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1、,贫血总论北京大学第一医院血液科,贫血( anemia)定义是指单位容积血液里血红蛋白含量低于同年龄、同性别、同地区健康人正常值的下限,同时常伴有不同程度的红细胞数量和红细胞压积的减少。特殊情况降低:婴幼儿;妊娠、低蛋白血症、心衰、肝硬化升高:高原、寒冷;脱水、循环血容量减少,贫血的诊断标准(Hb)平原地区WHo标准我国标准成年男性130g/L120g/L成年女性120g/L110g/L孕妇110g/L100g/L,贫血的分类两种分类方法(一)根据红细胞形态特点分类二)根据贫血的病因和发病机制分类,根据红细胞形态特点分类MCVMCH MCHC常见疾病fD)(pg正细胞性809426323135
2、急性失血性贫血再生障碍性贫血溶血性贫血大细胞性943135巨幼细胞贫血小细胞30缺铁性贫血低色素性铁粒幼细胞贫血海洋性贫血,根据贫血的病因和发病机制分类红细胞生成不足红细胞破坏过多红细胞丢失过多,红细胞生成不足造血原料缺乏铁缺乏:缺铁性贫血叶酸和/或VitB2缺乏:巨幼细胞性贫血(二)造血功能障碍造血干细胞病再生障碍性贫血骨髓增生异常综合征骨髓受浸润:白血病、淋巴瘤多发性骨髓瘤、转移癌,红细胞破坏过多红细胞内在缺陷遗传性遗传性球形细胞增多症海洋性贫血获得性阵发性睡眠性血红蛋白尿二)红细胞外因素免疫因素自身免疫性溶血性贫血药物反应性溶血机械因素行军性血红蛋白尿微血管病性溶血性贫血生物因素疟疾、毒蛇咬伤理化因素烧伤,红细胞丢失过多急性失血性贫血慢性失血性贫血两种分类法各有优缺点,临床上常结合应用,贫血的临床表现临床症状的轻重取决于贫血程度、贫血发生的速度、机体对缺氧的代偿能力、年龄、有无心脑血管基础病等多种因素贫血的临床表现是由器官组织缺氧,机体代偿和导致贫血的原发疾病所决定,故临床表现累及全身各器官系统。,
