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1、第1页,1,教学内容,社区儿童和青少年保健的意义社区儿童和青少年保健工作内容 儿童和青少年生长发育监测与评价方法 计划免疫与预防接种,第2页,2,什么是社区儿童、青少年健康保健？,是社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的，以解决社区内儿童、青少年的健康问题为核心，为他们所提供的系统化服务。,第3页,3,社区保健的重点对象,儿童保健,06岁学龄前儿童,3岁内婴幼儿为重点,青少年保健,学龄期,青春期,学校为重点,第4页,4,一、社区儿童和青少年保健的意义,促进生长发育增强体质，促进早期教育降低发病率和死亡率依法保障儿童和青少年权益,第5页,5,我国儿童保健现
2、状,第6页,6,二、社区儿童和青少年保健工作内容,Nutrition母亲胎儿营养儿童营养营养与生长Social-psychologyGrowth and Development常见疾病防治儿童生命健康统计与评价儿童保健系统管理,第7页,7,小儿年龄分期及各期保健重点,新生儿期,第8页,8,新生儿访视访视时间：初访、周访、半月访、满月访新生儿出院回家后24小时内，一般不超过72小时进行家庭访视。 内容：出生情况、居住环境、预防接种、喂养与护理指导、体重监测、体格检查,新生儿期,生后1周内,新生儿期保健,第9页,9,保暖与衣着合理喂养日常护理预防疾病和意外早期教养,母乳喂养注意事项：尽早开奶按需哺
3、乳34小时一次尽量吃空后奶多吸和频吸、夜间哺乳,新生儿期保健,第10页,10,婴儿期保健,合理喂养定期进行健康检查6个月内婴儿每12个月一次，712个月婴儿23个月一次促进情感、感知觉、语言、运动发育口腔保健预防疾病和促进健康,第11页,11,79个月孩子的饮食安排,早晨8时 牛奶200毫升、饼干12块 上午10时 蒸鸡蛋1个 中午12时 稀粥1碗（儿童碗约30克）加碎菜、鱼末 下午3时 牛奶200毫升 下午5时 苹果1/21个 晚上7时 烂面1碗（约50克）加肉末、碎菜 晚上9时 牛奶200毫升,第12页,12,幼儿期保健,促进语言发育与大运动能力的发展培养自我生活的能力预防疾病和意外合理营
4、养口腔保健防治常见的心理问题,第13页,13,对亲人不依赖、缺乏交流和目光对视、不喜欢拥抱、独自玩耍，语言发育明显落后，常有某些刻板行为,第14页,14,注意力缺陷障碍。注意力不集中、活动过多、继发学习困难,第15页,15,学龄前期保健,加强入学前教育保证充足营养体格检查视力保健：预防弱视口腔保健：预防龋齿,第16页,16,学龄期、青春期保健,提供适宜的学习条件平衡膳食眼、口腔保健法制教育性知识教育预防感染与事故心理教育,第17页,17,三、生长发育监测与评价,目前我国卫生部规定测量体重的时间分别为： 生后一年内测量5次（生后1、3、5、8、12个月）第二年3次（生后15、20、24个月）第三
5、年2次（30、36个月）,常用的指标： 体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、腹围、上臂围等。,第18页,18,体重测量,粗略估算公式： 16个月：出生体重十月龄0.7712个月：6（kg）月龄0.252岁时：12Kg2岁12岁：年龄28,第19页,19,测量方法： 3岁以下仰卧位，3岁以上立位。,身高（长）测量,第20页,20,坐高,由头顶至坐骨结节的长度 3岁以下测顶臀长,第21页,21,头围,经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。出生时平均为34cm,第22页,22,反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度 出生时：比头围小12cm，约32cm 1岁时：与头围相等，以后超过头围
6、112岁：胸围= 头围 + 年龄1,胸围,测量方法：前经乳头下缘，后绕两肩胛骨下角一周，取呼、吸气的平均值,第23页,23,与体格发育相关的其他系统发育,骨骼发育头颅、脊柱、长骨牙齿发育脂肪组织与肌肉发育生殖系统发育神经、心理发育,第24页,24,四、计划免疫与预防接种,计划免疫（planned immunity ）:根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的加强免疫（即复种）。,预防接种（prevention vaccination）:是指有针对性地将生物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。
7、,第25页,25,计划免疫实施程序表,出生乙肝卡介苗 二月脊灰炎正好三四五月百白破 八月麻疹岁乙脑,第26页,26,几种主要生物制品的特点,乙肝疫苗HBsAg阳性的孕妇从产前3个月起每月1次HBsAg阴性的母亲所生的婴儿出生24小时内卡介苗初种为出生24小时后2个月以上婴儿及成人接种前应做结核菌试验，阴性反应者接种脊灰糖丸冷藏于0 以下，48 可保存5个月凉开水送服或直接含服，勿用热开水或母乳喂服,第27页,27,百白破混合制剂28避光保存，不可冻结使用前充分摇匀学龄小儿不再使用百白破，而仅使用白、破二联类毒素或单价制品麻疹减毒活疫苗接种对象为8个月以上未患过麻疹的婴儿发热或对鸡蛋过敏者不得接
8、种安瓿开封后1小时内用完，28避光保存乙脑疫苗流行季节前1个月完成接种接种对象为110岁儿童,几种主要生物制品的特点,第28页,28,预防接种的反应及处理,红晕直径2.5cm为弱反应；2.65.0cm为中反应；5.1cm为强反应。, 37.5 为弱反应；37.538.5为中反应；38.6为强反应,一般反应局部反应：红、肿、热、痛全身反应：体温升高异常反应过敏反应：过敏性休克、过敏性皮疹晕厥全身感染,第29页,29,预防接种的注意事项,免疫缺陷性疾病，恶性肿瘤为预防接种的绝对禁忌症,患过麻疹、百日咳等传染病的儿童则没有必要再接种相应疫苗。,第30页,30,预防接种的注意事项,各种疫苗的第一次接种时间为最小免疫起始月龄，不得提前接种的针次间隔不能缩短，两种减毒活疫苗应至少间隔4周未近期接种者应及时补种，必须在规定的月龄范围内完成接种。基础免疫在12月龄内完成,第31页,31,接种活疫苗时，只用75%乙醇消毒抽吸后如有剩余药液，放置不能超过2小时接种后剩余活疫苗应烧毁疫苗的冷链管理疫苗从生产厂家到各级贮存运输单位和基层接种点各个环节，都应配备冷藏、冷运设备，始终使各种疫苗处于其所需低温环境，保证疫苗质量。,预防接种的注意事项,
