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1、1,2,调节糖、脂肪蛋白质代谢激素的主要效应,促进或增强，抑制或减弱,3,褪黑素的作用与分泌周期,4,一、主要作用1、调节睡眠，克服时差。2、参与调节体内其他内分泌功能，调节新陈代谢。3、强化免疫细胞活性，提升免疫系统功能。4、维护内环境的稳定，维护人体各器官的正常功能，延缓衰老。5、维持血液中正常的胆固醇水平，调节血液粘度，防止心肌梗塞及脑中风，降血压。（正常的血液粘度白天升高，晚上降低，这与褪黑素的分泌周期有关。）6、清除体内产生的过量自由基，保护细胞DNA免受损伤，调节体内雌性激素及雄性激素分泌，可有效预防乳腺癌及前列腺癌的发生。7、参与调节性腺分泌，促进锌的吸收，提高性功能。8、能增强
2、肾上腺皮质分泌糖皮质激素，提高身体抗应激能力。,5,二、褪黑素的分泌周期（附图）1、昼夜节律：褪黑素合成与分泌量24小时周期性变化，其高峰值在深夜。2、月节律：妇女在月经来潮时褪黑素水平最高，在排卵前夕降到最低，而在怀孕期又逐渐升高，因此排卵前夕褪黑素含量下降可能起允许排卵作用。3、季节或年度周期：哺乳动物生殖年度周期的特点是生殖力的高潮与垂体及性腺系统静止时期的交替出现，这一交替现象可能由于日照期长短通过松果体影响生殖系统而实现的。松果体分泌褪黑素受到日夜交替的支配，在夜晚来临时会分泌出褪黑素，使体温下降、心跳减慢，身体处于更轻松的状态，而血液中的褪黑素浓度在凌晨15点时达到高峰，是白天分泌
3、量的10倍，随着曙光渐露，褪黑素分泌量会逐渐降低，并且于数小时内耗用殆尽之后，在下一次再度分泌之前的白天，血液中褪黑素含量几乎为零，一旦此时补充褪黑素，将会产生昏昏欲睡的反应。,6,7,8,三、褪黑素含量最高的食物 无论动物植物体内均天然存在褪黑素这种小分子物质，从单细胞的变形虫直至生命的最高级表现体人类，均能产生这种化合物。附表：褪黑素含量最高的食物,9,甲状腺激素基本作用和分泌异常产生的效应,10,促进或增强，抑制或减弱,11,下丘脑腺垂体甲状腺轴系及甲状腺激素分泌的调节,12,TH分泌总量中T4占90%，T3占9%，rT3占1%。其中T3的生物活性约为T4的5倍，rT3无生物活性。,血液
4、中结合形式的TH为储运形式，而只有游离的TH才有生物活性，两者保持动态平衡。血浆中与TH结合的蛋白质主要是甲状腺素结合球蛋白（TGB）。TGB在肝内合成，雌性激素能促进其合成，雄性激素、糖皮质激素减少时可使它与TH的结合量降低，游离量却一般不变。,TRH促甲状腺素释放激素TSH促甲状腺素TH甲状腺激素T4四碘甲腺原氨酸T3三碘甲腺原氨酸rT3逆一三碘甲腺原氨酸, TH主要在肝、肾、骨骼肌等部位降解，T4脱腆转化为T3。T4脱碘转化的产物取决于机体状态。当生理活动需要更多的TH时，如机体处于寒冷状态下，T4脱碘转化为T3多于rT3，而当应激、妊娠、饥饿、代谢紊乱、肝脏疾病、肾功能衰竭等状况下，T
5、4转化为rT3比例增多。,13,糖皮质激素的基本调节效应,14,促进或增强，抑制或减弱,15,下丘脑腺垂体肾上腺轴系及糖皮质激素分泌的调节,16,90%GC的代谢物在肝内降解而灭活，其中90%以上由肾脏排出体外,肾上腺皮质还要分泌盐皮质激素（醛固酮）和少量雄性激素及雌性激素醛固酮的主要作用是保Na+保水排K+。,肾上腺髓质主要分泌肾上腺素（AM）。E主要作用是抗压抗应激。AM主要作用是舒张血管、降压、利尿和排钠。,ATCH促肾上腺皮质激素CRH促肾上腺皮质释放激素GC糖皮质激素表示促进作用表示抑制作用,17,18,盐皮质激素作用,醛固酮可促进肾远端小管和集合管对Na+及水的重吸收和对K+的排泄
6、，即有保Na+ 、保水和排K+作用，这对维持细胞外液量和循环血量的稳态具有重要意义。醛固酮还可以促进汗腺和唾液腺导管对汗液和唾液中NaCl的重吸收，并排出K+和HCO3-；促进大肠对Na+的吸收，减少粪便中Na+的排出量。 当醛固酮分泌异常过多时可导致机体Na+ 、水潴留，引起高血钠、低血钾和碱中毒，以及顽固的高血压；相反，醛固酮缺乏则Na+ 、水排出过多，可出现低血钠、高血钾、酸中毒和低血压。此外，醛固酮也能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，其作用甚至强于GC。,19,盐皮质激素分泌调节,1、肾素血管紧张素系统调节作用 醛固酮的合成和分泌主要受血管紧张素的调节，特别是血管紧张素。虽然血管紧张
7、素是醛固酮合成的强力刺激物，但它在血液中的浓度只有血管紧张素的1/4。血管紧张素可通过Gq蛋白耦联受体途径促使球状带细胞生长、提高P450scc（醛固酮合成酶）的活性、促进醛固酮的合成和分泌。2、血K+的调节效应 血K+是调节醛固酮分泌的重要刺激物。血K+水平较正常时升高仅0.1mol/L，就可直接刺激球状带细胞分泌醛固酮。血Na+降低10%以上时，也能刺激醛固酮分泌，通过保钠排钾作用，调节细胞外液和血K+ 、血Na+水平的稳态。 此外，在应激情况下ACTH对醛固酮的分泌也有一定的调节和支持作用。,20,21,22,内分泌腺与营养,23,中医脏象与脏器组织功能对照及关键营养素,24,25,中医的脏腑现代医学的脏腑,26,中医常见证候与西医及营养学对照简表,27,28,29,
