旋转门效应,出院无事可做,无法融入社会生
2、活不能自理,服药不连续,疾病复发,反复入院社会功能受损加重,与社会脱节加剧转为“慢性病人”,8,精神康复观念的出现,抗精神病药物疗效得到验证同时也注意到:仅仅靠药物治疗,功能改善往往不满意精神分裂症心理社会治疗70年代在西方国家兴起精神康复治疗,9,精神康复的三项基本原则,功能训练方法和手段全面康复准则和方针回归社会目标和方向,10,改善精神功能障碍的措施 从什么时候开始?,急性期?缓解期? 理论上康复越早,预防残疾发生的机会越大,但目前临床主要针对症状缓解的患者!,11,各治疗期的康复措施,急性期-鼓励参加集体活动-教会应对症状技巧-指导人际交往巩固期-独立生活技能训练维持期-生活、学习、就
3、业、社会交往 休闲活动等,12,精神疾病患者康复步骤,评估制定康复治疗计划确定康复进程,13,精神康复的基本内容,使动性缺乏的行为训练药物治疗的自我管理社会技能康复训练学习行为技能训练职业康复训练,14,PART02,精神科患者的组织与管理,2022/11/29,15,16,精神病患者的组织,专职护士指导休养员委员会休养小组,分类:开放/封闭式管理制定制度: -患者作息制度 -住院休养规则 -会客制度 -休养员会议制度,精神科患者的管理,特殊护理,二级护理,一级护理,三级护理,精神科分级护理,交接班烟火管理巡视护理:厕所、夜间、洗澡物品管理:刀剪、体温计、保护带、 贵重物品、钥匙药品与抢救器械管理病房设施发生意外及时报告,精神科病房安全制度,护理常规,环境各种操作前告知、解释;观察重点患者严加防范生活护理户外活动需要护士陪伴心理护理,THANK YOU,2022/11/29,21,