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1、,1,2,3,4,5,6,7,8,9,患者来院,门诊服务流程,挂号分诊服务,医生首诊 ,取 药 ,患者离院,留观察室,收费或计帐,导诊服务 ,住院服务流程,开具检查检验,检查、检验结果回报,检查检验服务流程,医生进行处置,开具处方,：责任护士：接诊医生：收费人员：医技人员：药剂人员：住院医生,用药咨询服务,10,急诊抢救流程,院前急救,患者来院,抢救室（救治医生、护士）,值班医师,上级医师,主管院长,医务部,组织会诊人员,值班护士,护理部,检验药房放射超声,急诊监护室,手术室,病房,：责任护士：一级医生：二级、三级医生：麻醉医生：医技人员：医疗总指挥：护理总指挥,24小时在岗,5分钟到达,11
2、,手术室进行手术,麻醉医师术前期访视,麻醉医师术后随访,手术室安排手术,手术室接手术通知,术前讨论,术式选择,术者、助手、麻醉医确定,签订手术、麻醉谈话记录,术后器械清点,转运患者至病房,术后康复,手术服务流程,术中病理、输血、抢救,术后复苏,：一级、二级、三级医生：麻醉医师：责任护士：医技人员,患者身份及手术部位确认,术中巡回、监测,12,临床与医技的服务流程,13,住 院 病 人 医 疗 质 量 控 制 图,诊疗计划护理计划,院级质量管理与控制,科室质量管理小组总结分析调整诊疗方案,医疗护理环节质量控制诊 护 医疗 理 技质 质 质量 量 量自我 逐级 监督控制 检查 检查,出院病例终末质
3、量综合评判（病案室）诊 治 护 医 病 医断 疗 理 技 历 疗质 质 质 质 质 缺量 量 量 量 量 陷,专家组查房,医务部检查,病 人,入 院,病人出院,14,临床科室对医技科室横向质量考核控制图,医务部,医 技 科 室,临 床 科 室,提出改进措施,临床科室反馈,反 馈 意 见,发放调查表,通过随访互相沟通,列入质量考核,制定工作计划,15,急诊与病房之间服务流程,急诊科医生检查病人后决定住院,与相应病房主管医师联系，介绍病情及相关检查化验结果,病房主管医生前往急诊科检查病人,需要住院病人在急诊科护士引导下到住院处办理住院手续,不需要住院病人则继续留在急诊室观察、治疗。,由急诊科护士引
4、导前往病房住院,16,患者转科流程,病房主管医师开转出医嘱,责任护士协助医生通知患者及家属，并协助整理物品,转出前，责任护士评估患者的一般情况、生命体征，危重患者需有医生和护士同时护送,值班护士将转出患者的病历按要求书写，并交于新病房值班护士,转至新病房后，由医生交待病情，护士交待患者皮肤、输液、引流、用药、护理记录等,交接病历、患者皮肤状态，病情、生命体征、输液、引流等,责任护士向患者介绍新病房,患者住院期间出现他科病情或确诊为其他专业疾病或合并其他专业疾病比本专业疾病更为紧急时,17,唐山市工人医院患者转院流程,由于本院技术水平、设备条件或特殊疾病诊治困难或不宜在本院治疗的患者,由主管医生
5、填写相关内容后，请科主任签章（字）,科主任签署转院意见,医保患者持主管医师开出的写有患者病情诊断及转往医院名称的“诊断证明书”到社保部领取转院审批表,非医保患者到医务部领取转院申请表并由主治医师填写相关内容,到医务部登记并由医务部或业务院长批准、盖章,持患者医保本及审批表到社保科盖章,主管医师提出申请、科内讨论、科主任批准,到所属上级医保管理中心审批,18,科间会诊流程,凡遇到以下情况，可申请科间会诊：疑难危重病例需要有关科室协助诊治；危急病人需要及时抢救；重大手术前因病情复杂，涉及专科知识，需要提供咨询或协助；医疗纠纷需要分析判断；错收病人或有合并症，需要专科治疗等。,由主治医师以上人员填写
6、会诊单，并经科主任签字后送往会诊科室,会诊科室接收后签字，选派有丰富经验的医师在24小时内完成会诊,会诊医师将会诊结果、诊断及处理意见详细记录于病历上。如遇疑难问题或病情复杂病例，应立即请上级医师协助会诊。,会诊情况要完整、准确、详细记录在病程和全院统一印制的疑难危重病例讨论登记簿,19,科内会诊流程,病人入院3日未能确诊或诊疗效果不佳,经治医师提请科内会诊,科主任或主任医师召集本科相关卫生技术人员参加,经治医师报告病例并分析诊疗情况,与会人员共同商定诊疗意见,会诊情况要完整、准确、详细记录在病程和全院统一印制的疑难危重病例讨论登记簿,20,急诊会诊流程,遇到急诊患者需要会诊,经治医师提出并填
7、写会诊单，在会诊单上注明“急”字，同时电话邀请会诊,会诊医师在10分钟内到达申请科室，为危重进行会诊,会诊时，经治医师必须在场配合会诊抢救工作,会诊情况要完整、准确、详细记录在病程和全院统一印制的疑难危重病例讨论登记簿,21,院内会诊,疑难杂症需要多科会诊,科主任提出，并汇报医务部,医务部同意后确定会诊时间，通知有关人员参加,会诊情况要完整、准确、详细记录在病程和全院统一印制的疑难危重病例讨论登记簿,申请科主任主持会诊，经治医师报告病情,医务部要有人参加，必要时邀请业务副院长参加,22,外请会诊,科室提出申请，科主任签字后报医务处审核,业务副院长批准，填写唐山市工人医院外请专家邀请函,医务部或由医务部委托相关科室与专家所在医院联系，确定会诊时间及需要解决的相关问题，并负责安排接待事宜,申请科主任主持会诊，必要时携带病历陪同病员到院外会诊,经院内会诊仍不能解决的疑难病例或治疗无显效的病例（或特需病人）,会诊情况要完整、准确、详细记录在病程和全院统一印制的疑难危重病例讨论登记簿,请外地专家会诊、远程会诊需经主管院长批准,23,
