颅内动脉瘤的血管内治疗—通路的建立课件.pptx

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1、颅内动脉瘤的血管内治疗通路的建立,血管内治疗通路的建立,能否快速安全地建立能否提供有效地支撑能否满足治疗的需求神经介入常规的血管路径髂股动脉腹主及降主动脉主动脉弓及弓上大血管载瘤动脉,髂股动脉,降主及腹主动脉,华东科技大学同济医学院附属协和医院冯军主任提供,主动脉弓及弓上大动脉,载瘤动脉,建立治疗通路的安全,股动脉鞘的冲洗特别是需要长交换的过程中同轴系统的使用导引导管引发的血管痉挛,为什么要用同轴技术?,无缝套叠,减少导管头端对血管壁的机械刺激逐级增加支撑,提高导引导管的通过能力,确保导引导管到达合适的部位,维持稳定,常用的同轴系统构成,(外)8F导引导管(Envoy)或长鞘增加近段支撑,减少

2、近段血管弯曲对整个操作系统稳定性的影响6F导引导管(Envoy,Chaperon,Navien)(内)5FMPA或5F导引导管(Navien)给6F系统提供导引支持;增加6F系统的通过性;增加特殊器材的通过性(附加)微导丝配合支架输送导管/微导管,支架及球囊锚定给颅内支撑导管提供导向支持;通过锚定后的反向力促使导引系统更接近病变,单纯的6FChaperon导引,单纯的6FEnvoy导引,单纯的072Navien导引,6FEnvoy导引内衬5F125cmMPA,6FEnvoy导引外套8FEnvoy导引,6FEnvoy导引内衬5F125cmMPA外套8FEnvoy导引,105cm072Navien导引内衬5F125cmMPA,105cm072Navien导引外套8FEnvoy导引,105cm072Navien导引内衬5F125cmMPA外套8FEnvoy导引,PK,105cm072Navien导引内衬125cm058Navien外套8FEnvoy导引,8FE+6FE,6FE+5FMPA,8FE+6FE+5FMPA,无缝套叠,072N+5FMPA,8FE+072N,8FE+072N+058N,关于治疗通路的建立,熟悉及偏好保证治疗能够安全实施多导引系统的建立非常规的方法颈动脉穿刺桡动脉、肱动脉穿刺,细节决定成败,髂股动脉,

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