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1、,骨货珑松症的治疗新进,骨质蔬松症的定义WHo定义(1994年)骨质跷松症是一种全身性代谢性骨病:骨矿合量降低骨组织微结构退化、破坏骨骼脆性增加骨折危险性,临床“”现象许多老年骨质疏松性骨折病人BMD却正常应用氟制剂后,虽BMD个,但VCF的发生率却并不降低有些抗骨吸收药物应用后BMD上升甚小,却使新发骨折发生率用药后早在BMD明显个以前,骨折危险性已应用糖皮质激素与否,虽然BMD完全相同,但前者骨折危险性却大大增加,骨质疏松症的定义(2001骨质疏松症是一种以骨强度下降,使骨折风险增加的骨骼疾病。骨强度是骨密度和骨质量的综合反映4正常骨骨质疏松NIH Consensus Developmen
2、t Panel on Osteoporosis. JAMA 285(2001): 785-95,骨强度的概念骨强度骨质量+骨密度1.骨结构BMD g/cm22.骨转换3.损伤累积4.骨矿化,骨质量在骨质疏松症中的重要性峰值骨量骨丢失骨量骨重建骨强度增折危险个骨质量骨微结构骨有机基质骨矿化骨微损伤,骨质疏松症椎体结构退变正常骨质疏松,Normal Osteoporotic BoneArchitectureNormal BoneOsteoporotic Bone囹Reproduced from J Bone Miner Res 1986: 1: 15-21 with permission of t
3、he American Society for Bone andMineral Research. o 1986 by Massachusetts Medical Society. All rights reserved.,结构的完整性与强度正常的骨小梁10%骨密度的丢失10%骨密度的丢失骨小梁变细水平骨小梁的丧失HH20%强度降低70%强度降低Silva M, Gibson L. Bone. 1997: 21: 191-9,骨质疏松症的危害性静悄悄增长的流行病全球2亿患者,中国8千万老龄化社会的到来,骨质疏松发病人祖数极大地增加代骨痛、骨折长期卧床,生活不能自理,生活质量下降,死亡率增加畸形、功能障碍病人生理及精神伤害,
