《肺炎支原体肺炎共识课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肺炎支原体肺炎共识课件.ppt（34页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、肺炎支原体肺炎共识,服从真理，就能征服一切事物,肺炎支原体肺炎共识肺炎支原体肺炎共识服从真理，就能征服一切事物儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015年版解读主要内容8_x0001指南出台背景80001肺炎支原体是什么?80001临床特点80001诊断及鉴别诊断9x000抗菌药的选择8_000激素及内球的应用8000预后,分层教学法可以有效提升学生的学习能力，实现全面素质的提升。分层教学法也是针对学生的成长特点，所开展差异性的教学。它可以实现学生学习能力和综合素质的全面提升，让学生更好地理解地理教学中的知识。分层教学法就是针对学生的学习能力和性格特点，开展的一种新教育形式，在实施分层法教学过程
2、中，提升学生的全面素质。 一、师生交互分层 分层教学法的核心，就是教和学要相适应。如果采用统一的教学模式，显然很难让每个学生适应。因为学生个体本身会有差异，所以教师为此需要对学生的学习动机、学习能力和态度以及地理知识基础等信息进行分析。在这个过程中，教师需要做好师生之间的互动工作。然后再据此信息，将班级学生分成三个动态层次，也就是优等、中等和差等三层。然后据此开展分层教学，针对不同的层次，需要结合他们的学习能力和心理特点以及性格差异进行教学。 二、学习目标进行分层 作为教师，必须要对班上的学生个体的能力、学习态度以及基础知识掌握情况进行了解，然后再结合教学大纲，基于中等学历的学生来设计相关的教
3、案，同时还要照顾到优等生和差等生。此外，还需要根据教材上的知识结构，以及学生认知能力，将思想和能力以及知识等进行融合，进而为不同层次学生提供与之适应的教学目标。第一，针对差等生。要让他们知晓我国的人口分布特点，人口增长和资源环境之间的对应关系，让他们学会分析图表。要加强他们地理基础知识的学习，然后在此基础上，引导他们理解我国的人口特点，并借助相关的活动以及多媒体资料，增强学习效果。第二，针对中等生的教学。首先要让他们主动学好基础地理知识，然后帮助他们懂得坐标图，学会数据分析，让他们能够根据图表来分析相关的地理知识规律。第三，针对优等生学习。除了让他们学好中等生的知识体系之外，还需要进一步培养他
4、们成为课外地理活动的骨干，发挥他们的剩余学力。通过这样因材施教的模式，可以让不同层次的学生都能够提升成绩，这样就能充分调动他们的学习积极性。 三、分类进行指导 在课堂教学中，针对同一个教学知识点，如果学生的基础知识水平、思维能力存在着差异，那么他们对这个知识点的接受力就会有所不同。为此教师在设计课堂教学时，同样需要注重分层设计。其中涉及提问、作业、考试和课外辅导等，都需要做到层次化。让个体目标和整体目标形式适应关系。这样，使每个学生在原来知识体系基础之上都得到了进步。 比如八年级地理下册地势和地形这篇内容，就可以进行下面的分层提问。首先向学差生提出“三级阶梯高度分别是多少？”，然后再向中等生提
5、问：“不同阶梯对应的主要地形是什么？”最后，再让优等生进行概括性回答，比如让他们总结我国的地势特点等。同时在他们的回答过程中，也分别教会了我国的具体地势特点以及这种地势对我国气候、交通和河流的影响。针对差等生，可以布置“我国的地形种类有多少？主要是什么？”这种相对简单一点的作业。而中等生，则需要布置“黄土高原上的窑洞，青藏高原上的牦牛以及云贵地区的梯田等，这些地方生活的群众，他们的日常生活有着显著差异，为什么会产生这种差异？”这种题目相对灵活，对学生要求相对较高。而针对优等生，则需要让他们主动采集资料，分析我国地形种类特点，然后总结地形不同，对人们的生活会构成怎样的影响。这种题目的难度显然更高
6、一点，有助于优等生对自身知识进行外延和强化。 四、利用创新评价模式对学生进行分层次评价 传统评价模式就是考试成绩，在素质教学改革大背景下，必须要创新传统的评价模式，形成知识和能力相结合的评价模式。彻底改变过去只注重理论知识的考核，忽视学生实践能力的考查。为此，作为学校就需要引导和组织学生参加社会实践，并在实践中积极地应用相关的基础知识。有效提升学生解决问题的能力，提升他们的适应能力，特别是差等生，很容易受到负面情绪的影响，甚至会产生厌学心理。而通过实践活动，则能够激发他们学习兴趣，认识地理知识原来还可以这么学。通过分层教学，可以让不同学力的学生都有着相应的学习目标，并通过相应的教学调整和引导，
7、有效提升他们的自信心。 综上所述，本文主要论述的是，分层教学法在初中地理教学中的应用策略，同时也对教学中存在的一些问题和不足进行研究和分析。比如，教师的责任心还要进一步加强。分层教学法，可以有效地激发学生的学习能力和思维能力的创新，但是需要教师具有强烈的责任心，才能有效地推进分层教学的实施和发展，让学生在新的教学形式下得到锻炼和提高。 一、引言 地质与地貌学是农业资源与环境专业的一门重要的专业基础课程。随着高校教学体制改革的不断深入，课程种类的越来越丰富，但是每门课的程的学时却会被大幅度压缩。在这种情况下，对于地质基础知识背景相对薄弱，又没有其他地质学相关课程辅助的农业资源与环境专业的学生来说
8、，想要在有限的课时内学好这门课程是比较困难的；同时，对于授课教师来说，如何在压缩课时的情况下，将内容多、难度大、实践性强的地质与地貌学教懂、教好、教透，已成该课程亟待解决的教学改革难题。 “互动式”教学模式兴起于欧美国家，上世纪80-90年代逐渐引入国内，并在多个学科、领域的教学过程中取得了良好的效果。我针对地质与地貌学课程教学过程中出现的问题，并结合本单位实际教学情况，从课堂教学方法和考核方式的改革入手，将“互动式”教学方法融入到“传统”的教学模式中来，探索新型教学模式，构建科学有效、符合时代特征、体现专业特色的教学体系，从而适应新形势下的教学需要，提高学生素质，促进教学体制改革的稳步发展。
9、 二、课堂“互动式”教学模式改革的探讨 通常我们认为课堂是学生获取知识和信息的主要场所。然而，“互动式”教学则要求学生在上课之前就要对课堂内容做好充分的预习和准备，而课堂则是学生验证自学成果的时机和展现自我能力的舞台。“互动式”教学方法的形式多种多样，我仅以以下两种方法进行探讨。 （一）课堂讨论 课堂讨论是“互动式”教学最常用的教学手段。课前教师布置好预习内容，学生可通过书籍、互联网查阅相关的图文资。课堂上，教师运用“引导”和“启发”式的教学方法授课，并不断提出问题让学生进行讨论。学生根据课下自学所掌握的知识，发表自己的观点，如果学生有不同见解可以进行辩驳或补充。当学生们对某一知识点进行充分讨
10、论之后，教师要及时对同学们的回答进行总结和补充。同时，学生也可将预习过程中遇到的疑问提出来进行讨论。学生通过对知识点的讨论，加深对知识的理解，增强对知识的应用能力，同时也调动了学生的学习积极性，活跃了课堂气氛。教师要把握好课堂的节奏，在恰当的时机对知识点进行系统的总结和梳理。 （二）学生讲课 “互动式”教学打破了传统的“教”与“学”的模式，邀请学生到讲台上来过一把当教师的“瘾”。教师提前将上课内容布置给每个组（45人为宜），学生围绕某个知识点进行“备课”，分头准备资料，集思广益，充分发挥他们的聪明才智，最终将搜集的资料汇总起来，以PPT、板书、口头演讲、展示样品等方式在课堂上表现出来。该教学方
11、法锻炼了学生的语言表达能力和在公众场合演讲的心态把控能力，同时也培养了学生的资料搜集、PPT制作、统筹协作等多方面的能力。 （三）课堂辩论赛 “课堂辩论赛”是一种新型的趣味性教学方式，旨在增强学生对所学知识的灵活运用能力，同时培养学生的辨析能力、逻辑思维、发散思维等多项能力。教师在本课程的某一章节中选择一个论题，该论题可以是本章节中需要学生重点掌握的核心问题，亦可以是学术界比较热门的焦点问题。在辩论赛上，学生们可以自由发表见解，唇枪舌剑，为捍卫自己的观点据理力争。通过辩论，学生可以对某一科学问题展开更为深入了解，从而增加他们对科学研究的兴趣。 三、适应“互动式”教学模式的考核方式改革 “互动式
12、”教学模式的一个核心问题就是学生的预习工作。学生如果没有对相关知识的准备，课堂的讨论就难以进行。因此，在“互动式”教学模式的推进和实施过程中，传统的以卷面成绩为主的考核方式也应当加以改革，建立配套的奖罚和考试机制。 考核的方式和方法有很多，应当根据实际的教学情况采取合适的方法。例如，不再以最后的卷面成绩为主，而是增加平时考核成绩在最终成绩中的比例，从而激励学生自主预习和在讨论课上发言的积极性。在课堂上，教师通过讨论问题的方式对学生的课下预习成果进行考查，对于积极回答问题的学生，教师要给以适当的加分奖励。在实际授课过程中，往往会碰到一些不爱积极发言，甚至不做预习功课的学生，教师要采样主动提问的方
13、式，鼓励学生发言。对于没有预习的学生要给以警告，并在下次讨论课上优先提问。通过对比发现，考试方式改革以后，学生的出勤率明显上升，学生由开始的被动提问逐渐变为主动回答问题，期末考试的作弊率也显著下降，而卷面成绩普遍提升。 四、结语 结合农业资源与环境专业传统教学模式的现状和地质与地貌学课程的教学特点，并根据多年的教学实践经验，我认为“互动式”教学模式改变了“传统式”的教学方法和手段，使学生从无准备的“被动式”接受知识转变为有准备的“主动式”学习知识，使他们真正参与到课程教学中来，在提升课堂教学气氛的同时，有效地增加了他们学习科学知识的积极性和求知欲、增强了对知识的深度理解及应用。因此，它是一种值
14、得推广的教学方法。,儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015年版解读,主要内容8_x0001指南出台背景80001肺炎支原体是什么?80001临床特点80001诊断及鉴别诊断9x000抗菌药的选择8_000激素及内球的应用8000预后,指南出台背景s肺炎支原体( Mycoplasma pneumoniae,MP是儿童社区获得性肺炎( Communityacquired pneumoma,CAP)的重要病原之一,肺炎支原体肺炎 Mycopllasmapneumoniaepneumonia,MPp占住院儿童CAP的10%40%,是儿科医师广泛关注的临床问题。规范MPP的诊断、抗菌药物的选择和疗程、
15、激素使用等诸多问题亟须规范。,MP是什么?sMP属于柔膜体纲,支原体属,革兰染色阴性,难以用光学显微镜观察,电镜下观察由3层膜8结构组成,内外层为蛋白质及多糖,中层为含胆固醇的脂质成分,形态结构不对称,一端细胞膜向外延伸形成黏附细胞器,黏附于呼吸道上皮。艳质核糖体内含物,MP是什么?MP直径为25um,是最小的原核致病微生物缺乏细胞壁,对作用于细胞壁的抗菌药物(如青霉素与头孢菌素类)固有耐药。不同抗生素的作用机制:抑制细菌细胞壁的合成(青霉素类和头孢菌素类等)、与细胞膜相互作用(多粘菌素、制霉菌素、两性霉素B等)、干扰蛋白质的合成(氨基糖苷类、四环素类和氯霉素等)、抑制核酸的转录和复制抑制(大
16、环内酯类等),MP致病机制急直接损伤:黏附于上皮细胞表面,抵抗黏膜纤毛的清除和吞噬细胞的吞噬间接损伤:合成过氧化,分泌社区获得性肺炎呼吸窘迫综合征( CARDS)毒素免疫因素:固有兔疫及适应性免疫,流行病学8_x001经飞沫和直接接触传播,潜伏期1-3周,潜伏期內至症状缓解数周均有传染性。8X0001可发生在任何季节,北方地区秋冬季多见,南方地区则是夏秋季节高_x001好发于学龄期儿童:5岁以下8000MP进入体内不一定均会出现感染症状,临床表现s呼吸系统8x0001以发热和咳赋为主要表现。中高度发热多见,也可低热或无热。8_x0001病初大多呈阵发性干咳,少数有黏痰,偶有痰中带血丝,咳嗽会逐
17、渐加剧,个别患儿可出现百日咳样痉咳,病程可持续2周甚至更长_x001多数患儿精神状况良好,而婴幼儿症状相对较重,可岀现喘息或呼吸困难。_x001年长儿肺部湿哕音岀现相对较晚,可有肺部实变体征。8_000可合并胸腔积淩和肺不张、纵隔积气和气胸、坏死性肺炎、呼吸窘迫等。,其他临床表现_001大约25%出现皮肤、黏膜系统、心血管系统、血液系统、神经系统、消化系统等多系统。82001起病20至数周内出现,其他临床表现动皮肤、黏膜损伤常见,表现多样,斑丘疹多见,重者表现为斯一琼综合征Stevens -Johnson syndrome黏膜损伤通常累及口腔、结膜和泌尿道,可表现为水泡、糜烂和溃疡。心血管系统受累亦较常见,多为心肌损害,也可引起心內膜炎及心包炎、血管炎,可出现胸阍、头晕、心悸、面色苍白、出冷汗等症状。,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺莎7、自知之明是最难得的知识。西班牙8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。塞内加9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。赫尔普斯10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗,
