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1、PITC简介,文山州疾病预防控制中心 彭正珍 2011年10月28日,内容,1、PITC的定义2、开展PITC的必要性3、开展PITC的可行性4、开展PITC的目的5、PITC与VCT的主要区别6、PITC实施单位、人员及服务对象7、PITC的基本原则8、PITC服务流程9、HIV抗体检测要求10、资料收集、上报及质控,PITC的定义,医疗卫生机构的医务人员在医疗服务中，主动为就诊者/患者提供HIV检测和针对性的咨询，并把这项服务作为医疗服务和关怀服务的组成部分。,PITC的定义,PITC:医务人员主动提供 HIV检测咨询。(Provider-Initiated HIV Testing and
2、 Counseling)在PITC中，医务人员的态度不再是中立的，而是积极鼓励就诊者接受HIV检测和咨询。,开展PITC的必要性（一）,疫情严重专家估计，中国现存艾滋病病毒感染者和病人约74万(55万85万人)，截止2010年底，累计报告37.93万，其中艾滋病病人13.83万。云南省艾滋病流行态势：专家估计超过10万，累计报告83925人，病人已达20946人。文山州累计报告近5000人；文山市累计报告近2000人。,开展PITC的必要性（二）,医疗机构在艾滋病防治工作中发挥着重要作用2010年，云南省共发现HIV感染者/ 病人10544例，其中VCT:34.5%；医疗机构：38.7%。20
3、11年1-6月文山州正确室确证阳性455份，其中医疗机构送检阳性267份，阳性率达58.7%。,开展PITC的必要性（三）,扩大检测，发现管理传染源国家要求：2011年云南新发现1.2万人县级及以上医疗卫生机构开展PITC工作，初筛阳性结果告知率、确证率和转介率达90%以上，检测比例见后图,2011年 扩大检测措施- 医疗机构-国家要求,开展PITC的必要性（四）,2011年全国艾滋病防治主要措施落实质量考评方案指标4：县级医疗机构及乡镇卫生院就诊和住院病人HIV检测比例：考核标准:(1)按现住址统计，报告数在100人及以上的县（区）的县（区）人民医院，要求本年完成HIV抗体检测2万人次。,开
4、展PITC的必要性（四）,（2）按现住址统计，累计报告数在50人以上的乡镇卫生院要求本年完成HIV抗体检测5000人次。统计规则：分子：县（区）人民医院及乡镇卫生院本年实际完成HIV抗体检测人次数。分母：县级疾控部门按照2011版艾滋病综合防治数据信息管理手册相关表格的要求，收集当年辖区内各医疗机构门诊就诊及住院病人人数。,开展PITC的可行性,医疗卫生机构中开展的艾滋病病毒检测 医疗机构艾滋病筛查实验室（或检测点）的建立医疗卫生机构艾滋病自愿咨询检测（VCT）服务的提供转介服务网络的逐步完善PITC试点经验,开展PITC的目的,贯彻落实艾滋病防治条例中的相关规定；扩大艾滋病检测咨询的覆盖面，
5、加强艾滋病防治工作力度；扩大监测检测覆盖面，最大限度地发现HIV感染者/艾滋病病人，进行艾滋病综合干预、治疗、关怀-达到防止二代传播的目的。,PITC与VCT的主要区别,PITC是指医务人员在医疗服务中主动为就诊者提供艾滋病检测咨询服务，而VCT则是“人们通过咨询，在充分知情和完全保密的情况下，自愿选择是否接受HIV抗体检测、改变危险行为及获得相关服务的过程。”,VCT 与 PITC的主要区别,VCT 与 PITC的主要区别,应开展PITC服务的单位,综合医院及专科医院的门诊和住院部；性病门诊或综合医院的皮肤性病科；结核病医院/防治所/门诊；妇幼保健机构和综合医院妇产科；计划生育机构美沙酮维持
6、治疗门诊。,开展PITC的人员,各医疗、预防、保健机构中通过国家统一考试和经注册的从事医疗、预防、保健和护理的人员，经PITC培训后其掌握工作的相关要求和流程即可开展PITC工作。,PITC服务对象,1、具有以下临床症状的患者：不明原因的长期发热（间断或持续）1个月； 出现口腔念珠菌病、带状疱疹、单纯疱疹、口腔毛状黏膜白斑、复发性口腔溃疡、脂溢性皮炎等细菌、真菌、霉菌的感染；复发性上呼吸道感染；慢性腹泻1个月；不明原因的肺部感染；不明原因引起的体重下降（原来体重的10%）；发育迟缓或营养不良，且对治疗不敏感的儿童。,PITC服务对象,2、女性HIV感染者所生的婴儿；3、具有以下行为的就诊者：吸
7、毒卖淫嫖娼多性伴同性性行为有偿供血史及受血者等。,PITC服务对象,4、性病门诊就诊者；5、术前、住院及有创伤检查的患者；6、孕产妇；7、HIV感染者/艾滋病病人的配偶/性伴；8、婚前体检者；9、结核病患者；,PITC的基本原则,知情不拒绝PITC是医务人员主动向患者提供HIV抗体检测及相关信息的服务理念。服务中可采取“知情不拒绝”或“知情同意”两种方式。,PITC的基本原则,保密提供PITC服务的机构，应有良好私密性的诊室。服务过程、检测报告、结果告知、转介服务、资料记录保存等各个管理与服务环节中注意保护患者的隐私。,PITC的基本原则,非歧视在PITC服务中体现非歧视是促进患者接受检测的重
8、要因素。医务人员除了要有良好的服务态度外，还应尊重患者的选择，检测结果阳性也不能取消医疗服务或降低服务质量等。,PITC的基本原则,不伤害/受益应确保PITC服务中的任何操作有利于促进就诊者/患者的身心健康HIV筛查阳性者可获得免费确证试验、抗病毒治疗、阻断母婴传播、预防关怀、转介服务等,PITC的基本原则,提供咨询与结果告知为帮助受检者及时了解自己的感染状况，采取保护自己、保护他人的措施，减少二代传播,PITC的基本原则,提供转介与后续服务HIV检测阴性者主要是提供一些预防信息，使其避免受到感染。HIV筛查阳性者提供复查、预防、治疗等信息及所需转介服务等。,PITC服务流程,PITC服务流程
9、图,HIV抗体检测要求,所有开展艾滋病抗体检测的实验室和检测点，必须经有关部门审批合格，具备艾滋病抗体检测实验室或检测点资格。所有从事艾滋病抗体检测的人员必须接受相关培训，并获得上岗证书。检测技术及程序应符合全国艾滋病检测技术规范的要求。,HIV抗体检测要求,检测试剂必须采用经国家食品药品监督管理局批准、且符合相关要求的试剂。按全国艾滋病检测技术规范规定送检HIV抗体筛查呈阳性反应的样品。,资料登记、上报及质控,医务人员应对PITC服务完成情况进行必要的登记和简要汇总，专人负责登记表的收集、整理和质量控制。 实验室人员按月汇总、填写艾滋病病毒抗体检测数据及阳性人数统计，由有权限的人员进行网络直报。在收集、汇总和上报PITC资料过程中应注意落实有关保密措施。,谢 谢 ！,
