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1、糖尿病与冠心病,51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿,糖尿病与冠心病糖尿病与冠心病51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿
2、网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿糖尿病与冠心病新研究,新启示目录糖尿病与冠心病关系密切今降糖治疗与心血管预后冠心病患者的血糖管理策略,一、首先要全面、系统地复习掌握基础知识。 中学思想政治课的教学和其它课程一样，都要把搞好基础知识的教学放在首位。因此，初三思想政治复习课教学，首先也应把全面复习基础知识放在首位。 全面复习，也就是要求学生全面掌握教材中的基本概念、基本观点和基本事实。目的是通过全面复习，使学生系统掌握双基内容，夯实基础，
3、这是搞好复习的前提。 由于初三思想政治课内容繁多，各知识点之间又相互联系，要达到全面、系统掌握并非易事。因此，教师必须在深钻细研教材的基础上对双基知识和重点、难点作全面、详细的梳理、排查，辅导学生基本掌握教材的知识结构及各知识点之间的内在联系，并能列出各章节的复习提纲，形成知识网络。对基础知识的复习，应结合课文内容和学生掌握知识程度的实际，对基础知识认真设计好适量的书面练习，而后进行巩固训练，练习题力求做到系统全面，练习题的设计要尽量做到标准化，促使学生思考。这样，通过完成练习题，可使学生进一步理解、熟悉教材的基本内容。 复习基础知识的具体做法是： 首先，根据教学大纲中的目标要求，让学生通读教
4、材，使学生对教材各章节有个全面而又具体的认识。如：教材共有几单元、几课？每课共有几节？每节共有几框？每框需要理解掌握哪些基础知识、基本观点和基本事实？课与课、节与节、框与框、知识与知识之间有什么内在联系？哪些问题是重点？哪些问题是难点？哪些问题容易相混？等等。这些都要做到心中有数。 其次，在通读教材的基础上依次列出各章节的复习提纲（即知识结构）。这样，使零碎的知识互相联系，形成了知识网络，更加系统化、序列化。这一环节师生可共同进行，也可在教师指导下让学生进行。 再次，强化训练，巩固运用。强化训练应注意以下几个方面的问题：一、训练要有计划性，切忌随意性和盲目性。具体地说，每节课、每个单元、每个阶
5、段以及后期的综合训练，练什么、怎么练和训练时间都要统筹兼顾，合理安排，精心设计。二、训练要遵循“狠抓基础，突出重点，辨别比较，联系实际，活跃思路，分析综合”的原则，通过多种形式强化训练。三、训练要规范化。教师要讲清各类题型的解题思路和要求，并根据要求进行规范化训练，以纠正答题中出现的诸如概念模糊、要点不全面、审题抓不住本质、不按格式回答等问题，使学生逐步养成答题规范化的好习惯。 二、把握重点内容， 锻炼答题技巧 由于初中毕业会考实行政史合卷，政治总分只有五十分，因此在保证学生全面掌握教材基础知识的同时，必须要突出教材知识的重点，使学生的复习能事半功倍。由于中学生的能力较差，不能很好把握住教材内
6、容的重点，复习过程中往往眉毛胡子一把抓，不分主次，不能取得良好的效果。因此，教师在组织复习课的教学过程中，应抓住重点单元、重点考点内容，引导学生首先掌握重点知识。这是搞好复习的关键。要达到这一目的，须做到以下三点：首先，选准重点。教师对每课中的重点要选准，并在复习过程中反复强调和训练，以引起学生的高度重视。教材中共有哪些重点？都要让学生心中有数。其次，对重点问题要讲深讲透，让学生真正理解掌握，坚决反对死记硬背。再次，理论联系实际，学用结合。要做到这一点，教师还要让学生多关心了解当今国内外重大时事政治及社会热点问题，更为重要的是要启发诱导学生学会运用所学政治观点和原理来认识分析这些社会现象，从而
7、提高复习效果。 在考试过程中，有很大一部分学生答题不注意方法技巧，只知道照背照答，不能灵活运用课本知识。因此，在复习课的教学中，教师应把提高学生的答题技巧作为一个重点，提醒和指导学生对题目进行认真审阅、分析，弄清题目内容是属于教材的哪一部分或哪几部分，题目内容可以联系教材中的哪些考点，然后再根据题意认真作答。避免学生出现答案写得不少，得分却极少的现象。通过经常性地讲练，使学生熟能生巧。 三、关注社会热点，结合课本知识 时政热点是中考命题的重点， 与教材内容密切相关的热点时政、 地方时政更是中考的重中之重。从近几年的中考试题中也可以看出命题者往往注重以最新的时政热点材料为背景设计考题， 特别注重
8、考查学生在实践中的综合应用知识的能力，考生不能从课本中直接找到答案，而是要自己先弄清楚时事材料所设计的问题， 再用所学过的知识进行分析。 这就要求学生平时多关注社会热点，最好养成爱看电视新闻和报纸的好习惯。除此还应多关注与日常生活有关的热点问题，让中学生与时代的脉搏同跳动。这也是中考政治改革的目的。学生应该关注当今社会的一些热点问题，比如从当前的“地沟油”、“瘦肉精”、“毒胶囊”等问题，可以联系到道德（诚信）、依法治国、“三个代表”、和谐社会等知识；从“低碳生活”、“绿色生活”、节能减排等时政热点，可以联系节约资源保护环境的基本国策、可持续发展战略、科学发展观等知识。通过关注社会热点，不但可以
9、激发学生的好奇心和探究问题的强烈意识，又可引发学生积极的思维活动，提高中考应试能力，同时还能培养学生关心他人，关注社会的责任感和使命感。 在复习课中，如果教师把教材中的理论知识与反映国内外形势发展中的热点、焦点问题联系起来形成问题，并进行讲授、分析，定能收到事半功倍的效果。 四、加强知识综合训练，促进知识巩固掌握。 临近中考的这段时间，教师要精心编选好练习题，并定时训练和讲评。 首先，精心设计符合中考类型的试题。加强中考题型的演练；其次，选薄弱环节训练，就是对学生易出问题的知识点进行强化训练，练得多了，就会化难为易了。再次，选时政热点训练就是要及时掌握国内外重大时事政治，分门别类进行训练，并要
10、和课本的有关内容联系起来训练，注意理论联系实际。最后，选类型题训练，要让学生在训练的过程中见多识广，掌握各种类型题的特点和解题方法，训练他们的应变能力和解决问题的能力。 在题型训练中，要注意以下两个方面的问题： 第一，教师应向学生讲清各类题型的答题思路、方法和技巧，以最大限度地避免失误。 第二，教师还要讲清题型变化特点，拓宽学生的思路，提高其灵活变通的能力。近几年来，政治试题除了注重基础知识的考查，更注重综合能力的考查，具有灵活多变的特点。如果学生熟悉掌握了这些题型变化特点及解题思路，原来那些望而生畏的难题，也就变得简单了。 总之，面对初三思想政治课的复习，我们广大的政治教师在教学实践中要不断
11、地探索一些行之有效的复习方法来促进我们的教学，不断地提高教学成绩。传统教育以“培优”教育为主，为了提升升学率，教学中教师往往对学生采取高压策略，导致学生的学习任务量大、学习积极性不高。新课改以来，广大教师为了响应号召，过于将“权力”下放，然而在小学阶段学生的自主学习能力不高，学习技能不完善，缺乏教师的教学指导导致他们在学习的过程中漫无目的， 严重影响了教学效率。新时期教学中我们要不断提升自身的教学认知，不盲目照搬套用教学模式，而是要结合本地实际情况，走出一条适合区域特色的教学之路。 一、从本地化备课入手，为创新教学打好基础 备课是教学工作的重要一环，备课的成败直接影响着课堂教学、影响着学生的学
12、习效率。新时期备课不仅要结合课本知识、结合大纲要求，更要注重结合学生的学习实际情况。因为教学的目的是学生的发展，备课只有在学生的学习基础之上，才能够符合学生的学习需求、符合学生的理解能力，提升教学的实际效率。笔者认为备课中我们应该从以下几点入手： 首先是教学目的要创新：传统教学中教师只是让学生掌握算理、掌握概念即可，新时期教学中我们要根据教材内容但又不拘泥于教材内容，根据学生实际情况制定具体的目的和要求，比如对于学生较难理解的知识，我们可以将教学目的分为多个层次，引导学生逐步推进、稳步提升。 另外教学方法要创新：除了运用课堂提问、作业练习之外，我们还可以鼓励学生运用发现法、联想法、操作法等等，
13、方法不固定单一，思维不封闭僵死。以便能够丰富学生的学习体验，加深他们的学习感知。 此外教学程序要创新：教学导入不一定非要打开课本、翻到几页，而是可以从问题情境入手，先给学生提出问题，之后引导他们在解决问题的情境中进行知识的学习，提升学生的学习针对性与目的性。 当然想要做好这些，师生合作要创新：教师不再是课堂的主宰者，而是学生学习过程的引路人，是引导学生进行知识体系构建的“规划师”，而不是“施工者”。只有这样才能够调动学生的学习积极性，让他们参与到知识的形成过程中来，提升他们的学习综合认知。 二、从本地化课堂入手，为创新教学丰富渠道 课堂是学生进行知识学习的主要渠道，也是引导学生进行数学知识积累
14、的关键。课堂教学的效率直接影响着学生的学习成果。所以教学中就需要我们能够根据教学设计、结合学生的学习情况，抓好课堂教学契机，引导学生进行知识的学习。 善于创新教学情境。现代心理学认为：培养学生的创新精神首先要为学生设置新奇、困惑、充满情趣的教学情境，从而产生创新动机，激发、强化学生的创新行为。同时，要积极构建宽松、民主、和谐的创新氛围，最大限度地调动学生创新的积极性、主动性，激发学生创新的兴趣与情感，让学生主动创新、乐于创新。农村教学中有着丰富多彩的生活案例，教学中教师就可以引导学生通过生活问题的解决来加深他们的学习感知。比如在教学“位置与方向”知识的时候，教师就可以引导学生创设学习情境，让学
15、生认清学校的朝向、家里的朝向，另外还可以通过树木的形态、不同季节的风向来让学生感受到方向知识，提升他们的综合认知。 激励学生探索创新。思维研究认为，每个人都蕴藏着无限的潜在创造力。教师要尽量创造条件给每个学生动手操作、动脑思考、动笔尝试、动口表述、提出问题、解决问题的时间和空间，让学生自主探索知识，自己去发现规律，变学习过程为探索创新的过程。比如在教学“位置与方向”知识的时候，不少学生就发现我们平时说的方位只是一个大概方位，并不准确，教学中教师就可以运用指南针来引导学生进行分析、学习，提升他们对于方位的科学认知。 启迪学生开拓创新。小学生好奇心强，教学中教师要精心创设问题情境，培养学生的创新意
16、识，满腔热情地鼓励学生大胆提出各种各样标新立异的问题，使学生从求异发散向创新推进，从探索问题的过程中得到启迪，从多种解决问题的方法培养开拓、创新的精神。比如在教学“年、月、日”知识的时候，教师就可以引导学生分析：为什么阴历会有闰月，阳历会有闰年呢？引导学生根据生活中对于日历知识的运用来丰富他们的知识体系。 培养学生协作创新。俗话说“独学而无友，则孤陋而寡闻”，课堂教学中教师应充分发挥小组群体的活动功能，给学生较多讨论分析的机会，使学生在知识方面相互补充，在学习方法上互相借鉴，善于合作，集智取长，协作创新、努力培养学生创新精神。这样一来大家在相互交流、相互分享中就能够提升各自的知识认知，收到1+
17、12的学习效果。 三、从本地化作业入手，为创新教学巩固成果 作业是检验学生学习成果的重要方式，也是引导学生进行知识巩固的基本渠道。教学中教师要转变传统教学中的“一刀切”式的作业，而是要根据不同学生布置不同层次的作业，以免基础差的学生感觉难、基础好的学生“吃不饱”。练习设计首先要注意层次性，主要有三个层次：基本练习、综合练习和发展练习。三个层次的练习目的各有侧重：基本练习的目的是巩固所学知识；综合练习的目的是深入理解知识，加强知识的内在联系，形成知识结构；发展练习的目的是培养学生的创新意识。这样以来，大家都能够在各自的学习基础上有所进步、有所提升，同时还可以避免抄袭现象。比如在教学年月日知识的时
18、候，教师就可以让学生回家询问父母的生日，并在日历上标记下来，让学生在实践中提升对于数学知识的认知。 此外教师在教学中也要科学做好教学评价，根据不同学生的课堂表现、作业状况等采取科学的评价策略，以便能够引导学生不断进步、不断提升。评价的方法也多种多样，不仅有书面作业，还有行为观察、问题研讨、研究性学习、情境测验、成长记录等。在平常的教学过程中对学生主要实行激励性评价，不论是课堂提问、做作业，还是其他教学活动，教师要善于保护学生的自尊心和学习的积极性，以便能够更好地调动学生的学习兴趣，激发学生的学习热情。,糖尿病与冠心病新研究,新启示,目录糖尿病与冠心病关系密切今降糖治疗与心血管预后冠心病患者的血
19、糖管理策略,East-Wes研究:糖尿病是冠心病的等危症糖尿病-心肌梗死糖尿病心航肌梗死+糖尿病+心梗死积生存率年无心肌梗死病史的糖尿病患者与具有心肌梗死病史的非糖尿病患者的冠心病死亡危险性相同,糖尿病及其它心血管危险因素增加死亡率十年冠心病死亡率(/1000人)糖尿病40。糙尿病40非糖尿病非糖尿病1010110120130140150160缩压(mmHg)血脂(mmol/L)n=347978随访12年Stamler J. Dia betes Care, 1993, 16: 434-444,糖尿病患者心血管死亡危险显著增加总死亡率心血管死亡率男性女性%男性女性P0.001P0.00150P0
20、.001P0.001D-糖尿病组C一对照组5年10年15年C D C DC D C Dn=27715年前瞻性研究iskanen et al Diabetes Care 1998: 21: 1861-18,不同糖耐量人群的心血管疾病发生风险发生率1000人4.5P0.0011.50.5NGTGT新发糖尿病已确诊糖尿病dapted from Eschwege, E et al. Horn. Metab Res 15: 41-46, 1985,欧洲心脏调查:糖代谢状况与生存率0.98正常4,960.92已知30400 DA随访时间(日)Cardiovascular Diseases in Europ
21、e Euro Heart Survey 2006,糖代谢异常显著增加心血管危险性心血管死亡是糖尿病患者的主要归宿预防心血管事件是干预糖尿病的主要目的,欧洲心脏调查显示超过2/3的冠心病患者合并高血糖n=496129%正常血糖糖尿病前期12%新诊断的糖尿病已知糖尿病全部入组人群超过23存在高血糖,欢洲心脏调查结果之二不行OGTT将漏诊约23糖代谢异常患者按照ADA1997的诊断标准,仅查空腹血糖,糖代谢异常漏诊64.1%,DM漏诊率73%每2个空腹血糖正常的冠心病患者行OGT检查会有1个糖代谢异常17.10%8歌GR(GTFG)70%30%46.60%OGTTADA1997ADA 2004Sartnik, Ryden et al Heart 2007: 93: 72),END,16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。罗素贝克18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。马云19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。雷锋20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。布尔沃,
