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1、脑胶质瘤影像学特点,华中科技大学同济医学院同济医院放射科 朱文珍 M.D.,2007 WHO Grading,胶 质 瘤,III级星形细胞瘤低等密度,长T1长T2信号，边缘清或不清.钙化1520%， 囊变、坏死及出血少见. 90%瘤周无水肿，少数轻度水肿.占位效应：无或轻中度. +C: 无强化，或少许轻度强化 .血管包埋：脑干.,毛细胞型星形细胞瘤,I级，好发于儿童及青少年.小脑（80%）、鞍区、视觉通路、脑干.多为囊性或囊实性，实体及附壁 结节强化，囊壁强化.预后较好.,鞍区毛细胞性星形细胞瘤,级星形细胞瘤,病灶密度/信号不均出血、钙化、坏死或囊变瘤周水肿及占位效应明显肿瘤血管形成沿白质纤维
2、束扩散+C: 96.5%均有强化，不规则结节状、 花环状强化，附壁结节强化,Spread along CC,angioneogenesis,Multicentre Glioma,Glioblastoma - CSF spread,少突胶质细胞瘤(oligodendroglioma),MR功能成像在胶质瘤的应用,DWI：Astrocytoma的分级、DDDTI： Tumor 与白质纤维束的关系PWI：Tumor的血流灌注MRS：Tumor代谢BOLD-fMRI：Tumor 与功能区的关系,DWI - DTI,DWI鉴别脑肿瘤坏死与脑脓肿：脓肿为高信号，而肿瘤坏死呈低信号，胆脂瘤呈高信号.DTI可
3、区分白质纤维束与肿瘤的关系：白质纤维束被肿瘤直接破坏还是推移？帮助制定手术计划.,Abscess:DWI高信号,级 Glioma - DWI,Mets-DWI,延髓胶质瘤，邻近纤维束中断及破坏改变,PWI在脑肿瘤的应用,胶质瘤的分级诊断，确定肿瘤边界、鉴别肿瘤复发与放射性坏死等方面具有明显的优越性。评价胶质瘤血管生成以及抗肿瘤血管生成药物的疗效等。,Glioma Grade ,Glioma Grade ,MRS在脑肿瘤的应用,MRS可提供不同代谢产物增减的信息，包括细胞膜增生、神经元损害、能量代谢异常和坏死等，研究表明，MRS能够鉴别星形细胞瘤与脑膜瘤、颅内肿瘤与脑梗死、原发肿瘤和转移瘤，并能对肿瘤的恶性程度进行评估，鉴别肿瘤术后瘢痕、复发以及放射性脑病，肿瘤坏死与脓肿坏死等。,BOLD-fMRI在神经肿瘤学的应用 术前fMRI能明确脑肿瘤解剖与功能的关系，肿瘤对功能区的侵犯可导致功能活动的完全消失;而由于占位效应，肿瘤周围的功能活动区常发生变形和移位，因此fMRI可指导临床最大限度地切除肿瘤同时保留重要的脑功能区，提高患者的生活质量。,先进的脑功能成像 (BOLD-fMRI),Wrist Activation,THANKS,
