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1、,第六、七讲神经-內内分泌-免疫调节网络m赵春杰东南大学医学院人体结构与神经科学学集,引言+传统观点:机体的免疫系统和神经、内分泌系统是自主行使功能的独立系统。新的认识:免疫系统与神经和内分泌系统的联系十分紧密,三个系统之间相互影响,共同组成神经内分泌免疫网络。,1悄绪与疾病关系盖伦( Galen,129199)的气质学说:四种气质类型多血质(充满活力和动力)胆汁质容易激怒)抑郁质通常表现为忧郁和悲哀)黏液质(人迟缓或者懒情)。Galen曾注意到:忧郁的妇女较乐观的女生易罹患癌症,4人的情绪变化:喜,怒、思、忧、悲,恐、惊情绪变化与健康的关系:中医的描述喜伤心怒伤肝忧(悲)伤肺恐(惊)伤肾思伤
2、脾统计学结果:人类疾病有2/3与心理刺激生活境遇有关,其中心身疾病占1/3,2.行为对免疫功能的影响1896年,美国医生麦肯锡( Mackenzie)的报道:某患者对玫瑰花粉过敏,接触到玫瑰花粉时会产生过敏性哮喘;但是当该患者见到人造的假玫瑰花时也产生哮喘。1924年,俄国学者 Metalli。v(梅契尼柯夫)证明:经典式条件反射可改变免疫反应,说明免疫系统亦接受神经系统高级中枢的有力影响。(木薯蛋白和灭活的炭疽杆菌腹腔注射为非条件刺激,以抓搔或热金属片刺激皮肤为条件刺激,检测抗体滴度)Robert Ader(罗伯特爱德尔)的假设:经典条件反射作用可以改变免疫应答。成功地建立了条件性免疫抑制的
3、动物模型。条件刺激糖精水注射配对非条件刺激环注射免疫抑制药物磷酰胺,死亡率增加他们的发现得到反复证实,从而开启了一个新的研究领域的大门一一心理神经免疫学( Psychoneuroimmunology),3.应激对免疫系统功能的影响4西方医学的许多早期观察均说明应激性刺激可导致疾病或促进发病。直至1919年, Shigan的工作才为以上的经验积累提供了直接的实验证据41919年, Ishigami对慢性结核病人进行流行病学调查,免疫学检测结果证实情感挫折可明显削弱机体对结核杆菌的吞噬能力,并提出情绪性应激可导致免疫抑制的观点。4他的发现为情绪可以影响机体免疫功能的观点提供了直接的实验证据。,19
4、36年, Selye分析了一系列伤害性刺激对机体的影响,发现诸如缺氧、冷冻、感染、失血、中毒和情绪紧张等均可引起肾上腺皮质肥大,胸腺萎缩,外周血中淋巴细胞减少等变化,他将这群征候称为“应激”( stress),并确定这些变化是由肾上腺皮质激素分泌过多所致,由此证明了内分泌系统对免疫系SELYE统的影响。HyFUTHAL以后,不断有报道描述神经精神因素及内分泌因素对免疫功能、免疫性疾病和肿瘤的影响。,反冲应激源比现时由相的抵抗力R正常水平抵抗力应激时的身体冲反应。死亡时间警戒反应期抵抗期疲劳期抵抗力随时间推移而变化,THE B/OLOGIC REACTION TO STRESSSTRESSORSALARM REACTION (seveGENERAL AND NON-SPECIFIc1I CorrelationNumber I Nmbers 2.3.15& 6COUNTERSHOCK RESISTANCE EXHAUSTION PHASECRUSHALLERGIC INMAWLIRION:yer孚心mu叫/uL,严重的心理应激会使免疫功能的异常达到明显的水平:鳏夫常常在女方去世后6个月内相继去世男女丧偶者在丧偶两周后免疫能力没有下降,但是6周以后免疫细胞的反应性下降了+一般的应激也会危害人的免疫系统:应付能力差的大学生的杀伤细胞活性较低。,
